重度抑郁患者会在心理与躯体上发生较为明显的变化，心理变化主要包括心境低落、思维迟缓、认知功能受损、自罪自责、存在自伤观念与行为等，躯体症状主要包括睡眠障碍、饮食及体重障碍、抑郁情绪昼重夜轻、精力丧失、性功能障碍等，需要引起重视，积极治疗。

一、心理变化：

1、心境低落：在抑郁症发展过程中会有明显的心境低落症状，如情绪不佳，整天闷闷不乐，提不起精神。

2、思维迟缓：重度抑郁患者的思维会变得迟钝，反应速度减慢，常常犹豫不决。还会对周围的人和事情产生抗拒，不愿意与人交流、主动语言减少，严重时甚至无法与他人正常交流。

3、认知功能受损：重度抑郁的患者基本都存在认知功能的损害，难以忘记过去糟糕的经历，并且出现注意力下降，注意力不集中，从而导致学习、工作效率下降。

4、自责自罪：患者通常认为自己犯下不可饶恕的错误，视自身为家庭和社会的巨大负担，毫无价值感可言。

5、存在自伤观念与行为：常伴有自伤的观念或行为，认为生活没有意义，活着没有意思，脑海里会反复出现与死亡相关的念头，逐渐导致自伤、自杀等行为发生，后果较为严重。

除以上情况外，重度抑郁的患者还可能会出现精神运动性迟滞或激越、焦虑、幻觉或妄想等情况。

二、躯体症状：

1、睡眠障碍：重度抑郁患者通常都伴有睡眠障碍，并且较为严重，可能表现为入睡困难、睡眠轻浅、多梦、早醒等症状。

2、饮食及体重障碍：主要表现为食欲下降和体重减轻。

3、抑郁情绪昼重夜轻：抑郁情绪常在晨起后加重，在下午和晚间则有所减轻，但是部分心因性抑郁障碍患者的症状则可能在下午或者晚间加重，与前述相反。

4、精力丧失：会出现无精打采、疲乏无力、懒惰等。

5、性功能障碍：患者存在性欲的减退乃至完全丧失的情况。女性患者可能会出现月经紊乱、闭经等症状。

此外，患者还可能会出现头痛、背痛等躯体任何部位的疼痛，还可有口干、出汗、视物模糊、心慌、胸闷、恶心、呕吐、胃部烧灼感、尿频、尿急等多种表现。建议存在重度抑郁的患者在家属陪同下前往医院精神心理科就诊，完善问诊、脑电图等检查，了解情况后针对性治疗。