脑干出血手术后多久会醒-有来医生

孙一睿
副主任医师

复旦大学附属华山医院

神经外科

脑干出血手术后多久会醒

2023-10-30 11:34阅读：

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经过内科保守治疗或者经过微创等手术方法之后能够存活下来的患者，大部分都会在2周左右会醒。首先出现眼球活动，然后出现四肢有对刺激的反应能力，最后大部分患者会出现肢体的躲避反应，逐渐出现眼睛追逐患者的表现。

部分患者可能会先对一些简单的问答，包括指令性动作，能够顺利完成。之后经过一段时间，大约1-2个月左右，才能恢复到基本状态，比如四肢能动、简单问答这种状态。

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脑干出血手术后多久会醒

经过内科保守治疗或者经过微创等手术方法之后能够存活下来的患者，大部分都会在2周左右会醒。首先出...

高进保│解放军总医院第七医学中心

2023/10/08播放(76488)

01:24

脑干出血手术后昏迷多久能醒

脑干出血手术之后多久能醒，这个问题比较难回答，因为要看脑干出血的位置在哪里，脑干分为，中脑、脑...

彭其斌│海南省人民医院

2023/09/02播放(59308)

脑干出血多久能醒

"脑干出血患者的清醒时间主要取决于出血量的多少。如果出血量大约10ml，患者基本上没有清醒的可能性。因为在临床上脑干出血大于10ml，死亡率是接近100%。如果脑干出血量比较小，经过积极的保守治疗，比如脱水降颅压、清除氧自由基、护胃、营养神经等处理，一般在1周之内能够清醒。对于中等脑干出血的患者，早期经过积极的保守治疗，后期待病情稳定一般需要3周左右。通过积极的康复治疗，比如中医针灸、理疗、高压氧等手段，患者在3周左右有可能会清醒。如果患者在3个月以上还是未能清醒，其清醒的可能性就非常低。"

语音时长01:19''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/04/18收听(39546)

脑干出血昏迷多久能醒

"脑干出血是非常严重的，因为人的生命中枢就存在于脑干，一旦出现出血，可以因为压迫和损伤脑干而危及到生命。另外，脑干存在上行网状激活系统，这个部位出现损伤后，可以导致病人长时间昏迷。有些甚至可以终身昏迷无法再清醒，而形成植物人状态。也有些经过治疗以后可以逐渐恢复意识，但是具体昏迷多长时间能够醒，没有人能够保证。因为脑干出血有轻重之分，存在个体差异，因此需要积极的治疗观察。在早期需要应用脱水消肿、营养脑神经以及止血的药物，并且要对症支持，根据症状进行相应的治疗。等病情稳定以后，可以做针灸和高压氧治疗，对于促进恢复意识有帮助。另外，如果长时间昏迷、瘫痪，需要注意按时的翻身、拍背，避免出现坠积性肺炎，预防出现褥疮等并发症。"

语音时长01:21''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/08/18收听(96412)

脑干出血昏迷多久能醒

脑干出血昏迷多久能醒因人而异，需要根据具体病情来判断。脑干出血起病急，预后较差，经积极治疗后，一旦生命体征平稳，状态良好，一般在2-4周左右可逐渐苏醒；如果生...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2023/10/28阅读(3521)

01:53

脑干出血昏迷多久能醒

脑干出血昏迷后的清醒时间，目前不能一概而论，因为受到很多因素的影响。比如患者有无高血压、糖尿病...

杨冬│中日友好医院

2023/08/02播放(29042)

01:58

脑干出血手术后危险期多久

脑干出血手术以后会有一些并发症，这些并发症的危险期不太一样。首先脑干出血手术当天以及手术以后2...

李文德│解放军总医院第七医学中心

2023/10/04播放(66152)

脑干出血昏迷多久能醒

"脑干出血是高血压脑出血里面风险最高，并发症最多，死亡率也是最多的一种脑出血。脑干出血量在5ml以下者，死亡率达到50%左右；出血量5-10ml之间，死亡率达到70%；出血量10ml以上者，死亡率可以达到90%以上。脑干出血早期会出现呼吸困难，甚至呼吸停止。这种情况很多医生会建议家属放弃治疗，因为没有呼吸治疗意义不大，但是根据我的经验，脑干出血只要能维持生命体征平稳2-3周以后，等待血肿完全吸收，大部分病人的自主呼吸是可以逐渐恢复的。这时候开始做系统的促醒治疗，比如经颅磁刺激、正中神经电刺激、乳头电刺激、迷走神经电刺激、直流电刺激等等，大部分病人是可以逐渐恢复意识，而且也有可能恢复生活自理能力。"

