直肠肿物可能是良性，也可能是恶性。良性肿物有血管瘤、直肠息肉、错构瘤等疾病，恶性肿物一般考虑为直肠癌。

一、良性肿物

1、血管瘤：通常指具体有实体肿瘤形态的异常血管，可发生于任何年龄，随时间而增大，大部分是良性肿瘤，单发或多发，易引起消化道大出血，危及病人生命，大部分需接受手术治疗，可在肠镜下进行切除或消融；

2、直肠息肉：指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可根据病理性质的不同分为腺瘤性息肉、炎性息肉等，临床表现为肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，便血、肠梗阻及肠套叠等，可行肠镜下息肉电切术将其切除；

3、错构瘤：指机体正常组织在发育过程中出现错误的排列、组合，导致的类瘤样畸形，随机体的生长发育而增大，但增大到一定程度即可停止，极少恶变。临床上常与腺瘤样息肉合并出现，症状和治疗方法与直肠息肉相同。

二、恶性肿物

直肠癌发病率与遗传因素、高脂低纤维素饮食、不良生活习惯等相关，该病好发于50岁以上人群，最常见的症状为大便带血，可表现为缺铁性贫血或不明原因的低热、腹痛或粪便形状改变等。治疗以手术切除为主，术前术后予以化学药物(5-氟尿嘧啶)治疗、放射治疗等，还可对直肠癌的癌前病变(主要是腺瘤)进行干预措施，在内镜下及时切除可有效预防疾病的发展。