什么是纤维肌痛症

2016-02-10 10:22阅读:

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纤维肌痛症为非关节性风湿病,病因不明,有些患者可有先前的躯体或精神创伤史。纤维肌痛症患者众多的症状伴随高比例共患病,为一种高致残综合征,增加花费,损害生活质量。

纤维肌痛症最突出的症状是全身弥漫性疼痛,持续在3个月以上,同时会合并一些其他临床表现,包括情绪病、焦虑症、偏头痛、紧张性头痛、肠易激综合征,慢性疲劳综合征、颞下颌关节紊乱综合征,以及化学物质过敏症等,属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。

已知的所有药物中没有一种可以对纤维肌痛的所有症状都有效,即疼痛、疲劳、睡眠障碍和抑郁。在最相关的症状中联合治疗是一种选择,但需要进行更彻底的临床试验研究。

这种复杂的综合征很难治疗,因此,建议多学科交叉治疗,常推荐联合药物与非药物治疗。另外,联合两种或更多非药物治疗(也被叫做多元治疗),被大多循证指南推荐为纤维肌痛症的主要治疗方法。

日常患者需避免长期处于寒冷、潮湿的环境中,并且保持充足睡眠,以及良好的心情。若存在明显心烦焦虑、头痛等神经精神症状,也可遵医嘱进行心理治疗。

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纤维肌痛症的治疗方法

"纤维肌痛症的药物治疗并不是首选治疗,当纤维肌痛症患者被诊断以后,医生首先要跟患者互相商量治疗的方向,评估患者的病情,包括他的疼痛程度、躯体功能、心理情绪的障碍。进行评估以后,医生会给患者具体的治疗方向。国际公认的观点就是先进行非药物治疗,就是循序渐进的治疗原则。循序渐进,首先就是进行非药物治疗,患者自身或者在医生的带领下进行锻炼,像有氧运动、力量训练,或者咱们国家的养生的气功、太极拳、八段锦,或者是印度的瑜伽,这些都属于非药物治疗,包括针灸都可以,药物治疗反而在这个病中并不是首选的。当患者合并了严重的躯体疼痛、睡眠障碍、情绪方面的障碍或者严重失能的时候,可能会配合一些药物治疗,比如失眠的患者,可能会用安眠的药物,严重疼痛可能会用到普瑞巴林、阿米替林,还有弱阿片类的,像曲马多。对于失能的患者,会进行多元的疗法,就是很多治疗方法的综合治疗,包括康复治疗。值得一提的就是在药物治疗里,现在风湿科常用的药物反而在这个病中并没有明显的有效性证据,比如芬必得、扶他林,现在风湿科常用的一些药物,比如治红斑狼疮、治类风湿常用的激素,还有非甾类止痛药都是在纤维肌痛综合征患者中没有效的。强阿片类药物,考虑到药物的成瘾性和安全性,也是不推荐使用的。"

语音时长02:29''

焦娟中国中医科学院广安门医院

2018/02/05收听(64634)

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