脊髓灰质炎症状

2022-02-14 19:30阅读:

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脊髓灰质炎患者可能没有症状,或有流感样症状、脑膜刺激征,或有瘫痪、呼吸肌麻痹等,与病变程度、疾病类型等有关,建议患者及时到医院就诊,并积极配合医生治疗。

1、没有症状:如果是隐性感染性脊髓灰质炎,患者大多没有任何症状,需要到感染科就诊,可完善粪便病毒分离、脑脊液检测等,以判断病因、病变程度等。

2、流感样症状:脊髓灰质炎患者可出现流感样症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、咽喉疼痛、腹痛等不适,个体症状轻重不一。

3、脑膜刺激征:患者脑膜受到刺激时还会诱发脑膜刺激征,表现为颈部僵硬、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状,严重时还会有昏厥或昏迷。

4、瘫痪:患者脑和脑神经受损,还可能出现瘫痪,可累及下肢单侧,或影响软腭、眼部肌肉等,还可能出现意识障碍、神经错乱等。

5、呼吸肌麻痹:有部分患者呼吸中枢受损,还会出现呼吸肌麻痹,表现为呼吸困难、缺氧等,严重时可出现意识障碍。

此外,患者如果不及时治疗,随着疾病的发展,还可能会出现肌肉萎缩、颈强直、肢体畸形等症状,还可能危及生命,因此患者应及时到神经外科、神经内科等科室就诊,积极遵医嘱对症使用布洛芬片、维生素B1片等药物,以改善不适症状。如果出现严重瘫痪、畸形,也可采取矫形手术。

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脊髓灰质炎什么症状

"脊髓灰质炎的临床症状是多样的,主要是不同的临床分型,它们之间的症状有很大的差异,常常是从没有症状的隐性感染,然后到病情较轻的时候,可能出现发烧、头疼、咽痛、倦怠、食欲减退等非特异性流感样的表现,然后再到病情严重时的不对称的迟缓性瘫痪,甚至呼吸肌的麻痹,也可以危及那生命。在临床上,隐性感染性脊髓灰质炎占感染病的90%-95%,感染后没有任何症状。还有顿挫型脊髓灰质炎,大概5%的患者在感染1-2周会出现非特异性流感样的症状,主要表现发烧、头痛、咽痛、倦怠、食欲减退、呕吐或者腹痛等症状。还有非瘫痪性脊髓灰质炎,1%的患者除了上述非特异性、流行性流感样的症状,还有严重的头痛、恶心、呕吐以及颈部、躯干和四肢后部的疼痛、僵硬,患者可以在3-5天就会热退,脑膜刺激征也可以持续两周,但是没有瘫痪的表现。瘫痪性脊髓灰质炎只是大约0.1%的感染患者会出现表现为瘫痪型,除了具有以上非瘫痪性临床表现,病损可以累及脊髓前角灰质、脑和脑神经。按瘫痪发生部位,又可以出现瘫痪型脊髓灰质炎或者延髓型脊髓灰质炎、脑灰质炎,会引起相应的神经元的损伤,产生肢体瘫痪、迟缓性瘫痪和肌肉、呼吸肌麻痹的表现。"

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丁建华上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/14收听(88554)

脊髓灰质炎症状

脊髓灰质炎的临床表现,它的症状表现为三个时期。第一个是前驱期,主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏,也可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、腹泻等,一般持续1-4天。第二期是瘫痪前期,多数患者由前驱期进入本期,少数于前驱期症状消失数天后再次发热,进入本期。患儿会出现高热头痛,颈背、四肢疼痛,活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统的体征。第三期是瘫痪期,临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开,一般于起病后的2-7天,或者是第二次发热后的1-2天,出现这种不对称性的肌群无力或者弛缓性瘫痪,随发热而加重,热退后瘫痪不再进展,功能障碍少见。根据病变部位又可分为以下几型:第一型是脊髓型。脊髓型最为常见,表现为弛缓性的瘫痪,不对称、腱反射消失、肌张力的减退,下肢以及大肌群较上肢以及小肌群更易受累。但也可仅表现出单一肌群受累,或者是四肢均有瘫痪。第二型是炎髓型。炎髓型就是颅神经的运动神经和炎髓的呼吸循环中枢被侵犯所致。第三型是脑型,此型比较少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥或者嗜睡昏迷。第四型是混合型,以上几型同时存在的表现。第四期是恢复期,一般在瘫痪后的1—2周,瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月。第五期是后遗症期,严重者受累肌肉会出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累的肢体畸形。

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杨倩天津市环湖医院

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