偏瘫患者良肢位的摆放的目的-有来医生

张贵丽
副主任医师

北京天坛医院

神经病学中心

偏瘫患者良肢位的摆放的目的

2023-01-13 19:51阅读：

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偏瘫患者良肢位摆放的目的，主要是为了避免肢体的损伤和肌肉张力过高，偏瘫患者由于中枢神经失去对肌肉的支配，肌肉处于失神经状态，表现为肌肉张力高，容易出现关节的强直，如果在急性期处理不当，后期很难再进一步恢复。良肢位摆放能有效的降低肌肉张力，为后期的康复做准备。

偏瘫的肢体失去对正常姿势的维护，容易造成关节、肌肉、韧带等组织的拉伤，摆放良肢位可以有效的避免组织、脏器的损伤，同时为后期的康复做准备。良肢位的摆放是经过科学研究出来的，是对肢体康复训练最有效的姿势。

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偏瘫患者良肢位的摆放的目的

偏瘫患者良肢位摆放的目的，主要是为了避免肢体的损伤和肌肉张力过高，偏瘫患者由于中枢神经失去对肌肉的支配，肌肉处于失神经状态，表现为肌肉张力高，容易出现关节的强直，如果在急性期处理不当，后期很难再进一步恢复。良肢位摆放能有效的降低肌肉张力，为后期的康复做准备。偏瘫的肢体失去对正常姿势的维护，容易造成关节、肌肉、韧带等组织的拉伤，摆放良肢位可以有效的避免组织、脏器的损伤，同时为后期的康复做准备。良肢位的摆放是经过科学研究出来的，是对肢体康复训练最有效的姿势。

语音时长01:07''

曾庆鑫│内蒙古包钢医院

2023/06/03收听(39300)

偏瘫患者良肢位如何摆放

"偏瘫患者良肢位的摆放，主要是指急性期的康复治疗，就是病后数日内以疾病的救治为主，此时病人的病情相对平稳，可以进行早期的康复。早期的康复包括患者良肢位的摆放，其中可以有一些抗痉挛的体位，就是预防和减轻病人以后出现这种痉挛模式。建议病人采取侧卧位，可以是健侧卧位，也可以是仰卧位。对于这种健侧卧位时，建议患侧的肢体在上，同时用一些辅助的枕头将患侧肢体抬高，避免关节放空，严重时引起关节的牵拉疼痛。同时，也建议病人可以进行关节的被动运动，主要是预防关节活动受限或者挛缩，也能促进血液循环。对于上肢建议患者可以进行自我的辅助训练，有利于肩部以及肩关节活动性，而对于后续的康复打下基础。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/11/28收听(65646)

02:24

偏瘫患者良肢位如何摆放

良肢位摆放即抗痉挛姿势摆放，偏瘫患者常出现异常姿势，如上肢屈曲、肘屈曲、手指蜷缩、下肢过伸、踝...

黎肖弟│广东三九脑科医院

2023/11/27播放(87948)

偏瘫患者的良肢位如何摆放

"偏瘫患者的良肢位是指对抗恢复后期痉挛发生的良好体位，患者在康复期间，除了进行康复治疗时，其他时间都应该保持偏瘫肢体的良好肢位。无论是在侧卧位还是平卧位，都应该是患者的上肢尽量地保持肩关节向前伸、肘关节伸直、前臂旋后、腕关节背屈，指关节伸展。患者下肢则采取膝关节微屈，防止髋关节外旋。总之，就是要上肢尽量伸直，而下肢要保持微屈。在替患者进行穿衣服、翻身、协助患者行动时，也不要过度地用力拉扯患者患侧的肢体，一定要尽量的保持良肢位，避免对患者二次的损伤。"

语音时长01:24''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/04/28收听(33386)

02:05

脑卒中患者良肢位摆放的位置

发生脑卒中后，良肢位摆放位置如下：

1、如果病人处于脑卒中的急性期，颅压较高，患者...

李海永│烟台毓璜顶医院

2023/08/03播放(67764)

脑卒中患者良肢位摆放的位置

"脑卒中患者的良肢体位的摆放位置，一般情况下都是遵循大原则，上肢保持伸直状态，下肢保持屈曲状态。举个例子，比如右侧肢体偏瘫，那么在仰卧位的时候就要保持右侧上肢是伸直状态，右侧的下肢可以呈屈髋屈膝的状态。再就是要避免肢体被压，尤其是偏瘫侧肢体，因为有很多的患者偏瘫侧肢体无法活动，非常容易在翻身或者自身在活动的时候受压，尤其以手腕和肘关节受压最为明显，在摆放的时候一定要注意。还有一个原则就是积极的进行活动，不管良侧的肢体能够摆放在什么位置，一定要进行积极的活动，减少关节粘连的发生，可以有效促进以后的恢复。"

语音时长01:15''

高亦深│威海市中心医院

2023/12/20收听(23188)

02:03

脑卒中良肢位摆放的方法

脑卒中良肢体位的摆放主要针对在床上卧位的姿势调整，通过良肢体位摆放可以减少痉挛。常用的体位通常...

