房性早搏是心脏病吗-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

房性早搏是心脏病吗

2021-12-09 16:44阅读：

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房性早搏不一定是心脏病导致，多数房性早搏都是功能性原因导致，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、情绪焦虑、精神压力大都可能导致房性早搏的出现。还有的患者存在严重感染或者精神心理疾病，像焦虑症、抑郁症、心脏神经症的人也会出现房性早搏。

此外有些患者可能跟心脏疾病本身有关，从而导致房性早搏，比如存在肥厚性心肌病、扩张性心肌病的患者就会出现房性早搏，存在冠心病、心绞痛也会导致房性早搏的出现。因此建议患者进一步的行心脏彩超、动态心电图的检查，从而明确目前患者是否存在器质性心脏病。

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房性早搏是心脏病吗

"房性早搏不一定是心脏病导致，多数房性早搏都是功能性原因导致，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、情绪焦虑、精神压力大都可能导致房性早搏的出现。还有的患者存在严重感染或者精神心理疾病，像焦虑症、抑郁症、心脏神经症的人也会出现房性早搏。此外有些患者可能跟心脏疾病本身有关，从而导致房性早搏，比如存在肥厚性心肌病、扩张性心肌病的患者就会出现房性早搏，存在冠心病、心绞痛也会导致房性早搏的出现。因此建议患者进一步的行心脏彩超、动态心电图的检查，从而明确目前患者是否存在器质性心脏病。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(68392)

房性早搏是心脏病吗

"如果是偶发的房性早搏，比较常见，不能因此而诊断为心脏病。如果是频发的房性早搏，属于心律失常，而心律失常属于心脏病之一。正常健康的成年人，心脏节律是窦性心律。心脏的电活动是由窦房结发出，窦房结发出电活动会传到心房，使心房收缩，在心房收缩时，心房中的血液会经过心脏的房室瓣而到达心室，这时电活动会传到心室，使心室收缩。在心室收缩的过程中，心室中的血液会泵出心脏，这就完成了一次完整的心电活动和心脏搏动的过程。如果患者的心房异位起搏点提前发出冲动，会导致房性早搏的发生。如果是偶发房性早搏，不需要进行药物治疗和干预。如果是频发房性早搏，可以因此而诊断为心律失常，要在医生的指导下应用抗心律失常药物治疗。"

语音时长01:25''

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/07收听(13756)

房性早搏是心脏病引起的吗

"房性早搏不全是心脏病引起，但是先要除外心脏病引发的房性早搏。建议患者及时医院检查，进一步做心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时做冠脉CTA或行心脏电生理检查等。如果没有器质性心脏病，仅仅表现心律失常、房性早搏，多为原发性心律失常，常常由于喝浓茶、饮酒、休息不好、情绪激动、精神压力大等引发房性早搏。积极治疗原发病，辅以对症治疗，控制好心室率等，能够使房性早搏症状减轻。"

语音时长01:10''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/17收听(62917)

01:56

频发房性早搏是心脏病吗

频发房性早搏属于心脏病的一种，但并不是与心脏相关的疾病，风险一定特别大。如单纯频发的房性早搏，...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/22播放(55578)

频发房性早搏是心脏病吗

"部分频发房性早搏患者是心脏病，频发房性早搏主要有以下两种原因：第一、非器质性疾病：比如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，以及熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，导致患者交感神经兴奋性升高，可引起房性早搏的发生。此类患者并没有心脏病，只需要调整生活方式，病情就会改善。第二、心脏病：比如患有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗死等，可以导致患者出现房性早搏。另外，当患者存在高血压病，血压过高时，对于人体的心肌也可造成损伤，从而导致高血压性心脏病，同样可以引起患者出现房性早搏。除此以外，原发性心肌病、心脏瓣膜病等都属于心脏病中的一种，都可以引起频发的房性早搏。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/14收听(99739)

01:21

房性早搏严重吗

房性早搏是否严重，需根据其频率及病因评估。对于偶发的房早，往往是由于生理性因素决定，不属于器质...

