偏瘫的分级-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

偏瘫的分级

2023-07-10 23:21阅读：

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偏瘫主要是指患者的肢体无力，肢体无力可以分为零到五级。零级主要是指患者没有任何的肌肉收缩，完全瘫痪。

一级是指患肢可以有肌肉收缩，但是不能够移动。

二级主要是指患肢有肌肉收缩，同时可以在床面上平移。

三级主要是指患肢既可以平移，又可以抵抗重地抬离床面，但是患肢不能够抵抗阻力，轻轻一碰便坠落。

四级是指患肢既可以抵抗重力，也可以抵抗阻力，但不能够抵抗强大的阻力。

五级是指正常的肌力。

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偏瘫的分级

"偏瘫主要是指患者的肢体无力，肢体无力可以分为零到五级。零级主要是指患者没有任何的肌肉收缩，完全瘫痪。一级是指患肢可以有肌肉收缩，但是不能够移动。二级主要是指患肢有肌肉收缩，同时可以在床面上平移。三级主要是指患肢既可以平移，又可以抵抗重地抬离床面，但是患肢不能够抵抗阻力，轻轻一碰便坠落。四级是指患肢既可以抵抗重力，也可以抵抗阻力，但不能够抵抗强大的阻力。五级是指正常的肌力。"

语音时长01:13''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/05/29收听(29910)

偏瘫分级

肢体的瘫痪分级用肌力分级来评定，从0-5级一共分为6个等次。0级：瘫痪肢体无肌肉收缩，属于完全性瘫痪，是最为严重的一种。1级：肌肉有收缩但不能够产生动作。2级：肌肉有收缩但不能对抗自身的重力，不能够抬离床面，可以在床面上做平移运动。3级：肢体可以离开床面，但不能够抵抗外界的阻力。4级：肢体可以对抗外界的阻力运动，但较弱，不完全。5级：为正常的肌力，这就是肌力的具体分级。

语音时长01:06''

徐耀铭│通辽市医院

2023/02/18收听(44162)

偏瘫肌力分级

"偏瘫是神经科最常见的神经功能缺损症状，病因最常见的有脑血管病，比如脑出血、脑梗死，还有脊髓的病变。肌力一般分为0-5级，0级是完全瘫痪，测不到肌肉的收缩。1级有肌肉的收缩，但肢体不能产生动作。2级肢体可以在床面上水平移动，但不能抵抗重力，不能抬离床面。3级患者肢体可以抬离床面，但不能抵抗外部的阻力。4级可以抬离床面，也可以抵抗较弱的外部阻力。5级就是正常人的肌力。一般来说，3级以下的肌力患者预后相对要差一点，3级以上肌力的患者如果给予比较正规的康复训练，神经功能缺损的症状一般预后是比较好的。"

语音时长01:13''

王高临│聊城市第二人民医院

2023/11/17收听(16090)

偏瘫手功能分级

"偏瘫主要是由于各类脑血管疾病所导致的偏瘫，主要是引起上、下肢肌力减退。所以，偏瘫后常规是对上、下肢肢体的肌力进行分级，而不是对手功能进行分级。在临床中，肢体的肌力一般分为0-5级。5级为正常肌力，即四肢的力量完全正常。4级肌力是指肢体能够部分地抵抗阻力，但不能完全抵抗阻力，比5级要差。3级是指能抵抗重力，即在重力的作用下，肢体能够抬举，但不能抵抗阻力，给予轻度的阻力肢体会下落。2级肌力是肢体只能平移，并不能抵抗重力，即肢体不能抬离床面。1级肌力是只有肌肉收缩，而无肢体移动。0级肌力是没有肌肉收缩。"

语音时长01:17''

吕昕│宝鸡市中医院

2023/04/21收听(42070)

什么是偏瘫？

"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"

语音时长00:24''

张文彬│陕西省友谊医院

2023/06/08收听(17808)

什么是偏瘫

"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2023/01/13收听(10540)

01:37

什么是偏瘫

偏瘫俗称半身不遂，因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后，上肢屈曲、下...