李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院

2023/11/27播放(81296)

脑卒中良肢位摆放的方法

"脑卒中良肢位摆放的方法，这个其实很简单，总的原则就是不要让患肢长时间的受压，基本上每隔2个小时翻1次身，最常见的就是仰卧位。仰卧位来讲，要将患侧肢体的肩下垫一个枕头，保持上肢是伸直外旋的状态，以及在肘部也可以垫一个小枕头。如果条件允许，可以将手内握塑料球，可以有效的锻炼功能。而后在臀部需要垫枕头，这样保持髋前伸的状态，并且下肢膝关节也需要垫小枕头，保持膝关节的轻度屈曲。如果有条件，可以在脚底下穿钉子鞋，或者是有皮箱可以踩踏，这样给适当的力。然后再就是侧卧位，不论左侧还是右侧或者是偏瘫侧肢体，总的原则不要受压，可以适当的给一些压迫的力度，但是一定要注意翻身。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2023/12/05收听(57356)

02:25

脑卒中后偏瘫患者的体位应如何摆放

脑卒中后偏瘫患者的体位摆放是非常重要的，因为合理的体位摆放，可以抑制很多异常的痉挛模式，达到功...

陈康│广州市第一人民医院

2023/08/06播放(60310)

05:48

什么是良肢体位

良肢位顾名思义就是有利于患者康复最好的一种体位，一般良肢位有三种，分别是患侧卧位、健侧卧位和仰...

周国平│南方医科大学中西医结合医院

2023/03/12播放(58452)

脑卒中早期良肢位摆放对功能恢复的影响

"脑卒中急性期的时候患者会出现肌肉张力松弛，会表现为肌肉瘫痪的症状，早期良肢位摆放是重要的护理措施之一。通过良肢位的摆放，可以使偏瘫后关节相对处于稳定状态，可以有效防止上肢出现屈肌、下肢伸肌痉挛模式，同时也是预防以后患者出现病理性运动模式的方法之一，对于后期恢复是至关重要的。早期脑卒中患者大部分时间，因为肢体瘫痪都是在床上度过的，因此要采用正确的体位摆放。良肢位摆放对于中风早期是最基础的治疗手段，能抑制痉挛的发生，建议两个小时左右就变换一次患者的体位，当患者能自行在床上翻身或者是移动的时候，可以适当改变间隔的时间。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/05/14收听(65858)

急性心衰的患者采取半卧位目的

"输液过快或者短时间内进入体内的液体量太多，容易引起心脏负荷的加重，出现急性左心衰的症状，主要就是呼吸困难，不能平卧，咳大量泡沫痰，双肺遍布湿啰音或者哮鸣音，治疗急性左心衰的措施就是立即吸氧，心电监测。患者采取坐位或者半卧位，双下肢下垂，给予镇静、强心、利尿，静推强心利尿药物，泵入硝普钠，降低后负荷的处理。采取半卧位目的主要就是减少回心血量，减轻心脏的前负荷，经过证明如果采取半卧位，双下肢下垂可以减少1\/4的回心血量。"

语音时长01:24''

张育兵│西安市第一医院

2023/09/28收听(36056)

良位性眩晕的症状

良性位置性眩晕的症状是一个特定位置变缓诱发的眩晕，往往是翻身、起床、转头这些姿势出现了改变的时候，患者会突然间出现天旋地转的晕。这种情况往往是卧位的时候出现，也就是睡觉的时候出现，有时候翻身动作是不自觉的，只是有些人是早上起来突然间晕醒了的感觉。眩晕是看东西天旋地转的晕，如果要是对别人观察会合并有眼球的震颤。另外，眩晕是不动持续几分钟之后就不晕，再一动就又天旋地转地晕起来了，往往不伴有耳鸣或者听力下降的情况。位置性眩晕可以到医院里做变位试验，如果诱发出眩晕和眼症之后可以做复位试验，让耳石回到原来的位置上就能治好了。

语音时长01:44''

国红│北京医院

2023/09/30收听(61134)

01:53

截瘫患者如何正确摆放体位

早期一般建议截瘫患者卧气垫床，主要是可以预防比较常见的并发症，很多病人长期卧床以后会发生压疮，...

