腹水常规及生化意义-有来医生

朱志
主任医师

中国医科大学附属第一医院

胃肠外科/疝外科

腹水常规及生化意义

2023-04-12 15:49阅读：

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腹水常规和生化的检查，能够反映患者腹腔内部的病变，比如手术之后患者腹腔渗出比较多，或者有颜色样的改变，胆汁或者乳糜样，清亮的颜色等，怀疑腹腔有病变的时候可以检查腹水的常规和生化。常规检查的项目包括白细胞、红细胞、脓细胞等，生化检查里面可能包括淀粉酶、乳糜等。

假如患者手术之后出现吻合口瘘，检查生化的时候会发现淀粉酶明显升高，假如手术之后出现淋巴漏，检查乳糜的时候结果会明显的升高，对下一步的治疗具有指导的意义。

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腹水常规及生化意义

"腹水常规和生化的检查，能够反映患者腹腔内部的病变，比如手术之后患者腹腔渗出比较多，或者有颜色样的改变，胆汁或者乳糜样，清亮的颜色等，怀疑腹腔有病变的时候可以检查腹水的常规和生化。常规检查的项目包括白细胞、红细胞、脓细胞等，生化检查里面可能包括淀粉酶、乳糜等。假如患者手术之后出现吻合口瘘，检查生化的时候会发现淀粉酶明显升高，假如手术之后出现淋巴漏，检查乳糜的时候结果会明显的升高，对下一步的治疗具有指导的意义。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/02/16收听(71266)

腹水常规正常值

腹水常规检查是通过腹腔穿刺的方式，抽取人体腹腔内的液体进行试验室检测，其中检测的方式包括液体的外观、液体的比重、液体的粘蛋白试验和镜下检测白细胞、单核细胞和多核细胞等细胞计数，从而辨别腹水的性质是渗出液还是漏出液。正常腹水是清澈透亮的，比重小于1.018，PH值在7.47±0.07，蛋白定量是阴性并定量小于25g/l，细胞计数小于300个，白细胞计数是小于十的六次方个，单核细胞不大于50%，李凡他实验阴性，乳酸脱氢酶比值为0.4左右，葡萄糖含量与血糖含量类似。

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/21收听(55792)

01:51

腹水常规正常值

腹水常规包括颜色、性状、比重、细胞数等，同时腹水常规正常值包括可量化实验室指标与肉眼、嗅觉观察...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2023/08/18播放(80144)

01:47

脑脊液的生化和常规指标

脑脊液的生化和常规检查，是临床上非常常用的脑脊液化验检查。对于颅内和椎管内感染、炎症性疾病、出...

范存刚│北京大学人民医院

2023/04/17播放(72624)

常规生化全套检查什么

"常规的生化全套主要包含肝功能、肾功能、电解质和心肌酶四大方面，肝功能又包括血清蛋白、转氨酶、胆红素等。血清蛋白可以反映身体的营养状况，胆红素、转氨酶可以反映肝胆系统的情况。肾功能主要包括肌酐、尿素氮、血清尿酸和血糖，这些指标可以反映体内血糖的水平和肾脏代谢的指标。电解质主要包括钾、钠、氯、钙、镁以及二氧化碳结合力等体内比较重要的酸碱平衡和宏量，以及微量元素。心肌酶谱主要是包括磷酸肌酸同工酶、肌酸激酶和谷草转氨酶，主要评估心脏功能。"

语音时长01:24''

徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院

2023/04/05收听(13566)

生化常规主要是检查什么的

"生化常规主要检查的内容有以下几种：1、肝功能的检查，总蛋白、白蛋白、球蛋白，以及检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等等，主要是为了了解肝功能的一些情况。2、血脂的情况，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。3、空腹血糖。4、肾功能的检查，包括肌酐、尿素氮等等。5、尿酸的检查。6、心肌酶的检查，包括有肌酸激酶，还有肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白在里面。"

语音时长01:11''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/05/03收听(16400)

01:44

脑脊液常规生化检查哪些项目

脑脊液生化检查，包括脑脊液蛋白质定量、脑脊液葡萄糖定量和脑脊液氯化物的定量。脑脊液蛋白定量异常...

孟静│山东大学第二医院

2023/09/28播放(60734)

腹水有核细胞计数意义

"此项检查为正常的胸腹水常规检查，主要是用于检查人体的胸腔内液体的增长情况以及细胞的计数情况，根据检查结果判断是否为正常情况。如有异常时可根据检查结果判断问题严重性，如未有任何异常时则说明一切指标正常，平时可适当的多锻炼身体增加抵抗力的同时促进身体的健康，应注意休息不要过于劳累或长期熬夜，避免增加肝脏负担。日常饮食以新鲜蔬菜水果为主，不要吃有刺激性的食物，避免吃坚硬或难消化的食物，如有任何异常情况或不适感时需及时就诊，在医生确诊后针对性的治疗。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/19收听(89138)

胸腹水常规检查项目是什么

"胸腹水常规检查的项目，包括胸腹水的颜色、胸腹水的透明度、胸腹水的细胞计数、胸腹水的凡登白试验是阳性还是阴性。通过胸腹水的常规检查，可以初步辨明是渗出液，还是漏出液。如果凡登白试验是阳性的，则说明是渗出液；如果是阴性，说明是漏出液。如果胸腹水的颜色是血性的，应该考虑是恶性的胸腔积液；如果是淡黄色的，应该考虑是结核；如果是乳糜色的，应该考虑有乳糜病。如果胸腹水的细胞计数是增加的，中性粒细胞是增加的，应该考虑是感染性胸腹水。"