语音时长01:31''

赵东升│西安市红会医院

2023/01/27收听(70460)

脑溢血手术后多久能醒

"脑溢血手术以后多久能够恢复清醒，这个时间是无法确定的。关键看患者手术以前是什么状态，做的是什么样的一种手术方式。如果患者是因为脑溢血，血肿面积很大，而且已经形成了脑疝压迫到脑干，造成患者瞳孔散大神志昏迷，这种情况即使做了手术患者，也需要很长时间才能清醒，一般可能需要两个星期以上。如果患者术前是双侧瞳孔散大，一般是不可能醒过来的，可能是长期昏迷，甚至是植物人状态。假如患者是小脑出血，做了手术以后，基本上2-3天就能恢复清醒，或者患者是基底节区的小面积脑出血，出血量40ml，手术以前也是清醒状态，手术以后大概3-5天就能恢复清醒。"

语音时长01:15''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/04/24收听(20314)

脑出血手术后多久会醒

"脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血最常见的原因就是高血压病。脑出血的出血部位主要有以下几种，最常见的是基底节区脑出血，大约占55%；其次是脑叶出血、脑桥出血、小脑出血、原发性脑室出血。脑出血手术后多久能醒，主要看出血的部位在哪里。如果脑出血的部位在基底节靠外区域，手术后度过脑水肿高峰期大概1周左右就可以醒过来。如果脑出血的部位是在脑干、丘脑，患者很可能长期处于植物生存状态。"

语音时长01:22''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/03/22收听(55760)

01:45

开颅手术后多久能醒

对于开颅手术后的清醒时间，应具体情况具体分析。通常患者术前无意识障碍，手术比较顺利，术后短时间...

杨冬│中日友好医院

2023/08/11播放(57382)

01:43

颅内出血手术后多久醒

颅内出血患者，具体术后多长时间能醒，还要具体情况具体分析。颅内出血患者进行开颅手术，血肿清除之...

杨冬│中日友好医院

2023/12/29播放(52798)

脑溢血手术后多久能醒

"手术后患者会昏迷多长时间，多久能够醒来与多种因素有关，需要具体问题具体分析。脑溢血就是脑出血，是由于脑部血管破裂造成的神经系统功能损伤，需要做手术的脑出血患者脑部出血量都比较大，病情比较严重。与术后多久能够醒的相关因素包括脑出血的部位、脑出血后血肿的压迫范围、脑水肿的范围、脑出血的病因、脑出血量、合并疾病、脑出血后的并发症、治疗的开始时间、手术的情况、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况等等。如果手术顺利，手术后治疗及时，积极控制住了脑水肿，没有并发症，脑出血血肿也没有破坏负责清醒意识的神经中枢，一般可以在脑水肿高峰过后醒来，也就是脑出血手术后的1-2周以内。如果病情严重，脑出血压迫并破坏了负责清醒意识的神经中枢，预后不好，可能不会醒来。出现脑出血后需要采取改善微循环的药物治疗，加强营养支持治疗，需要采取功能位锻炼。脑溢血术后积极控制血压、调节饮食、保持大便通畅，避免感染性肺部疾病发生等，可进行家庭护理。"

语音时长01:29''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/16收听(77868)

小脑出血手术后多久醒

"小脑出血术后患者的意识状态和恢复情况，要根据术前的发病情况及手术的效果决定。如术前脑出血量不大，术前患者神志清楚或者嗜睡、昏睡、浅昏迷等，手术比较顺利，术后未出现脑梗死、再出血、脑积水等，术后麻醉复苏后或者术后不久，在2-3周内就能恢复意识。如果出血量大，患者术前已经中到深度昏迷，甚至已经出现脑疝，术后出现脑梗死、脑积水，特别是脑干梗死，手术死亡率较高，即便存活下来，术后的昏迷时间较长，昏迷时间不等，短则数月，多则2-3年，甚至有可能长期昏迷，成为植物人。"

语音时长01:09''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/05/28收听(29376)

