子宫腺肌症手术是微创还是开腹好-有来医生

李玉梅
副主任医师

中南大学湘雅医院

妇产科

子宫腺肌症手术是微创还是开腹好

2023-11-17 18:01阅读：

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子宫腺肌症的手术可以做微创，也可以开腹。子宫腺肌症手术是做微创还是开腹，要根据患者的临床症状、年龄及手术的要求来决定，微创手术可以很好的进行子宫的切除，如果患者没有生育要求，可以做子宫的切除，对于子宫的切除，微创手术和开腹手术后的效果一样。

如果患者有生育要求，可以做子宫肌瘤部分切除，保留子宫，这样可以正常怀孕。如果是单纯的瘤体切除，可以做微创手术，保留子宫，相对来说可以正常的怀孕。

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子宫腺肌症手术是微创还是开腹好

子宫腺肌症的手术可以做微创，也可以开腹。子宫腺肌症手术是做微创还是开腹，要根据患者的临床症状、年龄及手术的要求来决定，微创手术可以很好的进行子宫的切除，如果患者没有生育要求，可以做子宫的切除，对于子宫的切除，微创手术和开腹手术后的效果一样。如果患者有生育要求，可以做子宫肌瘤部分切除，保留子宫，这样可以正常怀孕。如果是单纯的瘤体切除，可以做微创手术，保留子宫，相对来说可以正常的怀孕。

语音时长01:32''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/08/09收听(19564)

02:10

子宫腺肌症手术是微创还是开腹

子宫腺肌症患者进行微创手术还是开腹手术，应该根据患者病情的严重程度、年龄以及生育要求综合判断，...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/03/07播放(72882)

01:37

结肠癌手术微创好还是开腹好

结肠癌手术开腹好还是微创好没有绝对定论。如果外科医生两种手术方式均能掌握，能确保肿瘤达到完整切...

王猛│浙江省肿瘤医院

2023/05/06播放(54422)

复通手术开腹和微创哪个好

"关于复通手术的方式，一定要依据患者的年龄，输卵管的结扎方式、输卵管的堵塞程度以及生殖器官的其他状况，包括卵巢子宫状况，做具体的个性化的判断。最终目的是通过输卵管的复通来达到自然妊娠的目的，哪种手术都有它的优点，只要达到了自然妊娠的目的，手术是好的手术。对于个体来讲，输卵管复通手术，主要依据个性化的差异，特别是既往输卵管结扎的方式，盆腹腔内粘连的程度等做综合的判断。而且要全面的考虑术者，手术医生对于哪种手术的熟练程度，做具体的判断，开腹手术和微创手术各有利弊。但是对于输卵管复通手术，特别是复杂的输卵管复通手术，开腹手术要比腹腔镜下手术更可靠，手术的成功率更高。"

语音时长01:58''

王少为│北京医院

2023/09/13收听(92100)

结肠癌手术是微创还是开腹

如果单纯就这两个手术方式来比较，腹腔镜手术和开腹传统手术的临床效果相似，当然前提是腔镜手术做得比较好，是由拥有比较高超腔镜手术水平的医生来操作。在相同疗效的情况下，腹腔镜手术美容效果比较好，切口比较小、组织创伤比较小以及失血量也比较少，术后的疼痛程度也比较轻，住院时间比较短，整体来说肯定比开腹手术的舒适度高，像刚才前面所说，对手术者的要求就更高。如果是在一个非常好的医院，做这个手术的医生对腔镜也掌握得非常好，可以选择用微创的腹腔镜手术来做，否则不应勉强或非要坚持微创。结肠癌手术是做微创手术还是开腹手术，没有必然的选择依据，要根据患者所在医院的医疗技术水平，以及主管医师所擅长的手术方式进行选择，总体来说就是听医生的安排。

语音时长01:29''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2023/06/05收听(95134)

02:18

胆总管结石手术微创还是开腹

胆总管结石患者建议采取微创手术治疗，微创手术创伤小，恢复快。以前做胆总管手术是开很大的口子，把...

