子宫腺肌症是什么病然后怎么治疗-有来医生

单年春
副主任医师

中南大学湘雅医院

妇科

子宫腺肌症是什么病然后怎么治疗

2023-12-14 22:04阅读：

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子宫腺肌症是由于子宫内膜异位到子宫肌层，而引起的子宫肌层的一种病变。

子宫腺肌症也叫子宫内膜异位症，子宫腺肌症的临床特点是痛经，同时进行性加重，子宫腺肌症患者多半合并月经期延长、经血量增多。对于子宫腺肌症的治疗，如果没有生育要求，可以进行手术治疗。如果有生育要求，可以口服避孕药来缓解症状，也可以上左炔诺孕酮宫内节育系统来缓解症状。

子宫腺肌症也可以进行对症治疗，如果出现明显的痛经，可以用止疼药对症治疗。如果子宫腺肌症患者合并月经期出血量多，可以用激素来缓解症状，同时补充铁剂来治疗失血性贫血。

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子宫腺肌症是什么病然后怎么治疗

子宫腺肌症是由于子宫内膜异位到子宫肌层，而引起的子宫肌层的一种病变。子宫腺肌症也叫子宫内膜异位症，子宫腺肌症的临床特点是痛经，同时进行性加重，子宫腺肌症患者多半合并月经期延长、经血量增多。对于子宫腺肌症的治疗，如果没有生育要求，可以进行手术治疗。如果有生育要求，可以口服避孕药来缓解症状，也可以上曼月乐环来缓解症状。子宫腺肌症也可以进行对症治疗，如果出现明显的痛经，可以用止疼药对症治疗。如果子宫腺肌症患者合并月经期出血量多，可以用激素来缓解症状，同时补充铁剂来治疗失血性贫血。

语音时长01:45''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/03/09收听(48364)

01:52

子宫腺肌症是什么病，怎么治疗

子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体以及间质，生长到了子宫的肌层中，所造成的一系列的临床表现，属于子宫...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/04/04播放(39196)

子宫腺肌症是病怎么治疗

子宫腺肌症是一种病需要治疗，子宫腺肌症常所表现的症状是继发性的，并且是逐渐加重的痛经，也就是原来没有痛经，突然发生痛经并且痛经会越来越重，有些人还会影响生育，也就是合并有不孕症，还有可能会引发月经过多，所以常要解决的主要的临床问题就是不孕、月经过多和痛经。不孕症需要到辅助生殖科，进行促排卵或者试管婴儿进行治疗。对于月经过多或者是痛经的患者，要根据情况，比方子宫大小比较合适的时候可以上曼月乐环，可以起到缓解痛经和减少月经量的作用。对于子宫稍微大一点的，可能上环就不适合了，就可以应用促性腺激素释放激素激动剂，比如GnRH-a、达菲林或者是雷诺德来缓解症状，另外还可以口服地诺孕素，这种激素可以缓解痛经和减少月经量。

语音时长01:56''

刘文惠│武汉大学中南医院

2023/08/19收听(19406)

子宫腺肌症是什么病

"子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种，是指异位的子宫内膜，异位到子宫肌层之间，多半累及子宫后壁。患者临床表现如下：第1，痛经，常常发生于月经来潮或者来潮前几天之内，痛经的程度比较重，呈渐进加重的痛经。第2，月经量增多，月经周期的缩短与经期的延长，即子宫腺肌症患者的月经量通常很大，并且持续的时间长，月经周期要缩短，即小于28天或30天来一次月经。子宫腺肌症的其他表现，如患者同时可以合并尿频、尿急、尿痛或者直肠的压迫症状，包括排便困难、大便不畅，有便意但解不出来等。部分患者会表现为贫血、乏力、面色苍白等。子宫腺肌症作为子宫内膜异位症，其治疗方式以缓解痛经，调整月经周期，减少出血量为治疗目的，也可以通过局部曼月乐节育环，通过缓慢释放孕激素，对子宫内膜异位症起到治疗作用，还可以应用GnRH-a类药物，通过对子宫内膜的治疗，使异位的子宫内膜坏死、萎缩等，达到治疗子宫腺肌症的目的。"

语音时长02:12''

高珊│中日友好医院

2023/08/20收听(24026)

01:27

子宫腺肌症是什么病

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，是指子宫内膜生长在子宫壁间的一种疾病。子宫腺肌症最大的特点是...

