外科换药一般是外科伤口换药,常用的换药步骤包括换药前准备、去除敷料、观察创面、创面周围皮肤消毒、创面消毒、包扎固定。
1、换药前准备:取2个无菌换药碗、碘伏棉球、两把镊子,纱布或者无菌敷料,让患者呈卧位或坐立位,体位以充分暴露创口为宜。
2、去除敷料:要告知患者此次换药的目的,用手慢慢地揭开患者伤口表面的敷料,若敷料与创面粘连,可使用生理盐水适当浸湿,待敷料与创面分离后再取下。
3、观察创面:右手持无菌钳或者镊子将内侧敷料打开后,观察伤口有无红肿、硬结。
4、创面周围皮肤消毒:左手持镊子轻轻地夹棉球,交替到右手镊子中,对患者伤口周围皮肤进行消毒。
5、创面消毒:待周围皮肤消毒完毕后,应继续用镊子夹取碘伏棉球,轻轻擦去患者创面的分泌物,用力不宜过大,以免对创口造成刺激,消完毒后可选择合适的敷料对创面进行覆盖。
6、包扎固定:最后在敷料上覆盖无菌纱布,用胶带将其周围固定,若创口较大或处于易活动的部位,应用绷带进行固定包扎。
换药是为了检查患者伤口情况、除去分泌物、清洁伤口以及更换敷料,能够起到预防和控制创面感染等作用,有利于促进伤口愈合。