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我肾功能不全20年的治疗方法

2023-07-06 18:06阅读：

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肾功能下降是慢性迁延性的疾病，临床慢性肾功能不全分为五期，当肾小球滤过率降至15ml/min以下时，称为终末期肾病。

肾功能不全20年，大多数都已进入终末期肾病，并且需要行肾脏替代治疗，可选择的肾脏替代治疗方法，包括腹膜透析、血液透析、肾移植。血液透析是最常用的肾脏替代治疗方式，透析后需要监测各种指标，预防并纠正相关并发症。

目前国际上报导，维持性血液透析时间最长的已达43年。

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我肾功能不全20年的治疗方法

"肾功能下降是慢性迁延性的疾病，临床慢性肾功能不全分为五期，当肾小球滤过率降至15ml\/1.73平方米以下时，称为终末期肾病。肾功能不全20年，大多数都已进入终末期肾病，并且需要行肾脏替代治疗，可选择的肾脏替代治疗方法，包括腹膜透析、血液透析、肾移植。血液透析是最常用的肾脏替代治疗方式，透析后需要监测各种指标，预防并纠正相关并发症。目前国际上报导，维持性血液透析时间最长的已达43年。"

语音时长01:17''

王礼清│济南市中医医院

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肾功能不全活20年吗

"肾功能不全的病人大多数可以活20年，甚至有的病人还可以活30年、40年，甚至50年的情况。肾功能不全的病人，有一定的猝死风险，因为肾功能不全的病人，特别是重度肾功能不全的病人，可能会因为水在体内的潴留，从而导致心脏的负担加重，甚至导致病人出现心衰，甚至是出现心源性的猝死等等的情况。由于肾功能不好的病人排钾能力弱，这时也有可能会导致病人出现高钾血症，从而出现猝死。除此之外，如果病人合并严重的酸中毒，也容易导致病人加快死亡。肾功能不全的病人，特别是重度肾功能不全的病人，有猝死风险，但是现在随着医学技术的不断进步，理论上可以把上述风险都规避掉，肾功能不全的病人可以获得一个比较好的存活，即便病人的肾功能不全到达了尿毒症期，还可以通过血液透析或者腹膜透析，帮助病人排出体内多余的水分和毒素，对于维持病人的生活质量、延长病人的寿命，都有一定好处。另外，还可以给病人做肾移植，来帮助他恢复肾脏的功能。从这种意义上说，肾功能不全的病人可以活20年，甚至有的人还可以活30年、40年，甚至是50年。"

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马强│中国人民解放军总医院

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肾功能不全20年了还能活多久

"肾功能不全20年的患者存活时间长短要看患者对治疗的配合度情况。所谓的肾功能不全，这是一个旧的称呼，现在新的称呼是指慢性肾脏病。慢性肾脏病是指尿中出现异常、血中出现异常，或者肾脏病理出现异常。时间≥3个月，或者内生肌酐清除率<60mL\/min，时间也是≥3个月。如果发现慢性肾脏病患者，已经具有病史20年。说明慢性肾脏病进展很缓慢，或者发现的时候它属于早期，也就是一期。病人经过积极的严格的控制，或者严格定期观察，还可以存活几十年。因为经过20年都没有进展到慢性肾脏病的五期，也就是进展到尿毒症期，有可能在未来的几十年内它也有很大的可能进展不到尿毒症期。所以慢性肾脏病五期对他来说可能比较遥远。日常生活中要采用低盐、低脂、低嘌呤饮食，如马铃薯、山芋、蛋类、蔬菜、水果等，但需要注意芦荟、香菇、紫菜含嘌呤量也较高，要少食用。还要注意休息，劳逸结合，可增加保健意识，比如易筋经、八段锦等保健项目，微微出汗即可，不可过劳。"

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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肾功能不全20年了还能活多久

