髌骨脱位手法复位方法-有来医生

王诗军
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

髌骨脱位手法复位方法

2023-02-22 23:59阅读：

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在临床上病人发生髌骨脱位的病症，所导致的原因多数都是病人在跑跳时容易产生。具体的复位方法需要病人在麻醉下进行下肢的过伸牵引，同时医生用手掌大鱼际部位，向内侧推挤髌骨外缘使髌骨复位。

在髌骨复位后需要进行膝关节部位的伸直位支具固定，而且还要在膝关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，使损伤的关节囊、韧带、肌肉组织得到恢复，增加膝关节的稳定性，就可以预防髌骨脱位的再次发生。所以病人发生髌骨脱位后，需要及时就诊，不要自行按摩揉搓，以避免加重病情或者错过治疗的最佳时机。

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髌骨脱位手法复位方法

"在临床上病人发生髌骨脱位的病症，所导致的原因多数都是病人在跑跳时容易产生。具体的复位方法需要病人在麻醉下进行下肢的过伸牵引，同时医生用手掌大鱼际部位，向内侧推挤髌骨外缘使髌骨复位。在髌骨复位后需要进行膝关节部位的伸直位支具固定，而且还要在膝关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，使损伤的关节囊、韧带、肌肉组织得到恢复，增加膝关节的稳定性，就可以预防髌骨脱位的再次发生。所以病人发生髌骨脱位后，需要及时就诊，不要自行按摩揉搓，以避免加重病情或者错过治疗的最佳时机。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/13收听(82742)

01:49

髌骨脱位如何手法复位，可能存在哪些问题

髌骨如果出现创伤性脱位，会非常疼痛，导致屈伸功能障碍。如果出现髌骨的创伤性脱位，要缓慢伸直髌骨...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2024/01/12播放(35532)

髌骨脱位手法复位有哪些步骤

"急性的髌骨脱位，一般来说，首先双手通过膝关节过伸拉时，在髌骨外侧缘挤压，就能把脱位的髌骨复位，之后患者要做练习，平躺在小腿上绑个沙袋，大概10斤左右，保持双腿伸直，轻轻向上抬高，然后在最高点保持5秒，幅度不能太大，每天循环练习，通过这样的练习，髌骨脱位之后的复位一般都会比较疼痛，如果做不到相关的练习或者又复发，最后要做手术的可能性也是比较大的，所以急性脱位应该要尽快的复位，敷冰袋，再一个是制动，首先要制动，之后加上功能锻炼，都是很重要的。"

语音时长01:31''

杨昊│梧州市中医医院

2023/09/02收听(45342)

髌骨移位如何手法复位

"髌骨发生移位后可以采用手法进行复位，具体内容如下：1、患者的髌骨在膝关节外侧，可以使膝关节伸直，同时术者在髌骨外侧向内侧挤压髌骨，可以使脱位的髌骨得到完全复位。2、如果患者因畏惧疼痛，不能伸直膝关节，也可以在轻微屈膝的情况下，术者用双手将髌骨固定并提起，即可完成髌骨的正常复位。3、疼痛剧烈者不能配合，也可以采用静脉全麻，静脉全麻后病人的肌肉会得到充分放松，而且也不会有对抗行为，此时手法复位髌骨将更为轻松。4、髌骨复位后还应检查髌骨内侧支带情况，如果出现完全性断裂，还应及时采用手术修复治疗。"

语音时长01:23''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/27收听(45242)

关节脱位的复位手法有哪些

"关节脱位的复位手法根据不同的部位，不同的关节，手法是不同的。相同的是不管哪个关节的脱位，都是根据脱位的方向，骨端所处的位置，选用适当的手法。一、整复的原理，首先要沿着脱位的方向进行加大脱位，这就叫欲合先离，然后再进行整复。二、原路返回，原路返回就是从哪脱的，整复的时候让从哪回去。三、杠杆作用，就是在整复的时候，不能进行暴力，利用杠杆的作用让它回位。四、松弛肌肉，有些脱位以后，患者疼痛特别剧烈，再整复的时候因为肌肉强烈的收缩，没有办法进行整复，就需要做放松手法，或者局部进行麻醉治疗，麻醉以后再进行整复。"

语音时长01:12''

齐立卿│河北省中医院

2023/07/31收听(86332)

