老年人肺性脑病的诊断主要依据病史,临床表现有神经精神障碍症候群以及血气分析、肺部CT等诊断。肺性脑病治疗的关键是纠正呼吸衰竭,也就是纠正低氧血症和二氧化碳潴留。治疗措施有以下几个方面:
第一个,保持呼吸道通畅,对昏迷的患者要使其处于仰卧位,头后仰,托起下颌并将口打开,还要注意清除气道内分泌物及异物,严重的患者可能需要气管插管,甚至气管切开。
第二个,氧疗,可以使用鼻导管,或者是面罩吸氧。
第三个,增加通气量,改善二氧化碳潴留,包括使用呼吸兴奋剂,常用的有尼可刹米和洛贝林。还可以使用机械通气,也就是使用呼吸机。