荆文庆│银川市第一人民医院

2019/04/15播放(86094)

房性早搏严重吗

"房性早搏严重吗？一般来说房性早搏的临床危害比较小，它不是一种严重的心脏病。一般房性早搏的患者，如果没有明显心慌、胸闷的症状，也没有器质性心脏病，可以暂时不给予药物治疗，建议患者注意休息，避免感冒，避免激动。平时少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的饮料，定期复查心电图。如果患者有明显心慌、胸闷、头晕等症状，甚至合并器质性的疾病，这类房性早搏可以酌情给予β受体阻滞剂、稳心颗粒、参松养心胶囊等药物给予抗心律失常治疗，改善患者的临床症状，减少早搏数量，从而改善患者的远期预后。"

语音时长01:21''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(41249)

房性早搏严重吗

"房性早搏是目前临床上最常见的心律失常之一，通常房性早搏是功能性的早搏，它带来的临床影响是不严重的。对于房性早搏是否需要治疗，要结合房性早搏的数量以及房性早搏有没有引起临床症状。如果24小时动态心电图监测提示房性早搏是几百次以内的，或超过1000次\/24h，但是没有超过5000次\/24h，同时患者没有太多的临床症状，可以不用治疗。如果数量比较多，超过5000次\/24h以上，而且病人感觉到阵发的心悸、心慌或者感觉到心跳不规则，可以给予一定的药物治疗，比如中药可以口服稳心颗粒或者参松养心胶囊。在西药治疗早搏方面可以选择IC类的抗心失常药，如普罗帕酮；β受体阻断剂，如倍他乐克；IV类的抗心律失常药，如维拉帕米等等。另外，如果房性早搏比较多，同时已经伴有了左房的扩大，意味着病人将来发生房颤这种形式的心律失常的可能性就会增加。"

语音时长01:34''

张妮│北京医院

2020/04/16收听(71879)

房性早搏严重吗

"房性早搏不严重，在正常人的生理状态下都是可以有，包括儿童、青少年、老年人都可以出现房性早搏的情况。只要没有任何的临床症状，如心慌、心悸、心跳的停搏感，是不用干预治疗的。如果有些人对早搏的敏感性比较高，出现一些临床症状，就必须在医生的指导下口服相关的抗心律失常的药物，平时要注意休息，避免劳累、着凉，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠习惯，这些都有利于预防房性早搏的发生，平时要低盐、低脂的饮食，平稳血压和心律的情况。"

语音时长01:10''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/21收听(64310)

01:27

什么是房性早搏

房性早搏，简称房早，又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房...

荆文庆│银川市第一人民医院

2019/04/15播放(87401)

房性早搏怎么引起的

"房性早搏又称作房性期前收缩。引发房性早搏原因包括生理性和病理性两大类，大致如下：1、生理性早搏：正常人多达60%可以有房性早搏，特别在焦虑、劳累、过度烟酒、饮茶或咖啡后更容易出现，一般表现为心悸，有些病人会出现胸闷、乏力感觉、自觉有心脏停跳感，有些病人可能无任何症状。正常成人进行24小时心电监测时，在老年人样本组，可以发现房性早搏检出率最高约97.2%。2、病理性早搏：则见于各种器质性心脏病，尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，以及药物对心肌毒性作用，比如洋地黄中毒时，房性早搏可能更为常见，并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照发作的频率，又可分为偶发性和频发性早搏。目前一般是将每小时≤10次，称偶发性房性早搏，每小时≥30次，称频发性房性早搏。"

语音时长01:55''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(82341)

01:38

房性早搏严重吗

房性早搏大多数不严重，但是要找到房性早搏背后的原因，只有知道原因才能评估严重不严重。如果病人是...

范书英│中日友好医院

2020/06/08播放(89541)

01:23

什么是房性早搏

房性早搏是指心房激动提前，心房在窦房结前发出冲动，心动周期提早出现；房性早搏可通过心电图诊断出...

杨承健│无锡市第二人民医院

2018/07/02播放(64547)

房性早搏一天多少正常

"正常人可以有房性早搏，一天内24小时的动态心电图显示房早的次数如果在100次以下，一般不需要太多的处理。如果房早的次数大于100次以上，并且病人本人有症状需要进一步的完善相关检查，排除其他器质性的心脏病引起的早搏。如果房早的字数在10000次以上，并且症状比较典型，伴有二联律病人可以选择接受射频消融治疗以此来达到根治早搏目的。另外，治疗早搏的药物主要是倍他乐克，还有中成药，比如养心定悸颗粒、稳心颗粒等。"

语音时长01:12''

刘贺│徐州市中心医院

2019/07/01收听(10598)