张毅│北京医院

2023/06/24播放(79670)

子宫腺肌症是什么病？

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。正常子宫内膜应该长在子宫腔内，但它出来了，不管长到哪个位置都叫子宫内膜异位。腺肌症是子宫内膜长到子宫壁间去了，这叫腺肌症。腺肌症最大的特点，它是继发性的痛经，是逐渐加重的，越来越重，有时候特别年轻的女同志，30多岁要求把她子宫切掉，为什么？她每个月来月经就受不了，就像炼狱一样很难受。也有人子宫腺肌症已经很重了，但是感觉不是太明显，也有这种情况。但是腺肌症最终的结局会引起月经量增多，引起贫血等等一些问题，所以腺肌症是需要治疗的。因为它恶变率占1％左右，它的恶变率并不高，但是有这种情况。我们这里有一个病人，她子宫并不大，腺肌症才有1㎝，1-2㎝大一块腺肌症的地方，她就发生了子宫内膜样癌变，子宫内膜癌的癌变。

语音时长01:11''

张毅│北京医院

2023/11/15收听(36130)

子宫腺肌症是什么病

"子宫腺肌病，指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，称为子宫腺肌病。多发生于30-50岁的经产妇，约15%同时合并有子宫内膜异位症；约有50%以上的患者，合并有子宫肌瘤。主要的临床症状包括：月经量过多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经。疼痛的部位一般位于下腹正中，常于月经前一周开始疼痛，直至月经结束后缓解。约有35%的患者无典型的临床症状。患有子宫腺肌病可以宫内放置曼月乐环，或者是服用孕三烯酮、皮下注射GnRH-a来治疗。"

语音时长01:21''

董徐男│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/12/22收听(22348)

子宫腺肌症是什么病？

"当子宫内膜的腺体及间质部侵入了子宫肌层时，称为子宫腺肌病，多发生于30-50岁的经产妇，约15%的患者同时合并子宫内膜异位症，约50%的患者同时合并子宫肌瘤，子宫腺肌症的临床症状主要是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位在下腹正中，常于经前1周开始一直持续到月经结束，有35%的患者没有典型的临床症状。子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%-50%，月经出血量非常的多，一般大于80ml以上，严重影响了女性的身体和经济等生活质量，妇科检查可以发现子宫呈均匀的增大，质地偏硬或者有压痛，另外影像学的检查也有助于诊断，但是子宫腺肌症的确诊还是取决于术后的病理学检查。"

语音时长01:23''

尹燕│湖北省妇幼保健院

2023/09/12收听(82064)

子宫腺肌症是什么病

子宫腺肌症是一个良性的疾病，不是恶性的。它的发生和月经有关，是让月经来潮的子宫内膜长到了子宫肌肉层里，每次月经来潮时长在肌肉层里的内膜也会出血，导致子宫肌肉层被撑的越来越大，使子宫越来越大。而且出血会导致肌肉被刺激，月经来时就会发生明显的痛经。越来越大的子宫使子宫的容积也越来越大，形成的月经血也会越来越多。所以得了腺肌症的人最多见的表现就是月经量越来越大，痛经越来越厉害。做B超就会发现子宫越来越大，子宫肌肉层越来越厚，有的肌肉层局部增大就会形成子宫腺肌瘤。月经多会导致贫血，贫血严重，时间长会影响到心脏、肝脏等重要器官，还会引起免疫力下降。痛经严重时会影响工作和生活，所以这个疾病需要及时治疗。治疗要针对年龄大小、病情轻重和要不要生孩子进行个体化的选择，没有统一方案，要针对不同的病情、不同的需求选择适合的治疗措施。

语音时长01:29''

汤娟娟│南京医科大学第一附属医院

2023/04/10收听(36358)

01:52

子宫腺肌症是什么病怎么引起的

子宫腺肌症是女性子宫内膜异位症的表现形式。子宫内膜异位病灶可以种植在女性的身体各个部位，包括盆...