脑出血手术后多久会醒

"　　脑出血手术后多久会醒，脑出血比较严重，有适应证以及血肿比较大的要做手术，促进它更快的恢复。但是手术后多久能醒，取决于患者术前的状态，病情的程度，血肿的大小以及手术中是否很顺利，患者抵抗力如何，有没有合并症等诸多因素。所以脑出血做了手术后多久能醒因人而异，因病情而异，看患者术后有没有合并症来决定时间长短。　　病情较严重的经过一定的手术，未必能够达到理想的临床效果，手术本身就有很大的风险，还应该配合着药物治疗，严格护理，支持疗法等，才能达到临床很好的效果。手术本身出发点是让患者很好的恢复，帮助清除血肿，促进细胞的功能修复，但是多久会醒没有严格的时间限制。"

语音时长01:56''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/13收听(37020)

01:49

脑瘤手术后多久能醒

脑瘤手术后，患者清醒时间存在一定差异。对于大脑半球肿瘤，特别是大脑半球凸面肿瘤，较表浅的脑膜瘤...

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/20播放(84030)

脑出血手术后多久能醒？

"脑出血手术后多久能醒？这个问题需要根据患者的具体情况来判断，判断的因素有：出血的原因是高血压病脑出血还是动脉瘤破裂出血，出血的部位、出血量、出血时间的情况，手术前是否已经有脑疝等脑部的严重损害，患者的意识情况是昏睡、浅昏迷、中度昏迷还是已经深昏迷，有没有呼吸系统和消化系统等并发症。一般来说，如果手术后血肿清除，脑部不再有进一步连锁的损害，脑水肿减轻，患者生命体征稳定，就会逐渐意识转清，否则即使血肿清除，脑部的损伤也会持续，严重者仍然会危及生命，或者长期处于植物状态。"

语音时长01:23''

宁侠│中国中医科学院西苑医院

2023/02/16收听(55284)

脑出血手术后多久能醒？

"脑出血手术之后多久能醒取决于患者术前出血量、患者的昏迷程度、是否发生脑疝等因素有关，手术之后是否会发生再出血、术区周围水肿的严重程度、是否合并梗阻性脑积水等一系列因素也会影响患者能否清醒，一般对于一个术前昏迷程度不深的患者，通过手术清除血肿，降低颅内压，患者多能在较短时间内也逐步清醒，如果对于一个出血量比较大的患者，术前已经发生脑疝，已经出现一侧瞳孔散大，甚至双侧瞳孔散大的患者，术后清醒所需要的时间就会相对比较长，对于这类患者，术后往往需要做气管切开，在重症监护病房观察1周左右的时间，病情稳定之后转回普通病房，在经过1-2周的时间，患者的各方面生命体征和指标基本趋于稳定的时候，再去做康复治疗，经过一段时间的康复治疗，才能有希望获得清醒，这种重症的病人可能需要1-2个月，甚至2-3个月乃至更长的时间才能够清醒。"

语音时长01:40''

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/29收听(55912)

脑出血手术后多久会醒

"脑出血手术以后多久会醒，这个问题不好一概而论，主要看脑出血的部位，还有患者的年龄、是否有其他的基础病，比如说高血压、糖尿病、肝肾功能不全等等，因为这些都是制约清醒的因素。如果患者的脑出血量比较大，但是部位不是在重要的功能区，同时的患者年龄也不是很大，没有特别的基础病，恢复可能就会比较快，通常在手术以后的3-7天就会清醒。但是如果出血的部位在重要的功能区，以及患者有比较多的基础疾病，比如说糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿或者冠心病等等，这些都会制约他的恢复。年龄再比较大，患者手术后清醒的时间可能就会比较长，甚至有部分患者可能长期不醒。假如患者三个月以后还没有清醒，就有可能进入长期的植物生存状态。"

语音时长01:21''

曾湘豫│北京医院

2023/11/16收听(63050)

脑疝手术后多久能醒

"脑疝作为神经外科比较严重的疾病，如果手术后清醒的越早代表患者恢复的越好。通常情况在手术后两周之内，如果患者能清醒恢复的还可以。如果两周后还是不清醒，在后续治疗过程中患者清醒的可能性也就较低。如果患者持续昏迷达三个月以上，可能为植物生存状态，对发生脑疝的患者通常预后不会太好，脑疝是神经外科比较危急的并发症，这类患者脑组织损伤通常较重。"

语音时长01:08''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/11/23收听(72860)

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