髌骨脱位自动复位后大概多久能好

髌骨有脱位，虽然自动复位了，但是在脱位的那一瞬间，髌骨周围的韧带以及软组织都出现了很大的损伤，最为严重的损伤有可能就是髌腱的损伤，而这些损伤需要一个月到一个半月左右才能够逐渐好起来，在自动复位之后最好有支具外固定保护，让整个膝关节不要有过多的活动。　　损伤的组织只有在静止的状态下才能够得到更好的愈合，不然没有完全愈合，以后稍微有比较大的运动量，容易导致髌骨习惯性的脱位，到那个时候再一次脱位，周围的组织损伤又会进一步加重，有可能只能通过手术才能解决韧带或者组织的损伤。

语音时长01:08''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/04/26收听(31978)

关节脱位复位手法有哪几种

"关节脱位手法复位，要看是哪个关节的脱位，选择合适的手法复位。比如肘关节脱位，主要是后脱位。手法是牵拉腕部和上肢，曲肘关节，用另一只手推尺骨，有利于复位。第二是肩关节脱位。肩关节以前脱位比较常见，复位手法主要是牵引足蹬法，把脚放在胸部和上肢之间，慢慢牵引上肢，并有轻度的旋转，就可以复位肩关节。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:30''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/29收听(29946)

肘关节半脱位手法复位

"肘关节半脱位常是由于暴力伤或摔伤而导致，这时就可以出现肘关节半脱位，在X线片上可以看到肱尺关节不能够在正常的位置，而是呈现半脱位的状态，这时要进行早期的复位，可以通过以下的方法进行复位：1、让病人的上肢环绕医生的腰部，医生用手轻轻牵拉病人的手，不要用力太大，要逐渐用力，从轻到重，这样就能使半脱位的肘关节得以复位，复位之后肘关节就能够进行正常的活动；2、在肘关节半脱位复位之后要使肘关节固定1-2周，这样能够使周围的关节囊、软组织尽量修复，再进行正常的活动。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2023/07/21收听(77694)

01:56

肩关节半脱位的复位手法

肩关节半脱位是关节脱位的一种类型，一般与外伤有关。肩关节半脱位会引起疼痛、弹性固定、肩关节活动...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/05/15播放(25148)

下颌骨脱位手法复位

"下颌骨脱位可以通过手法复位的方式将颞颌关节复位。颞颌关节脱位可以分为单侧的头围以及双侧脱位单侧的腿，一般情况下，由于一侧颞颌关节是在存在着对位关系的，在复位的过程中是比较困难的，反而双侧颞颌关节脱位是比较容易复位的。可以将双手拇指缠于纱布，并使双侧的手指按到下牙床处，向前外侧区牵拉，牵拉的过程中要有人固定头部，或者将患者的头部定于墙上向前外侧牵拉，并在牵拉的过程中向后上去复位，可能使颞颌关节复回到原来的对位对称关系。"

语音时长01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/10/24收听(25808)

什么是髌骨脱位

"髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部，包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外突出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力，使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂，造成髌骨向外脱位，也有暴力由外向内侧，使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位，这种形式较少见。"

语音时长01:38''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2023/11/20收听(84846)

02:01

髌骨脱位怎么处理

髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：

1、初发性髌骨脱位：可以保守治...

张晓强│南方医科大学深圳医院

2023/05/31播放(87856)

01:44

什么是髌骨脱位

部分幼儿先天性股骨髁发育不良，使股骨髁的骨性阻挡较小或消失，致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽，造成...

丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/02/21播放(81730)

髌骨脱位怎么处理

"髌骨脱位首先要看是习惯性脱位还是急性的脱位。如果是急性的脱位，特别是练舞蹈的时候某一个动作导致的髌骨脱位，这种情况下要随机复位，可以髌骨复位，复位之后，建议石膏外固定，建议固定石膏最少在六周以上。如果是髌骨的习惯性脱位，也叫陈旧性脱位，髌骨活动的过程中，不知不觉的就脱位了，然后稍微使劲它又回来了。这种髌骨的习惯性脱位考虑应该有髌韧带的撕裂，这种情况下单纯的固定，单纯的复位是解决不了问题的。建议做磁共振的检查，明确并骨脱位的原因，针对病因治疗。"

语音时长01:17''

石建民│聊城市人民医院

2023/06/26收听(68566)

02:12

髌骨脱位的诊断方法

任何疾病的诊断要根据病史、症状、体征、影像学等相结合，做出正确诊断。髌骨脱位的诊断方法包括：<...