芦丹│浙江省立同德医院

2023/09/17播放(84656)

偏瘫病人抗痉挛体位摆放的注意事项

"偏瘫病人抗痉挛体位摆放，一般来说要做积极的被动运动，然后要抬高患肢，避免因为位置放低而引起的深静脉血栓形成，导致肺动脉栓塞等疾病。还有一定要放在功能位，因为痉挛性体位如果按照屈曲或者痉挛的体位放置，会造成局部的压迫或者造成畸形，一般在功能位上体位摆放。同时要多做一些通过关节的活动，避免因为肌肉痉挛而造成的疼痛症状。积极的活动，通过半年左右的时间可以改善痉挛的症状，而改善肢体的瘫痪症状。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/11/14收听(48278)

01:27

脑梗死偏瘫康复治疗的目的

脑梗死需要根据患者具体的严重程度以及肢体残障程度，选择合适的康复治疗。患者度过脑梗死的急性期后...

于江华│河北医科大学第二医院

2023/01/13播放(67602)

偏瘫患者怎么护理

"偏瘫患者的护理措施有很多，比如良肢位的摆放、肢体的运动训练、饮食、二便、睡眠状态，防止褥疮出现，防止深静脉血栓或者坠积性肺炎，还有偏瘫患者的精神。在最初出现偏瘫的时候，良肢位摆放和肢体的运动训练要贯穿整个病情的始终。良肢位摆放可以防止关节变形，而肢体的活动训练能够促进和改善偏瘫的整个病程，可以改善远端肢体的偏瘫症状。在饮食方面，需要注意高纤维、高热量饮食，补充足够的能量，但是要注意防止误吸性肺炎，保证患者正常的排便状态，最多不超过72小时，可以进行腹部按摩、温熨、针灸，必要时可以用开塞露或者麻仁滋脾丸等药物辅助通便。要防止深静脉血栓，注意下肢的运动，特别是被动训练，防止褥疮出现，特别是臀部、髋部、后背、肩膀、肘关节等与床面经常接触的位置，会容易出现褥疮。要注意患者的精神状态，多和患者聊天，防止患者进入萎靡、低落、失落或者抑郁的状态，焦虑、抑郁的状态不利于患者恢复。"

语音时长02:06''

曲健│大庆市中医医院

2023/01/12收听(23670)

01:59

偏瘫患者怎么护理

因为偏瘫病人并发症较多，所以家属护理非常重要。若护理得当，可以减少很多并发症，甚至并无并发症，...

唐友梅│滨州医学院烟台附属医院

2023/03/08播放(68634)

偏瘫患者怎么治疗

"偏瘫是神经科比较常见的一个临床症状，根据不同的病因，治疗方案的选择也有所不同。常见的病因有：1、脑梗死。当病变累及到基底节区、脑干等部位时，可以引起不同程度的肢体偏瘫，急性期需要给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗措施，稳定期可给予抗血小板药物、他汀类药物、清除自由基药物等治疗，必要时需要给予血管内支架植入术，以及颅内外动脉搭桥术。2、脑出血。出血量比较小时，可以通过内科药物保守治疗，出血量比较大，需要进行外科手术治疗。3、颅内占位。如果有脑肿瘤、脑淋巴瘤等，需要通过外科手术以及放射治疗的手段加以治疗。4、脊髓病变。急性脊髓炎需要给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等药物治疗，椎间盘突出、脊髓外肿瘤占位等因素导致脊髓受压引起的偏瘫，需要通过相应的外科手术解除病因治疗。"

语音时长01:18''

王高临│聊城市第二人民医院

2023/02/08收听(57650)

偏瘫患者怎么护理

"偏瘫的患者首先要加重营养的支持，看看患者能不能吃饭、吃东西呛不呛，要是能够正常饮食不呛，就可以正常地均衡饮食，肉、鱼、蛋、奶每天都有，要多补充水果、蔬菜。如果有高血压病，要控制盐的摄入，有高脂血症不要吃肥肉、吃油炸食品，要吃他汀类的药物降脂，有糖尿病，要控制主食的摄入和水果的摄入，多吃绿叶蔬菜。在保证营养摄入的基础上，对患者要加强护理，每两个小时翻身、拍背、吸痰一次，因为脑血管病偏瘫的患者最终将死于三大并发症，即肺部感染、泌尿系感染、压疮，如果是卧床，痰液引流不畅，患者很容易出现肺部感染。由于咽喉部的肌肉不协调，吞咽的时候会出现呛咳，对于呛咳的患者应该插管鼻饲或者做胃造瘘，减轻呛咳的情况。还要定时翻身、拍背，翻身是避免压疮，拍背是促进痰液的引流，痰液引流通畅了，就不得肺部感染，而翻身是避免压疮的出现。偏瘫的患者大小便控制不了，要注意会阴部的护理，每天要定时清理，防止有淹了造成感染的情况。"

语音时长02:19''

国红│北京医院

2023/05/11收听(36256)

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