语音时长01:27''

万清廉│郑州人民医院

2023/03/31收听(38750)

01:55

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

卵巢癌晚期伴有腹水治疗意义较大。卵巢在盆腔深处，通过肉眼无法看见，大约70%的卵巢癌一经发现即...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/12/12播放(94526)

01:15

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

晚期卵巢癌的患者，往往是从一发现就是带腹水，甚至于有的人是因为胃部不舒服，有腹水，在内科或者消...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/07播放(31606)

卵巢癌晚期腹水治疗意义大吗

"卵巢癌晚期患者都会有腹腔内转移，所以大多数患者都可能会有腹水的产生。腹水增多首先会引起患者腹胀、恶心、呕吐、无法进食，腹水严重的时候可能会导致恶病质、血栓等并发症的发生，所以卵巢癌晚期如果出现腹水，治疗原则如果没有手术禁忌，对于初治的卵巢癌要争取做到满意的肿瘤细胞减灭术。对于铂类敏感的病人还是可以考虑以铂类为基础的一线化疗方案，而对于铂类耐药或者复发的病人可以考虑二线的化疗方案。现在卵巢癌有靶向治疗药物在临床研发和临床试验，对于化疗已经产生耐药性的患者，也可以考虑参加靶向药物的药物试验，也可能会延长生存期。"

语音时长01:23''

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/05/02收听(65862)

脑脊液常规潘氏试验的意义

"脑脊液常规潘氏试验的检查是脑脊液蛋白定性方法，脑脊液常规潘氏试验是利用脑脊液中球蛋白能与饱和苯酚结合，形成不溶性蛋白盐的原理，球蛋白含量越高反应越明显，通常将潘氏试验方法作为蛋白定性的参考试验，但是可出现假阳性的反应。脑脊液蛋白定量检查为生化检查的内容，脑脊液蛋白正常情况下含量为0.15-0.45g\/L，脑脊液蛋白增高见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、格林巴利综合征、听神经瘤、糖尿病性神经病和全身性感染等疾病。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2023/10/04收听(80138)

01:41

什么叫生化

所谓生化其实就是生化妊娠，生化妊娠也是妊娠，一定也存在着精子与卵子的结合，但是生化妊娠的问题就...

周丹│北京医院

2023/06/05播放(47178)

什么是腹水？

腹水就是临床上的腹腔积液，正常情况下，人体只有不到100ml的腹水，在各种病因的情况下，引起腹水的分泌和吸收出现障碍，在人体的两侧腹膜腔之内会形成积液，这就是腹水。少量腹水患者通常没有感觉，一般需要临床大夫通过一些特殊的检查方式，做B超才可以确定。如果病人出现中量腹水，患者就会有腹胀、食欲不振等相关症状，如果出现大量腹水，患者会出现腹胀严重、蛙状腹等一些典型的症状。临床上出现腹水以后，因为病因很多，一定要抓紧时间到医院进行就诊。

语音时长01:13''

孙建海│湖北省第三人民医院

2023/04/18收听(14936)

01:26

怎么确定腹水

确定腹水的方法如下：
1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/12/21播放(75454)

01:37

什么是腹水

腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子，但肚子与肠子不同，肠子长在腹腔中，所以腹水并非肠道中存在液...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/30播放(68096)

01:34

什么是腹水

任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管...

孙建海│湖北省第三人民医院

2023/08/02播放(88670)

怎么确定腹水

"确定腹水的方法包括以下几个方面：一个是视诊，也是最常用的。如果患者有腹部膨隆或者有蛙状腹，脐部膨出，形成脐疝等等这些或者有叩诊出现了移动性浊音，就可以确定有了腹水。另一个现在影像学技术比较发达，CT或者腹部的彩超可以确诊腹水。腹水的患者除伴有其自身原发病的症状外，还可表现为腹胀、食欲减退、消化不良，身体其他部位的消瘦，甚至有呼吸困难。所以发现腹水，应当积极的接受治疗，治疗原发病是基础。一般常见的原发病有肝硬化或者是右心衰、肿瘤都会引起腹水，还有结核性腹膜炎，所以要明确腹水的性质，就需要穿刺做常规腹水的检查，包括病理的检查，还有排除结核的检查。建议一旦发现了腹水，就及时住院治疗明确病因，相对预后比较好。"

语音时长01:32''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/06/11收听(53526)

什么是腹水？

"什么是腹水，这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体，辅助腹腔里面肠子的运动，大家知道每天肠是要蠕动的，如果肠不蠕动，我们的消化就会有问题，正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液，我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样，会起到润滑的作用。我们所说的腹水，叫做癌性腹水。癌性腹水里面，以消化道的肿瘤多见，在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水，胸腔积液那么多，它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀，肚子里会很大，可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多，而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法，就是看肚脐，如果肚脐鼓起来了，就不是简单肥胖的问题了，那就是腹水。如果肚脐是凹陷的，那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多，有腹腔灌注、热灌注，最简单的就是把腹水抽出来，减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法，有打化疗药物的，有打生物制剂的，还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"

语音时长02:04''

宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/02收听(53390)

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