脑膜瘤手术后脑积水怎么办-有来医生

孙一睿
副主任医师

复旦大学附属华山医院

神经外科

脑膜瘤手术后脑积水怎么办

2023-03-14 04:06阅读：

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脑膜瘤手术后形成了脑积水，怎么治疗要根据脑积水的严重程度以及患者是否有临床症状来决定。如果脑积水不严重，患者没有明显的临床症状无需治疗，定期复查，动态观察脑积水的变化。

如果脑积水没有变化或者没有临床症状，不予治疗，长期随访即可。如果脑积水较为严重，患者出现了头痛、呕吐、肢体无力、行走不稳、记忆力下降、思维反应迟钝、大小便障碍等，需要行脑积水的手术，可以采取脑室腹腔分流术、三脑室底部造瘘术来缓解脑积水。

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脑膜瘤手术后脑积水怎么办

"脑膜瘤手术后形成了脑积水，怎么治疗要根据脑积水的严重程度以及患者是否有临床症状来决定。如果脑积水不严重，患者没有明显的临床症状无需治疗，定期复查，动态观察脑积水的变化。如果脑积水没有变化或者没有临床症状，不予治疗，长期随访即可。如果脑积水较为严重，患者出现了头痛、呕吐、肢体无力、行走不稳、记忆力下降、思维反应迟钝、大小便障碍等，需要行脑积水的手术，可以采取脑室腹腔分流术、三脑室底部造瘘术来缓解脑积水。"

语音时长01:10''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/01/05收听(61700)

01:59

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

动脉瘤破裂之后，血进入脑脊液将蛛网膜粒堵住，导致出血之后形成脑积水。脑积水如果比较严重，可以通...

刘锐│首都医科大学三博脑科医院

2023/06/29播放(54346)

开颅手术后脑积水怎么办

患者在经历开颅手术以后发生脑积水，可能需要手术治疗。具体需不需要手术治疗以及需要什么样的手术治疗，要看是什么原因引起的脑积水。如果患者是因为开颅手术以后血性脑脊液刺激，引起的蛛网膜颗粒堵塞，从而引起的交通性脑积水，应该考虑采取侧脑室腹腔分流手术，或者腰大池腹腔分流手术。假如开颅手术以后血块堵住了脑脊液循环通路，特别是第三脑室和第四脑室被堵塞，属于梗阻性脑积水，应该积极的做侧脑室外引流手术。如果侧脑室外引流手术仍然不能解决，也可以考虑做第三脑室底造瘘手术治疗。

语音时长01:11''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/09/14收听(11454)

垂体瘤手术后脑积水怎么回事

垂体瘤手术以后发生了脑积水，在神经外科临床上是不太常见的，脑积水有可能是梗阻性脑积水，也有可能是交通性脑积水。如果是梗阻性脑积水，可能是垂体瘤手术以后发生了出血，出血堵塞住脑脊液循环的通道，特别是第三脑室或者是中脑导水管。在这种情况下，如果脑积水不断加重，颅内压力急剧增高，需要做侧脑室外引流手术，如果是垂体瘤手术以后发生比较严重的颅内感染，最终炎症物质堵塞做上矢状窦，引起了交通性脑积水，需要考虑做侧脑室腹腔分流手术治疗。

语音时长01:08''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/08/13收听(42058)

开颅手术后脑积水预后怎么样

开颅手术后脑积水以梗阻性脑积水多见，如果及时进行了手术治疗，其预后良好。开颅手术中由于会对脑组织造成牵拉损伤会导致脑组织瘢痕形成以及手术当中出现渗血造成脑组织粘连，其都会导致脑脊液循环通路受阻而引起梗阻性脑积水。如果术后脑积水不明显，患者也没有明显的症状，可以定期复查随访。如果脑积水比较严重，患者合并头痛、恶心、呕吐、肢体无力、大便失禁、记忆力下降等症状，需要及时行手术治疗，手术方式可以采取脑积水的腹腔分流术或者第三脑室底部造瘘术，手术后患者脑积水及症状都会得到明显缓解且预后良好。