毛滢│北京医院

2023/06/13播放(40918)

子宫腺肌症是得了什么病

"子宫腺肌症就是子宫内膜的组织跑到肌壁间，在正常情况下子宫内膜是在子宫腔里面。子宫整个包括三层，外层是浆膜层，中间是肌肉层，内膜是子宫内膜层，子宫内膜层在雌孕激素的调控下发生周期性的改变，定期脱落月经就排出体外。但是如果子宫内膜长到子宫体以外，如果长在卵巢上、骶骨韧带上、子宫表面、子宫肌层，就形成了子宫内膜异位症，长在卵巢上形成巧克力囊肿。子宫内膜异位症怎么发生的至今还没有完全的阐明，没有一个单一的理论可以解释内膜异位症的发生，目前普遍认为是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位的发生，还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。基本症状有血流的改变，可以造成月经异常，如月经周期长、经量多、月经间出血，可造成不孕症，不孕症中40%的人是由于子宫内膜异位症造成的。"

语音时长01:53''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2023/03/04收听(30986)

01:21

子宫腺肌症是得了什么病

子宫腺肌症表现是比较厉害的痛经。有的人上吐下泻比较严重，轻者没事，重者要做B超，可以查出子宫腺...

高志勇│烟台毓璜顶医院

2023/07/29播放(57650)

子宫腺肌症是什么病，严重吗

"子宫腺肌症是一种良性的子宫肌壁疾病，最大特点是容易引起继发性进行性加重的痛经，并且会引起月经量增多，导致贫血。其主要发病原理是子宫内膜异位到了子宫的肌层，所以子宫会增大，同时在月经期时会有要严重的痛经以及月经量增多的症状。子宫腺肌症虽然是良性疾病，但是确实对女性带来的生活上的不适感，非常严重，没有特别好的保守治疗方法，可以考虑放置曼月乐环或者口服避孕药，通过激素控制病情。一般来说，最终的治疗方法应该是子宫的切除手术，所以一般要尽量拖到年龄比较大，再去做手术。"

语音时长01:11''

种轶文│北京大学第三医院

2023/12/13收听(32084)

弥漫性子宫腺肌症是什么病

"弥漫性的子宫腺肌症主要是针对于局限性的子宫腺肌瘤而言的，弥漫性子宫腺肌症体现的是子宫均匀性的增大，此时会有逐渐加重的痛经，同房后的疼痛，月经量的明显增大，并且会在这之后逐渐的影响女性的生活质量。治疗是要给予阶梯性的，结合每位女性的具体情况来给予不同的处理。在初始阶段可以给予孕激素治疗，减少月经量，或者是应用曼月乐环来缓解疼痛，减少月经量。在给予相应的保守治疗之后，如果仍然是没有明显的缓解，在必要的时候结合女性既往的孕产史，给予手术切除子宫治疗。"

语音时长01:11''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/04/17收听(46760)

01:42

子宫腺肌症是一种什么病

子宫腺肌症是子宫的一种良性疾病，主要表现是进行性越来越重的痛经，以及月经量的增多，严重的时候可...

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/12播放(27975)

子宫腺肌症这个病严重吗

"子宫腺肌病是不是严重，要从不同的方面来考虑。子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种，指的是异位的细胞异位到了子宫肌层，使子宫增大并且可能会带来一系列的症状。从症状上，有的子宫腺肌病的患者症状是非常严重的，有可能会造成患者痛经进行性的加重，有的子宫内膜异位症、子宫腺肌病的患者有可能会出现严重的痛经，甚至影响正常的工作和生活，每次都需要口服止疼药物，而子宫腺肌病还有可能会造成患者经量的增多，甚至阴道大量流血造成患者的贫血，甚至达到重度贫血的状态，也是非常严重的。从性质上子宫腺肌病是不严重的，因为子宫腺肌病通常是良性的，发生恶变率是非常低的。所以子宫腺肌病是不是严重，要从不同的方面来考虑，在症状上有可能是非常严重的，而在疾病的性质上是不严重的。"