谭红略│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/12/12播放(89672)

髌骨脱位的治疗方法

对于初次的髌骨脱位，可以选择复位之后膝关节支具保护一个月，然后进行股四头肌的功能锻炼，尽量避免出现再次的复发、脱位，如果以后不犯治疗就结束了。一般脱位超过两次以上的称为髌骨关节不稳定，往往存在髌骨的高度异常，骨性结构异常和内侧支持带的损伤。一般需要拍摄髌骨的X线片，确定髌骨关节的位置是否有不稳，股骨的滑车是否异常，股骨滑车与胫骨结节的距离是否偏移过大，髌骨高度等情况。分别制定骨质手术和软组织手术，最常见的是做髌骨内侧支持带的重建，但对于固定性的髌骨向外侧半脱位，一般需要作外侧支持带的松解。滑车明显畸形的，应该做滑车的成型，胫骨结节明显外移的，可以做内移，髌骨位置高的可以做胫骨结节的下移。

语音时长01:32''

陈建海│北京大学人民医院

2023/12/03收听(56482)

桡骨小头脱位手法复位是什么

"桡骨小头脱位常好发于小儿，经常是家长牵拉患儿手臂导致桡骨头半脱位，表现为疼痛，患儿不敢抬手取物，肘关节会有压痛。手法复位的方法是一手固定肘关节，另一手握住患儿的手掌，保持肘关节不动，将患儿的手掌向朝天方向旋转，偶尔会听到关节有一声弹响，就复位了。检查复位成功的方法是患儿的疼痛减轻，停止哭闹，敢于用患侧的手去抬高、举起、取东西等，就说明是桡骨头复位成功了。成人的桡骨小头单纯性脱位是非常少见的，常常合并于骨折，保守治疗手法复位，有时会比较困难，可以一手按住桡骨头前方，另一手旋转前臂，尝试进行复位，复位后要透视X线片确诊复位成功，对骨折也应该进行良好的手法复位，才能维持着桡骨小头的位置。骨折移位也会导致桡骨小头移位，多数情况下都是手术进行骨折复位。"

语音时长01:49''

陈建海│北京大学人民医院

2023/10/15收听(80346)

下颌骨脱位手法复位步骤

"如果出现了颞颌关节脱位，也是下颌骨脱位，有两种手法复位的方法，说明如下：1、口内法，一般戴上手套，将拇指放在下颌后牙的颌面，其它四指放在口腔外，紧紧的握住下颌体和下颌角，然后用拇指向下压，使下颌骨的髁状突沿着关节结节的前斜面向下运动，运动到关节结节下方的时候，髁状突就可以自动回到关节窝内，就完成了手法复位。2、口外法，一般是比较瘦的病人，或者是反复发生关节脱位的病人可以采用口外法。在颧弓的下方、耳屏的前方找到脱位的髁状突，反复的进行按摩，这样可以缓解周围肌肉的紧张，再将髁状突向后下方按压，髁状突就可以沿着关节结节的前斜面向下方运动，然后自动回到关节窝当中。"

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/20收听(48978)

半脱位手法复位最佳时间

"无论是半脱位还是全脱位，最佳的复位时间是在4-6小时之内，或者是受伤之后，距离受伤的时间越近越好。因为一旦出现局部水肿或者是肿胀，会导致局部拉力增加。医生克服拉力将脱位的关节复位比较难，而且这种复位会加重损伤，在理论上讲最佳的复位时间是4-6小时。在实际情况中距离受伤的时间越短，复位成功率越高，如果时间太长，会导致相应部位的挛缩，如果不经过切开复位，单纯通过手法复位很难恢复，所以在受伤之后一定要第一时间去到医院就诊，给医生充足的时间采取相应的治疗方法，如果给医生的时间少，医生只能采取手术的方法去解决脱位的问题。"

语音时长01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/04/21收听(19430)

01:53

寰枢关节半脱位的手法复位方法

以齿状突构成关节脱位称为寰枢椎半脱位。人体头部旋转功能80%来自于寰枢椎。与咽后壁炎症水肿、外...

陈竹明│常德市第一中医医院

2023/06/05播放(56234)

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