小儿肾活检包括三个步骤，做好术前准备、术中操作、术后处理。
术前准备包括要对患者要进行告知，让患者知情，由患者或患者家属签字授权，准备替代方案，对将要进行活检的患儿进行心理疏导。
第二个步骤是进行术中操作，术中操作的第一步是摆穿刺体位，包括腹部垫盐包，患儿双臂上举，头处于偏一侧的状态。
第二步超声选点，超声选点的位置一般是选择右肾下级的乏血管区，还有实质相对较厚的区域，再进行消毒铺巾，用2%的利多卡因局麻。超声全程实时监控，穿刺针到达肾包膜外1-2mm处，嘱患儿屏气，瞬间发射，迅速拔针。
第三个步骤是术后处理，穿刺成功后，把组织条用纸片吸附，浸泡在10%的福尔马林液或电镜液中进行送检。穿刺点用盐包加腹带进行加压包扎，嘱患儿卧床休息24小时以上。