语音时长01:30''

单莉莉│北部战区总医院

2023/03/22收听(53792)

如何治疗子宫腺肌症

"子宫腺肌症是子宫内膜移位到子宫肌层而引起的一种疾病，子宫腺肌症的治疗有：1、如果暂时没有生育要求，有比较严重的痛经症状，月经量比较大，可以考虑宫腔内放置释放孕激素的节育环曼月乐进行治疗。2、如果已经临近绝经期，临床症状比较轻微，可以坚持长期服用短效避孕药，抑制子宫肌层内子宫内膜的增生，使其逐渐萎缩而缓解病情。3、对于保守治疗没有明显效果的子宫腺肌症患者，可以考虑手术治疗，没有生育要求的女性，病变比较严重的情况下可考虑切除子宫，对于有生育要求的女性，如果保守治疗无效可以考虑手术切除病灶。4、中医中药治疗，子宫腺肌症在中医上属于血瘀的病症范围，可以通过活血化瘀的方法进行调理，常用的药物有散结镇痛胶囊、血府逐瘀丸等，具体治疗措施的选择应当谨遵医嘱。"

语音时长01:45''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/11/12收听(62286)

子宫腺肌症怎么治疗最好

子宫腺肌症的治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻的、有生育要求，及近绝经期的患者，可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH或左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，均可缓解症状。但需要注意药物的副作用，并且停药后症状会复现。在GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险，可以给予反向添加治疗和钙剂补充。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者，可试行病灶切除术，但术后有复发的风险。对于症状比较严重，没有生育要求或药物治疗无效的患者，应行全子宫切除术。是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2023/01/14收听(53628)

子宫腺肌症如何治疗？

"子宫腺肌症关键要决定它的方式，弥漫性的，还是局限性的。另外根据你的要求，是痛经为主，还是想怀孕为主，还是瘤子长大了，出现了压迫症状，包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式，包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症，比如如果就是痛经，暂时不要孩子，止疼片就管用，可以吃止疼片。如果月经量多、痛经，可以考虑使用口服避孕药，甚至可以放曼月乐，曼月乐现在认为是局部环里面有药，一次能管五年，放到宫腔里面，可以显著的缓解痛经，如果是原来出血量多了，可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮，这些药可以作为一个疗法，我们叫做假孕疗法，让你长时间不来月经，也不出血了，不痛经了。还有假绝经治疗，打GHA，打完针以后把雌激素降得很低，降得很低就不来月经，不来月经了，你的病灶又没有雌激素刺激，所以它也会缩小，包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小，但是这药的价格比较贵，把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外，还有手术治疗，跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗，把病灶看能不能挖掉，把子宫能不能缩小，可以缓解痛经，减少出血量这是有帮助的，怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术，腺肌症是造成很严重的痛经，或出现月经紊乱了，可以考虑比如把子宫切掉，这叫半根治手术。还要考虑切了，病灶不能完全去除干净，子宫内膜异位症可以到处跑，可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面，甚至极少数跑到肺里，非常少见，皮肤都可以有，所以出现这种情况以后，如果单纯切子宫不够的话，甚至有时候要切除双侧卵巢，这叫根治手术。所以根据病情的程度，你的要求，让医生帮你来共同商量，选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。"

语音时长02:52''

田秦杰│北京协和医院

2023/04/28收听(17614)

子宫腺肌症怎么治疗

"当子宫内膜弥漫的进入子宫肌壁的时候，称为子宫腺疾病。如果入侵的子宫内膜仅仅局限在子宫肌层的某一处，引起该处平滑肌极度的增生，形成球体，就称为子宫腺肌瘤。如果子宫腺肌症已经出现月经过多、贫血、痛经的不适，应该及时的处理，临床医生一般建议有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重的会行保守治疗，年轻无继续生育要求的重度患者，可以采用保留卵巢功能手术辅以激素的治疗，症状和病变均严重的没有生育要求的患者，可以考虑根治性的手术。一般炎症患者都会根据医生的建议，选择相应的适合自己的治疗方式。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/09/28收听(62168)

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