泌尿系统感染如何诊断？

2023-04-17 13:16阅读：

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泌尿系统感染大多数分为上尿路感染或者下尿路感染，一般是提示肾盂、输尿管、膀胱或者尿道的炎症。

在临床上比较简单的诊断方式是做尿常规检测，部分需要尿三杯试验，也就是把尿分成三段分别测，可以判断属于初段、中段还是后端尿道的病变，这样有一个大致的判断。如果进一步检查，可以结合彩超、尿培养等等进行诊断和治疗。

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泌尿系统感染如何诊断？

"泌尿系统感染大多数分为上尿路感染或者下尿路感染，一般是提示肾盂、输尿管、膀胱或者尿道的炎症。在临床上比较简单的诊断方式是做尿三杯试验，也就是把尿憋成三段分别测，可以判断到底是上尿路、中尿路还是下尿路，这样有一个大致的判断。如果进一步检查，可以结合彩超、尿培养等等进行诊断和治疗。"

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为什么会泌尿系统感染

"泌尿系统感染是由于患者自身免疫力低下，被细菌、病毒、衣原体、支原体等病菌找到可乘之机，侵袭人体泌尿系，从而出现泌尿系统感染的情况。某些细菌可通过高危性行为或不洁性行为进行传播，如淋球菌。当男女双方在进行无保护性性行为时，性伴侣中有一人体内存在淋球菌，可通过性行为将病菌传给另一方。又由于生殖器与尿道相邻，从而造成泌尿系感染。女性存在尿道与肛门之间距离较近的生理解剖情况，因此在大便后可导致粪便污染尿道，从而引起粪便内的大肠杆菌侵袭人体，造成泌尿系感染。泌尿系感染通过应用抗生素药物可以很快缓解症状，控制病情，因此要积极治疗，不要延误病情以免使疾病加重。"

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牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/02/28收听(35810)

泌尿系统感染有哪些

"尿路感染也称为泌尿系统感染，指的是致病微生物侵入泌尿系统而引起的炎症反应。根据尿路感染的部位，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。累及肾脏肾盂和输尿管的感染称为上尿路感染，比如肾盂肾炎、输尿管炎。累及膀胱和尿道的感染称为下尿路感染，有膀胱炎和尿道炎。最常见的尿路感染有肾盂肾炎和膀胱炎，肾盂肾炎指的是肾盂和肾实质的细菌性炎症，大多是由尿道进入膀胱，上行感染至输尿管到达肾盂，或者是血行感染播散到肾盂。膀胱炎的感染途径，也是以上行感染为主，也就是病原菌通过尿道外口进入膀胱，从而引起膀胱感染。"

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赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/03收听(75382)

什么叫泌尿系统感染

泌尿系统感染又称尿路感染，是细菌等病原微生物侵入尿路上皮导致的炎症反应。常见感染细菌有大肠埃希杆菌、金葡菌、铜绿假单孢杆菌等。感染途径有上行（逆行）感染、血行感染、淋巴感染和直接感染，最常见的是逆行感染和血行感染。根据病变部位分为肾盂肾炎、输尿管炎等上尿路感染、膀胱炎、男性前列腺炎、尿道炎等下尿路感染。感染原因有机体免疫力低下、尿路梗阻、医源性、女性生理结构等。临床表现是尿频尿急、尿痛，治疗主要采用抗生素抗感染治疗，解除梗阻去除诱因。

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邱实│北部战区总医院

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泌尿系统感染怎么引起的

"泌尿系统感染，在临床上十分的常见。一般造成泌尿系统感染，主要以女性比较多见，这是由于女性的尿道较短，平均长度只有5cm。另外，女性的性生活过程中，容易造成尿道黏膜损伤，从而引起泌尿系统感染。泌尿系统自身的一些病变，容易诱发细菌的感染，比如膀胱结石、膀胱异物、输尿管狭窄、前列腺增生、膀胱出口梗阻性疾病等。由于这些疾病的存在，造成尿液排出受阻，尿液在泌尿系统滞留，容易诱发尿路感染。临床上如果发生尿路感染以后，通常需要及时做尿液常规检查，来明确诊断。早期的诊断，早期的治疗，有助于泌尿系统感染尽快的治愈。如果有梗阻或者异物，需要尽快的解除。"

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泌尿系统感染什么症状？

"泌尿系感染，如果是急性的单纯性的膀胱炎，一般就是发病突然，女性患者发病多与性活动有关系。主要的表现就是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或者会阴区不适，排尿有尿道烧灼感，尿频程度不一。严重者可能会有急迫性尿失禁，尿浑浊，可能还会有终末的血尿或者全程血尿，有的可以看到血块排出，一般没有全身症状。但是如果要是向上逆行感染出现单纯的肾盂肾炎，除了膀胱刺激症状以外，可能还会有全身症状，比如寒颤、高热、头疼、恶心、呕吐、食欲不振等。常伴有血白细胞的计数升高和血沉增加。"

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田硕│石家庄市人民医院

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泌尿系统感染用什么抗生素

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泌尿系统感染怎么办

"泌尿系感染性疾病，首先的治疗要保持个人卫生，每天可以用清水或者1\/5000浓度的高锰酸钾溶液清洗外阴2次，其次要多饮水，保证每24个小时尿量要超过2升，对尿道有冲洗的作用。其次要管住嘴，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌吃海鲜，严禁饮酒。对于感染性疾病，抗感染治疗是最主要的，常用的抗生素有头孢类抗生素，比如头孢克洛咀嚼片、头孢克肟胶囊、头孢他啶、头孢曲松钠等等。青霉素类抗生素常见的有阿莫西林胶囊、青霉素v钾片、阿莫西林克拉维酸钾等。喹诺酮类抗生素常见的有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等等。泌尿系感染除了抗生素的治疗以外，为了缓解症状，常用中成药制剂，比如宁泌泰胶囊、癃清片、复方三金片、复方石韦片以及中药汤剂，有效的改善患者症状。"