语音时长01:17''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/07/19收听(41244)

开颅手术后脑积水多久能恢复

"开颅手术以后，形成脑积水的情况并不常见。如果手术以后马上形成脑积水，可能是梗阻性脑积水，大部分是出血、水肿所引起，这种情况可能需要两个星期才能够逐渐恢复。对于严重的患者，可能有颅内压力增高，还需要在急诊做侧脑室穿刺引流手术，来缓解颅内压力。如果形成了慢性脑积水，一般是蛛网膜下腔出血所导致，存在上矢状窦蛛网膜颗粒堵塞，这种情况一般需要在1-2个月以后做侧脑室腹腔分流手术，没有办法自行吸收，因为这种情况下，脑脊液吸收存在障碍，症状可能会不断加重。"

语音时长01:24''

靳世刚│日照市人民医院

2023/10/12收听(53862)

01:58

开颅手术后脑积水多久能恢复

开颅手术之后，患者如果出现脑积水，较大程度上难以自行恢复。比如脑室腹腔分流手术，患者通常在几天...

范存刚│北京大学人民医院

2023/03/07播放(85892)

老人脑膜瘤脑部积水怎么办

"老人脑膜瘤合并有脑部积水，应当采取开颅脑膜瘤切除术。把脑膜瘤切除后，脑部积水自然就会缓解，因为脑膜瘤会堵塞脑脊液的循环通路，导致脑脊液循环障碍，产生脑部积水，脑膜瘤切除后使得脑脊液循环通路重新被打开，脑积水自然就会缓解。脑膜瘤是颅内常见的一种良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，对所有的药物和放疗都不敏感，药物都不能使其消失，所以必须要是采取开颅肿瘤切除术才有可能治愈。脑膜瘤切除后肿瘤一般不会复发，可以达到治愈的目的，同时也可以使脑部积水彻底得到缓解，从而可以达到一个手术解决二个问题的目的。"

语音时长01:14''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/06/09收听(47124)

脑出血后脑积水会死亡

"脑出血之后形成的脑积水是会造成患者死亡。在临床当中脑出血之后，如果在短时间内形成的脑积水属于急性脑积水，因为脑脊液循环的通路被血凝块急性堵塞而造成，如果形成急性脑积水，没有办法在短时间内进行手术治疗，患者在后期肯定是会死亡。因为颅内的压力会逐渐的升高，一旦超过代偿阈值就会形成大脑从上部往下疝出的一种表现，叫做枕骨大孔疝。枕骨大孔疝一旦形成，会对脑干造成致命性的打击，呼吸心跳就会骤然停止，没有办法再次救治，所以对于脑积水要及时进行解决，在后期死亡率非常高，而且在医院也没有特效的治疗措施。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2023/08/16收听(53602)

01:42

脑出血后脑积水活多久

脑出血后脑积水，一般都属于交通性脑积水，生存期取决于脑积水的严重程度以及是否及时处理。如果脑出...

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/10/27播放(38369)

01:52

蛛网膜出血介入手术后脑积水太多怎么办

蛛网膜下腔出血介入手术治疗之后，患者若仍有脑积水，初期急性脑积水可通过脑室外引流方法加以控制。...

范存刚│北京大学人民医院

2023/08/03播放(95680)

脑出血后脑积水的原因

"脑出血后导致脑积水，都属于脑出血的特殊类型，是脑室出血或蛛网膜下腔出血，也有可能是脑实质内出血，破入了脑室或蛛网膜下腔系统。脑积水是急性或者亚急性脑积水，许多患者会在起病一周内出现急性梗阻性脑积水，这是由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔以后，血液内的有形成分以红细胞为主，结合血小板、白细胞等，会凝结形成血凝块，阻塞了脑脊液的循环通路。脑脊液循环不畅，不停产生却无法流出，无法很好吸收，导致脑室以及蛛网膜下腔内的脑脊液越来越多，出现颅高压的症状。患者轻的表现为嗜睡、反应迟钝、记忆力受损，重者可以造成脑疝，导致患者有呼吸循环衰竭。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/08/12收听(45232)