"肾功能不全20年了还能活多久，要根据引起肾功能衰竭的不同病因以及目前肾功能的情况，还有是否出现相应的并发症等情况具体分析。第一、引起肾功能不全的病因有很多，比如像由慢性肾小球肾炎引起的肾功能衰竭，一般相对进展比较慢；而对于ANCA相关性血管炎的患者引起的肾功能衰竭，病程的进展得较快，可能恶化的也快一些。第二、根据不同的病理类型，对于像微小病变型的肾小球肾炎的患者，可能会进展得比较缓慢，而且甚至几十年肾功能也不会出现明显的恶化。第三、还要看肾功能不全有没有出现严重的并发症，比如像消化道出血、心力衰竭以及心脑血管意外等情况。第四、还要看现在肾功能的具体情况，如果现在肾功能已经达到终末期可能面临着透析治疗，但是假如目前肾功能还处于相对比较稳定的时期，可能患者存活的时间就会更长一点。退一万步说就算进展到了终末期肾衰竭，可以通过替代治疗方式进行治疗，比如像血液透析、腹膜透析或者肾移植后，患者最起码能够生活10年以上，因此建议患者不要太过担心。"

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苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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肾功能不全20年能活多久，要看患者引起肾功能不全的基础疾病、有无严重的并发症、肾功能进展的情况、患者经济状况及就医依从性等因素。如果引起肾功能不全的基础疾病是糖尿病，糖尿病患者并发症多、肾功能进展快，易出现心衰、感染等并发症，若进入透析状态，一般生存率3-5年。若引起肾功能不全的基础疾病为慢性肾炎、高血压肾病，那么并发症比较少，进入透析后可以存活10-30年不等。若患者经济条件不佳、就医依从性差，生存率也相对缩短。患者出现肾功能不全，要延缓肾功能的进展，保护残余肾功能，进入透析后要积极、规律透析治疗，积极治疗透析相关并发症。

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田鲁│广州市花都区人民医院

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治疗肾功能不全的方法

临床上治疗肾功能不全的办法有保守治疗，包括口服药物及中药治疗。另一种办法是肾脏替代治疗。口服药物包括西药，如药用炭、复方α-酮酸、碳酸氢钠，肌肉注射促红细胞生成素，口服琥珀酸亚铁、碳酸钙等药物。中药可以通过口服中药及保留灌肠排出肠道毒素，降低体内肌酐水平，达到排毒的作用。肾脏替代治疗包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、腹膜透析及肾移植。根据患者的一般状况选择合适的治疗办法，在肾功能衰竭早期可以通过肾功能保守治疗，肾功能衰竭失代偿期可以选择肾脏替代治疗。

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肾功能不全的治疗方法

"肾功能不全的治疗方法主要有西医和中医两个方面，西医对肾功能不全的早期治疗方法主要是积极的控制原发病，如由高血压引起来的就要控制好血压，是糖尿病引起来的，应该控制血糖的水平，针对其它的并发症怎么进行治疗，如出现贫血，可以用一些药物纠正贫血，出现高钾，就用降血钾药物治疗。中医对肾功能不全的治疗主要是辨证论治，要看到本人，结合舌脉进行辨证分析，然后吃一些中药进行调理。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:46''

王腾│北京中医药大学第三附属医院

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肾功能不全治疗的方法

"肾功能不全的治疗，主要包括控制血压、血糖等危险因素，减少肾毒性药物摄入，引起肾功能不全的原发病治疗。肾功能不全在临床上常表现为血肌酐升高、尿量减少、血压增高等。肾功能不全的原因包括，血容量严重不足、高血压、糖尿病、尿路梗阻、长期服用药物、相关肾病等。肾功能不全的治疗原则主要是解除病因，延缓肾功能不全的进展，尿路梗阻引起的肾功能不全，在解除梗阻后常常可以得到缓解。肾性的肾功能不全，主要是根据肾病的类型使用药物延缓进展。在大量失血等情况下引起肾功能不全，需要大量补液纠正血容量不足。尿毒症期时就需要肾脏替代治疗，例如血液透析或肾移植。"

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肾功能不全的患者能活20年吗

"肾功能不全的患者可以活20年，因为肾功能不全，包括失代偿期和代偿期。对于代偿期的肾功能不全患者，平时要注意饮食及合并症的治疗，包括控制血压、控制血糖，以及控制血脂，避免感染和劳累，可以稳定3-5年。一旦进入失代偿期，在尿毒症的早期同样可以按照医嘱使用药物稳定，一旦进入尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗挽救生命，而替代治疗后病人如果能够充分达到透析，控制各种并发症，可以维持10-20年的时间。"