杨玉龙│上海市东方医院

2023/06/10播放(77290)

01:31: 子宫肌瘤开腹手术和微创手术哪个好

在能彻底清除病灶，达到手术目的和效果的前提下，微创手术为治疗...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/17播放(90526)

01:29

肌瘤手术是开腹手术好还是微创手术好

肌瘤通常是指子宫肌瘤。肌瘤采取开腹手术或微创手术，主要取决于肌瘤的大小、患者的体质等情况。具体...

闫春│青岛市市立医院

2024/04/29播放(44544)

子宫肌瘤微创好还是开腹好

"子宫肌瘤手术还是做微创手术比较好，现在微创手术一般可以腹腔镜进行子宫肌瘤核除，或者达芬奇机器人也可以做微创将子宫肌瘤核除。微创手术的技术都特别成熟，损伤小、恢复快，术中出血也少，有时达芬奇机器人手术甚至能达到零出血的程度，所以子宫肌瘤做微创手术是比较好的。开腹手术损伤比较大，并且肚子上还留瘢痕也不美观，术中也容易出血多，术后恢复慢。所以开腹手术不如微创手术优点多，如果条件允许的情况下，建议还是做微创手术更好些。"

语音时长01:20''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2023/08/10收听(70770)

02:16

子宫肌瘤微创好还是开腹好

子宫肌瘤的手术方式要具体情况具体分析。一般原则是尽量微创，实际上现在微创理念比较普及，很多病人...

孟丽│河北医科大学第二医院

2023/08/13播放(78546)

01:48

子宫肌瘤微创好还是开腹好

子宫肌瘤手术目前有很多微创术式，比如经阴道手术或者腹腔镜手术，相比而言，传统开腹手术创伤更大，...

赵晓东│北京医院

2023/02/05播放(70850)

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胃癌微创与开腹哪个好

胃癌微创与开腹哪个好，那么当然是微创比较好，因为它对于患者而言，创伤比较小，但是如何选择，是选...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/13播放(27189)

子宫切除手术开腹好还是微创好

"随着人们微创意识的提高、腹腔镜手术的普及，现在子宫全切手术多选择腹腔镜下的微创手术。对于腹腔镜下微创手术与开腹手术的优缺点对比：第一、微创手术腹部切口比较小，患者术后恢复快，一般标本多经阴道取出，所以腹壁伤口创伤大约为1cm，3-5天即可愈合，而开腹手术腹壁伤口比较大，患者术后恢复时间会延长，对于腹壁脂肪较厚的患者还有可能会发生腹壁脂肪液化、腹部切口感染的风险；第二、开腹手术和微创手术另外一个缺点，因为腹腔镜手术是在腔镜下进行，在腹腔镜下放大4-10倍，一些比较微小的病灶在显微镜下能很好地辨别出来，而开腹手术是靠手的感觉进行操作的，所以微创和开腹手术均有优点和缺点，具体需要根据患者的需求以及当地医院的医疗技术水平来决定。"

语音时长01:23''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(16159)

01:44

多发肌瘤手术是微创还是开腹

对于多发性肌瘤的患者，采取手术治疗，选择微创手术或者开腹手术，主要取决于肌瘤的部位、肌瘤的大小...

闫春│青岛市市立医院

2024/01/15播放(49226)

子宫切除微创还是开腹

"子宫切除手术，如果盆腔没有粘连，并且没有其他异常情况，可以选择微创，也就是腹腔镜进行切除。如果是有其他并发症或者不能明确子宫疾病的性质，合并盆腔严重粘连以及卵巢疾病，需要开腹手术。子宫切除如果使用腹腔镜，是在腹腔内打4个孔，如果粘连轻微，是可以通过腔镜来分离的，腹腔镜手术损伤较小，术后恢复快。但是，如果子宫比较大或者合并其他附件区的炎症以及粘连严重等，使用腹腔镜难以完成手术，就需要开腹进行子宫切除术。"

语音时长01:07''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/02/06收听(95528)

01:43

切子宫微创好还是开腹好

子宫切除手术是开腹好，还是微创好，主要取决于切子宫的原因，分析如下：

1、开腹手术...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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子宫肌瘤是做微创好还是开腹好

对于子宫肌瘤，选择微创手术或开腹手术，效果因人而异。手术效果，由病变的大小、位置，以及手术医生...