语音时长02:15''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/10/01收听(44220)

泌尿系统感染的特效药

"泌尿系感染用药，可以选择头孢类的药物，比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等头孢二代或者三代的药物。也可以选择喹诺酮类的药物，比如临床最常用的左氧氟沙星胶囊，这两类药物对一般的尿路感染都比较敏感。反复感染或复杂性的尿路感染，这个时候对一般的抗生素不敏感，需要用到莫西沙星、阿奇霉素等药物，可以用呋喃妥因肠溶片，此药物耐药的细菌比较少。最好要做尿细菌培养，根据药敏培养的结果，给予敏感的抗生素对症治疗。治疗的时候，一种抗生素效果就可以，个别复杂或者重度感染，可以联用两种抗生素治疗。"

语音时长01:24''

毛国强│濮阳市油田总医院

2023/02/19收听(10048)

泌尿系统感染的症状

"泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系感染一般是由于细菌感染造成的，细菌逆行经尿道感染膀胱、肾盂等，引起尿路炎症。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，临床症状略有不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，患者严重的十几分钟、二十几分钟就要上一次厕所，严重的影响患者的生活质量，部分患者还可能出现血尿的情况。对于上尿路感染的患者，通常尿频、尿急、尿痛的症状相对较轻，并不特别明显，主要的症状是全身性症状，比如发热、腰部不适等症状。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/07/10收听(18050)

泌尿系统感染有什么症状

"泌尿系统感染的症状比较多，轻度的感染往往仅仅出现尿频、尿急、尿痛以及下腹部、会阴部不适，重度的感染会引起腰腹部疼痛、发热、高烧、寒战甚至感染性休克，部分患者会出现乏力、消瘦、恶心、呕吐等，需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断，进行针对性的处理，处理措施包括两个方面：第一、如果患者的临床症状比较严重，需要解痉止痛、对症治疗，比如发热的患者可以进行退热处理，疼痛的患者可以止痛治疗。第二、要选择敏感的抗生素进行治疗，可以口服，也可以静脉注射，具体情况要根据患者的病情和医师的经验来判断。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2023/04/14收听(13634)

泌尿系统感染的症状

"泌尿系统感染主要的临床症状，通常是指膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，除了膀胱刺激症状以外，也有一些其它的症状，具体症状如下：1、急迫性尿失禁：表现为患者突发或迫不及待的尿液不由自主的自尿道口漏出。2、疼痛：患者可以出现严重的下腹部、耻骨上区的疼痛，或者腰部疼痛等临床表现，甚至可以出现血尿。3、全身症状：包括发热、寒战、恶心等临床表现。4、其他症状：包括结石、肿瘤、结核、损伤等合并泌尿系统感染，通常也存在原发系统的症状，在临床上可以通过泌尿系统超声、尿常规等检查来进行明确。"

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泌尿系统感染怎么办

"泌尿系统发生感染以后，通常就要寻找感染的部位。所谓的感染部位就是发生在什么地方的感染，比如发生在肾脏的感染，发生在膀胱，甚至前列腺、尿道的感染。由于不同部位的感染，治疗原则也不一样。如果发生在肾脏或肾盂的感染，由于肾脏肾盂的感染往往有经过血液播散的可能，而且可能出现发烧、腰痛的症状，需要静脉使用抗菌药物治疗。如果发生在下尿路也就是膀胱、尿道的感染，需要口服抗生素，在尿液中抗菌素的浓度比较高就可以了。最常见的急性膀胱炎，口服抗菌素3-5天就可以。而肾盂、肾炎感染，肾周脓肿或急性肾脏的感染，这个时候要静脉足量地使用抗菌素，通常疗程需要达到10-15天左右，在治疗结束以后需要做相应的检查，排除感染残留的可能。因此，泌尿系统发生感染后，最重要的是区分感染部位，使用有效的抗菌素治疗。当然，多喝水、勤排尿以及使用碳酸氢钠的碱性药物缓解尿路症状也是常用的。"

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夏川│四川护理职业学院附属医院

2023/05/14收听(74608)

泌尿系统感染症状

"尿路感染包括双肾、输尿管、膀胱、尿道等相关器官的感染。有急性感染和慢性感染，慢性感染症状不典型，变化较多，这里只讲急性感染。1、急性膀胱炎，女性多见，症状为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。2、急性肾盂肾炎，在上述急性膀胱炎的基础上，增加寒战、发热、腰痛，血常规的白细胞计数明显升高。3.急性尿道炎，基本上是指男性，因为女性尿道过短，单纯尿道炎很少见，症状主要包括尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物。4、男性急性睾丸附睾炎，可见睾丸附睾肿胀、疼痛、寒战、发热。5、男性急性前列腺炎，症状主要有尿痛，排尿不畅，甚至出现尿潴留，还有全身症状。6、肾皮质的感染，包括肾脏脓肿，可出现腰痛、寒战、高热。本病症状重，并且持续时间比较久。"

语音时长01:49''

马杰锋│郑州人民医院

2023/03/17收听(74316)

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