开颅后脑积水多久能消

"在临床当中，开颅之后的脑积水消退的时间大概是在2-3周左右，但是也一定要分清楚这里边的具体情况。有的时候脑积水是无法完全的缓解，像这种情况，更多的是需要采取相关的手术治疗才能更加有效。在临床当中如果是开颅之后形成的急性脑积水，则需要进行急诊下脑室外穿刺引流手术治疗，像这样的患者，后期一般2周左右就能够稳定状态拔管，而且基本上就能够消退。但是如果是慢性的脑积水这种形成的过程，它的消退时间则会明显的延长，而且很多都是需要通过脑室腹腔分流手术，才能够得到一个根本的缓解，所以一定要分清楚这里面的情况。急性脑积水缓解的时间一般在2-3周左右，而慢性脑积水缓解的时间有可能在3-4个月，甚至1年左右。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2023/09/01收听(93804)

02:19

手术后脑出血是怎么引起的

手术后脑出血的情况可以由很多因素引起。具体分析如下：

1、手术后，特别是患者在拔出...

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/17播放(92148)

02:00

胶质瘤手术后脑水肿怎么办

胶质瘤本身对于正常脑组织也会产生压迫，也会产生脑水肿，手术的创伤也会产生脑水肿，所以多种因素决...

李文德│解放军总医院第七医学中心

2023/06/30播放(70936)

01:33

脑梗后脑积水的概率高吗

单纯脑梗出现脑积水的几率非常低，而脑出血之后出现脑积水的几率则非常高。因为脑出血到蛛网膜下腔或...

刘坤│湖南省第二人民医院

2023/08/09播放(99368)

脑膜瘤手术一般要多久？

"脑膜瘤手术的具体时间其实要包括麻醉诱导的时间，麻醉前扎中心动脉、静脉，输液准备，消毒，摆放体位，准备头架，还有手术切除肿瘤的过程，以及术后患者清醒回房的一个比较广泛范围的时间。而且因为肿瘤所在的部位不同，时间也不同，比如大脑半球凸面的脑膜瘤，可能只需要两三个小时就完全可以。但是，对于一些颅底和脑室里面比较巨大的、比较困难的脑膜瘤，甚至有的时候手术时间需要达到十个小时左右。"

语音时长01:00''

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/10收听(36502)

02:21

脑膜瘤手术流程

脑膜瘤手术流程如下：

1、第一天：完成术前常规检查，如强化核磁、心电图、胸片等；<...

冯学迅│临汾市中心医院

2023/09/17播放(91142)

01:41

脑膜瘤可以不手术吗

脑膜瘤是蛛网膜帽状细胞原发肿瘤，是良性肿瘤。其治疗方式包括三种：

1、手术治疗，手...

吴高峰│通用医疗三六三医院

2023/09/05播放(56590)

脑膜瘤可以不手术吗

"脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，肿瘤对放疗和化疗不敏感，所以一般首选开颅手术切除。脑膜瘤一般位于大脑凸面，位置比较表浅，开颅手术相对比较简单，容易做到全切除、预后良好，可以达到根治的目的。但也有一些深部的位于颅底的脑膜瘤，位置深在、周围血管神经密集、手术创伤风险较大、手术不容易切干净、术后会复发。如果肿瘤有残留，术后可给予伽马刀治疗，伽马刀能使肿瘤体积有所缩小，但不能完全使肿瘤消失、不能根治。当肿瘤体积较小，直径在三公分以下并且是处于绝经期的患者，那么肿瘤可能会停止生长，可以不用处理，定期随访即可。"

语音时长01:18''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/04/04收听(42450)

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