什么是房性早搏

"房性早搏属于心内科疾病，指心博起源于窦房结以外心房的任何部位。有任何器质性心脏病均可发生，是很常见的心律失常的类型。主要症状为心悸、心脏漏跳，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者，可能与期前收缩持续时间较久，患者已适应有关。临床上常用的药物有稳心颗粒、参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、琥珀酸美托洛尔片、心律平、胺碘酮等。但如果不是频发早搏，而且临床症状比较轻，可以不用药物治疗，主要通过调节日常生活方式，保持良好的睡眠避免，过度劳累，并保持心情舒畅，定时复查心电图和心脏彩超即可。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(73828)

房性早搏注意些什么

房性早搏首先应注意就诊，排查器质性早搏还是功能性早搏，一般进行心脏彩超、抽血等检查。如果是单纯的器质性的早搏，需要注意生活方式，包括长期紧张，焦虑，失眠等，避免过于太劳累。同时注意避免食用浓茶、烟、酒、咖啡等容易兴奋心脏，容易引起早搏的食物，如果早搏特别多可能也需要进行一定的药物治疗。如果是器质性早搏，这时应针对原发疾病，比如心脏结构功能异常或者其它电解质的紊乱，甲状腺功能异常等治疗。原发疾病治疗好转之后早搏往往也会好转，以上为总体的早搏注意事项。

语音时长01:14''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/28收听(67767)

什么是房性早搏

"房性早搏又称为房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常的成人，大约60%有房性早搏的发生，而各种器质性心脏病的患者都可以发生房性早搏，经常是快速性房性心律失常出现的先兆。房性早搏的心电图表现，主要是提前出现P波，与窦性的P波形态各异，P-R间期＞0.20s。此后有正常下传的QRS波群，形态通常是正常的，有些时候QRS波形态宽大畸形，往往是室内差异性的传导。QRS波群之后有不完全的代偿间期，房性早搏通常是无需要治疗，当有明显的症状，或者因为房性早搏的收缩，触发室上性心动过速，要给予治疗。治疗的药物，包括镇静药物、β受体阻滞剂，也可以选用洋地黄或者钙通道阻滞剂。"

语音时长01:27''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/22收听(91995)

房性早搏怎么造成的

"房性早搏的原因主要有以下几种：1、物理性的原因：多见于吸烟、饮酒，还有一些饮料，比如咖啡、含有咖啡因的一些饮料，这都可以诱发房性的期前收缩。因此对于偶发的房性早搏，不需要特殊的关心，常常是因为一些物理性的原因刺激导致，这一类的情况可以尽量避免抽烟、喝酒，或者是服用一些咖啡、可乐含有刺激性的饮料。2、器质性心脏病引起：比如高血压，长期的血压控制不好，会引起心房的扩大，心房扩大之后就会出现心房肌的提前激动，从而出现房性的早搏，也叫房性的期前收缩；另外心肌缺血，还有一些心衰也会引起房性早搏。这种情况下要改善血压，改善心肌的供血或者是改善心功能不全来治疗房性早搏，此外对于房性早搏也可以经过药物或者是射频消融手术的方式进行根治。总之原因就是分为物理性的和器质性心脏病。"

语音时长01:39''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(73668)

03:54

什么是房性早搏

房性早搏临床上并不常见，但是早搏较常见。人体正常心跳如钟表一样规律、整齐，如果突然出现提前心跳...

杨勇│南方医科大学深圳医院

2018/11/01播放(51401)

什么叫房性早搏

"房性早搏是一种心律失常，也是目前临床上最常见的心律失常，在60%以上的正常人都可以记录到房性早搏，通常情况下心跳是规则的，心跳的起源点是来源于窦房结，窦房结按照比较规则的频率发放冲动，当发生房性早搏的时候，就是有提前出现的心跳搏动，这个心跳搏动并不是来源于窦房结发放的冲动，而是心房异位起搏点发放的冲动，因此在心电图上可以看到有提前出现的P波，之后可以看到提前出现的QRS波形。房性早搏通常情况下如果没有症状是可以不需要治疗的，对人体的血流动力学没有影响，如果房性早搏比较多，比如24小时动态心电图检查提示早搏已经超过了5000次以上，而且病人的有心悸、乏力等症状，可以应用β受体阻滞剂或者中成药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗。"

语音时长01:30''

张妮│北京医院

2020/06/30收听(58071)

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