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肾功能不全如何治疗

"肾功能不全的治疗主要包括针对病因的治疗、一般基础治疗、并发症的治疗，以及肾脏替代治疗。针对病因的治疗，主要是说肾功能不全，最好能够明确原发病，然后针对病因进行积极的治疗，有时候可能需要加用激素或免疫抑制剂。一般基础治疗主要是优质低蛋白饮食、避免劳累、预防感冒、保肾排毒、积极控制血压、降肾小球内压、改善循环等一系列治疗。并发症的治疗主要是保护心脏功能、预防血栓、预防肾性骨病等治疗。而肾脏替代治疗主要是血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗。"

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肾功能不全如何治疗

"肾功能不全有急性和慢性两种，急性的肾功能不全叫做急性肾损伤，英文缩写是AKI。出现AKI时病情比较重，多数伴有多功能脏器衰竭，通常都住在医院的监护病房中，需要严密监测血压、呼吸、心率、出入量的情况。给予静脉的药物治疗，通常以补液、适当利尿、抗炎、抗毒素等方式治疗，在少尿、无尿以及内环境紊乱的时候可以考虑CRRT治疗。慢性肾功能不全的疾病逐渐进展，具体治疗包括以下几个方面：1、低盐、低脂、优质蛋白饮食，特别强调营养问题，限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候可以考虑加入α－酮酸。2、病因治疗，病因是积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能进展、保护残存肾功能。3、慢肾衰合并症的治疗，包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定，纠正贫血、防治感染，注意骨代谢的营养调节，在eGFR小于10ml的时候可以考虑肾脏替代治疗。"

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李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院

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肾功能不全怎么治疗

"肾功能不全分为早期和晚期等不同阶段，不同阶段的治疗不一样。如果是早期肾功能不全，还未达到尿毒症阶段，可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片及海昆肾喜胶囊等中成药治疗，可以起到降肌酐、延缓肾功能恶化的作用。也可以使用中药汤剂治疗，中药中黄芪、党参、生大黄、山药、茯苓及牛膝等可以复方，根据患者的症状及体征治疗效果比较好，可以达到降肌酐、改善患者症状及防治严重并发症的作用。如果是尿毒症期，药物治疗很难达到治疗的作用，需要采取肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析及肾移植。因此对于肾功能不全的患者，需要根据肾小球滤过率水平采取不同的治疗方式。"

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肾功能不全应该怎么治疗

"肾功能不全的患者建议积极查明肾功能不全的原因后再进行治疗。一、如患者近期出现明显的恶心、呕吐或者血容量不足的情况，考虑为急性肾前性肾功能不全，建议补充血容量，肾功能可恢复正常。二、急性间质性肾炎，如患者近期应用肾毒性药物，如口服中药或者应用链霉素等药物，可以出现一过性肾功能不全，建议停药后观察或者应用激素3-5天可恢复正常。三、梗阻性肾功能不全，如结石或者占位引起肾功能不全，建议通过腹部CT查明病因，解除梗阻。四、如为慢性肾功能不全，建议积极的保肾治疗，最常用的药物有金水宝、肾复康、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠等，严重时建议进行肾脏替代治疗。"

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肾功能不全该怎么治疗

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肾功能不全的治疗

肾功能不全的治疗需要根据患者的病情而定，常见的方法包括非透析疗法和透析疗法。非透析疗法是平常所...

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肾功能不全怎么治疗

"肾功能不全通常根据病人的肾小球滤过率来给综合治疗，如果病人小球滤过率水平还可以，肾小球滤过率如果在90mL\/min以上，甚至在60mL\/min以上的时候，通常情况下是找到病人的原发病，然后根据原发病的情况来给相应治疗，比如病人如果是有红斑狼疮、紫癜或者继发性的糖尿病肾病等，根据原发病进行治疗以后，就可以早期延缓疾病的进展。如果病人肾功能出现中度的降低，这个时候除了关注原发病之外，还要关注病人的并发症，像病人有没有贫血、酸中毒、电解质紊乱，还有饮食情况怎么样，这些都要相应的治疗。如果病人肾功能已经是重度减低了，这个时候要准备给病人做透析，透析通常分为血液透析和腹膜透析两种，这两种方法都可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，对于肾功能不全的病人有相当大的好处，所以肾功能不全的治疗主要是根据肾小球滤过率来进行相应的一体化治疗。"

语音时长01:34''

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/16收听(93066)

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