黎肖弟│广东三九脑科医院

2023/02/25播放(66998)

什么是偏瘫

"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌、舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫的病人虽然还可以活动，但是走起路来往往上肢屈曲、下肢伸直，偏瘫的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势叫做偏瘫的步态。严重者经常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫主要表现为肌力的减退，肌力在4-5级，一般不影响日常生活。不完全性的偏瘫叫轻瘫，范围较大，肌力一般在2-4级。全瘫的肌力较低，一般在0-1级，瘫痪的肢体完全不能活动。临床表现为轻偏瘫、弛缓性偏瘫、痉挛性偏瘫以及意识障碍性偏瘫为主。轻偏瘫一般发生在偏瘫极其轻微的情况下，比如进行性偏瘫的早期或者一过性发作性偏瘫的发作间隙。一旦发生这种情况，不容忽视，因为病情有可能继续发展，并且越来越严重。所以一旦发生一侧的肢体障碍以及意识障碍，或者舌肌、面肌不能动，就是经常说的口眼歪斜，一定要及时就医。"

语音时长01:44''

居诗如│武汉市第三医院

2023/04/07收听(54542)

01:38

什么是偏瘫

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧的上下肢、面肌、舌下肌的运动障碍，是一种急性脑血管疾病的常见症状。轻...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/11播放(37871)

01:15

什么是偏瘫

偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿...

李晓敏│江门市五邑中医院

2023/12/03播放(60548)

什么是偏瘫？

"偏瘫是一个综合征，它不是一个疾病，它可以由很多的因素是导致，我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中，是脑血管出了问题；另外，偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体，包括上肢和下肢出现运动障碍。"

语音时长00:46''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/12/08收听(66770)

偏瘫怎么引起的

偏瘫主要是中枢神经系统出现病变，包括脑部和脊髓的病变，造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪，可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等，其中最常见的以脑血管病为主，包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块，会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况，而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落，堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区，比如影响到肢体功能活动的部位，如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫，而且由于神经细胞受损再生能力很弱，会遗留偏瘫后遗症的情况。

语音时长01:27''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/11/20收听(98608)

偏瘫是怎么引起的

"在临床上，大部分患者肢体偏瘫是因为急性脑血管病引起的。但是也有一部分患者出现偏瘫是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫脑神经引起的。当患者出现了急性的突然的肢体活动不灵活、偏瘫的症状的时候要考虑是脑血管病引起的。患者一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，明确是出血还是脑梗死引起的，然后再进行治疗。如果是脑出血引起的那么急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血，如果出血的量还比较大，那可能要行手术的治疗。而如果是脑梗死引起的，那急性期考虑溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方案中来进行选择，同时要给予脑保护的治疗。而患者如果是肢体的偏瘫是缓慢的、逐渐加重的出现的，那要考虑到是颅内占位的问题，必要的时候也要行手术或者是介入、放化疗的手段来进行治疗。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/08收听(19352)

01:52

什么是偏瘫

偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻...

马瑞莲│银川市第一人民医院

2023/04/18播放(74340)

什么是偏瘫

"偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。"

语音时长01:06''

胡艳│武汉大学中南医院

2023/02/07收听(60326)

什么是偏瘫

"偏瘫是一侧肢体瘫痪或无力，可以影响到同侧面部，是最常见的瘫痪形式，原因是由于对侧皮质脊髓束病变，也是上运动神经元损伤造成的。偏瘫的常见原因，包括各种类型的脑血管病，包括出血、缺血。然后是头部外伤，以及颅内肿瘤、脱髓鞘疾病、脑部炎症，包括细菌、病毒、结核菌、隐球菌等脑膜炎症，还有自身免疫性脑部炎症等等。"

语音时长01:17''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/12收听(61698)

02:03

什么是偏瘫

偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，...

居诗如│武汉市第三医院

2023/08/24播放(63580)

偏瘫是如何引起的

偏瘫常是由于运动中枢或者运动纤维受损所引起，人的运动中枢在中央前回，大脑半球各一个，发出纤维向下经内囊后支到达脑干，经中脑、大脑角和脑桥基底部到达延髓腹侧，锥体进行交叉到对侧形成皮质脊髓束，终止到脊髓相应的前角细胞。这一部分运动纤维受损或者中央前回运动中枢受损，都可以引起一侧肢体的偏瘫，常见的疾病有脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。因此大脑病变累及运动纤维或者有些脊髓病变、半切综合征也可以引起偏瘫。

语音时长01:24''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/12/25收听(51970)

偏瘫是怎么引起的

"偏瘫的病因多样复杂，总的来说与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压，高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%-40%中风患者患有糖尿病。6、情绪不佳，生气、激动。7、饮食不节，暴饮暴食、饮酒不当。8、过度疲劳，用力过猛、超量运动、突然起或坐等体位改变。9、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。10、服药不当，如降压药应用不妥。"

语音时长01:55''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/29收听(23780)

01:35

心功能分级Killip分级

心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体如下：

1、Ⅰ级...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/07/31播放(99116)

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