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紫癜性肾炎中医治疗效果如何

2023-08-31 08:59阅读：

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轻型紫癜性肾炎的患者，仅出现皮肤瘀斑，或尿常规出现潜血，可采用中医中药进行治疗，运用活血化瘀、止血、利尿消肿的中药可以治愈，如白茅根、地榆、血余炭、大小蓟等。

严重的紫癜性肾炎患者，可进行肾脏穿刺检查，明确病理类型，如提示病理类型严重，出现局灶节段硬化，蛋白尿＞3.5g，治疗需依靠西药如激素及免疫抑制剂延缓疾病进展。

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"过敏性紫癜导致的肾炎称为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎通常多见于儿童，临床表现有皮疹、关节疼痛、血尿、蛋白尿，严重的还会出现水肿、肾功能减退。紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗和特殊治疗，一般治疗阶段，患者如果在急性期，要注意卧床休息，如果水肿明显，应当要限制水和盐的摄入。同时要积极寻找引起紫癜性肾炎的过敏原，进行病因的治疗，也就是要对于可疑的食物或药物要禁止摄入与接触。另外，还可以采取抗过敏的药物，如抗组织胺的药物有扑尔敏、息斯敏等。如果紫癜性肾炎患者病情出现严重的蛋白尿、水肿，甚至出现肾功能不全的情况下，应该积极使用激素治疗。对于严重病变同时伴有大量新月体形成的患者，还可以考虑使用大剂量激素冲击治疗，如果疗效不明显的情况下，也可以配合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，从中医角度来讲，也可以使用活血化瘀的中药进行相应的治疗。"

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"紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童病例，对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗，但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素，防治感染，消除局部的感染灶，如扁桃体炎等，驱除肠道寄生虫，避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物，如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏，静脉给予注射钙剂等，并可以给予改善血管通透性的药物，如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗，糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者，以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者，病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成，单纯用激素效果不好的患者，可以联合使用其他免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗，可以给予患者降压治疗，选用ACEI或ARB等降压药物，此种药物除了降压以外，还可以减少蛋白尿，减轻肾脏炎症和纤维化的作用；抗凝治疗，当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时，可以给予抗凝等治疗；防治感染；腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植，有透析指征的患者应给予透析治疗，在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"

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