程娇影│中日友好医院

2023/06/30播放(51494)

子宫肌瘤10公分微创好还是开腹好

"子宫肌瘤10cm是微创好还是开腹好，要根据医院的具体条件，比如设备条件、是否有腹腔镜，甚至是达芬奇手术机器人的条件、医生自己的手术技巧以及肌瘤的生长状态决定。对于手术操作比较熟练、经验丰富、微创技术比较好的医生来说，10cm的子宫肌瘤也可以进行微创手术，在手术过程中可以把子宫肌瘤切成小的包快，逐步取出到腹腔外。对于手术技巧不太熟练的医生来说，开腹手术可能比较适合，尤其是在手术条件不不太好的地方。另外，要注意对于子宫肌瘤长到10cm，尤其是短期内长到10cm的患者，要弄清楚肌瘤的良恶性。如果子宫肌瘤的血液供应很丰富，也就是说子宫肌瘤里面有丰富的血流信号，或者通过核磁提示可能是恶性，这种以开腹手术为好。对于10cm的子宫肌瘤，要根据具体情况来选择是微创手术还是开腹手术。"

语音时长01:47''

刘文惠│武汉大学中南医院

2023/12/29收听(20056)

子宫肌瘤微创和开腹区别

"子宫肌瘤微创和开腹的区别，在于以下几点：第一、开腹手术，腹壁伤口比较大，对于一些爱美的女性，其中手术方式可能无法接受。而微创手术手术的切口比较小，尤其现在比较流行的一种单孔的腹腔镜，手术切口仅位于脐部，对于一些爱美的女性，这种手术比较容易接受。第二、开腹手术是一种比较传统的手术，手术时大夫可依靠手的触觉，来触摸一些无法肉眼看到的肌瘤，因此可以将肌瘤尽可能挖除的比较干净。而微创手术是器械在腹腔内进行操作，因为器械的局限性，可能会遗漏一些比较小的瘤子，以及一些无法触摸到的小肌瘤。因此，微创手术和开腹手术均有优点和缺点，需要根据患者的要求以及病变的大小，来综合进行选择。有一点就是开腹手术取出标本的过程比较简单，而微创手术因子宫肌瘤比较大，腹壁的创口比较小，在取出标准标本的过程中会比较困难。如果肌瘤合并有恶性变的可能，在粉碎肌瘤的过程中，可能会将肿瘤播散在腹腔，引起腹腔的种植、转移。"

语音时长01:29''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/05/20收听(55138)

子宫肌瘤7cm开腹还是微创好

子宫肌瘤7cm，体积还是比较大的，具体选择开腹手术还是微创手术，各有利弊。因为微创手术是选用特殊的仪器，在腹壁打3-4个洞，应用特殊的仪器进入盆腔将子宫肌瘤切除，在手术的过程中需要子宫肌壁剖开，将子宫肌瘤核除，那么就会出现出血的情况，腹腔镜的特殊仪器在缝补切口的过程中，由于操作可能受到一定的限制，时间相对长，出血就会相对增多，有的人会导致贫血，有输血的可能。如果是开腹手术，手进入盆腔操作要比腹腔镜的仪器灵活，缝补子宫的时间缩短，出血量也会减少。但是开腹手术切口是比较大的，疼痛相对多一些，所以需要根据患者的意愿来决定手术的方式。

语音时长01:33''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/09/14收听(96814)

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