急性肺水肿乙醇湿化的目的-有来医生

刘志勇
副主任医师

中南大学湘雅医院

重症医学科

急性肺水肿乙醇湿化的目的

2023-02-09 05:03阅读：

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急性肺水肿，乙醇湿化的目的，最重要的是降低肺泡表面张力。肺水肿的病人，肺泡渗出量过多，处于缺血、乏氧状态，吸氧是为了改善患者的乏氧状态。

给予高流量吸氧，一般6-8L/分钟，通过乙醇湿化给氧，能够改善患者通气，扩张气管和支气管功能，最重要的是降低肺泡内表面张力，防止肺泡破裂，改善气体通气状态，减少死腔面积，改善无效腔，改善通气/血流比例失调。急性肺水肿时，通常给与高流量氧气吸入，但吸入高流量氧气时，时间切不可过长，容易发生氧中毒。

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急性肺水肿乙醇湿化的目的

"急性肺水肿，乙醇湿化的目的，最重要的是降低肺泡表面张力。肺水肿的病人，肺泡渗出量过多，处于缺血、乏氧状态，吸氧是为了改善患者的乏氧状态。给予高流量吸氧，一般6-8L\/分钟，通过乙醇湿化给氧，能够改善患者通气，扩张气管和支气管功能，最重要的是降低肺泡内表面张力，防止肺泡破裂，改善气体通气状态，减少死腔面积，改善无效腔，改善通气\/血流比例失调。急性肺水肿时，通常给与高流量氧气吸入，但吸入高流量氧气时，时间切不可过长，容易发生氧中毒。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/08/19收听(97400)

01:24

乙醇湿化吸氧目的

当患者发生急性左心衰、急性肺水肿的时候，我们往往给予高流量持续的给氧，同时给予20%-30%的...

符丽珍│海南医学院第二附属医院

2023/12/24播放(89956)

乙醇湿化吸氧的目的

"在机体出现呼吸困难，有低氧血症和高碳酸血症时，容易引起呼吸衰竭，则通过吸氧来缓解。在吸氧过程中用乙醇湿化，主要能够降低肺泡内的泡沫表面张力，降低泡沫的表面张力后，肺泡的泡沫容易破裂，可促进氧气在肺内扩散，能够促进气体交换。通过乙醇湿化吸氧，能够使氧气更好聚集在肺泡内，改善机体缺氧的状态，通过肺泡表面的毛细血管网，进行二氧化碳和氧气的代谢。从而改善缺氧的状态，防止机体缺氧，导致的器官功能的损害。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/03/03收听(25776)

乙醇湿化吸氧的目的

"乙醇加入接受氧疗患者氧气的湿化瓶里，目的是通过湿化装置将含有乙醇的氧气送入肺水肿患者肺内，通过乙醇降低肺泡内水分导致肺泡的表面张力，通过降低肺泡内气泡表面张力，改善由于各种原因导致肺水肿引起的缺氧。以往在呼吸机使用不十分广泛和普及的前提下，此种方法是纠正各种原因导致肺泡性肺水肿常用的方法。现在有创、无创呼吸机的普遍使用，对各种原因导致的肺水肿都起到了很好的治疗方法，因此临床已不再使用在氧气湿化瓶里加入乙醇，治疗各种原因导致的肺泡性肺水肿。"

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/02收听(32704)

乙醇湿化浓度

"乙醇也就是酒精，用于湿化吸氧其酒精的浓度在20%-30%左右。乙醇湿化吸氧在临床上用于各种原因导致的肺水肿，通过乙醇湿化后的氧气吸入肺内可以降低肺泡表面的张力，使肺组织肺泡内的泡沫破裂从而改善患者出现的呼吸困难症状，促进肺的通气和换气功能，防止出现低氧血症和高碳酸血症。在乙醇湿化治疗的过程中要掌握乙醇的浓度不宜太高，也不能太低，保证在20%-30%左右，同时必要时使用抗生素，防止肺部感染。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/06收听(80018)

01:42

急性肺水肿酒精湿化浓度

对于出现急性肺水肿的患者，进行酒精湿化时，乙醇浓度应控制在75%-95%，常用的乙醇湿化浓度是...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/07/12播放(53034)

乙醇湿化吸氧浓度是多少

"乙醇湿化吸氧的浓度是根据疾病确定的。乙醇湿化一般采用50%的浓度进行湿化，这样吸氧的时候可以吸入雾化的乙醇，可以减轻肺水肿里肺泡的生成，缓解患者的症状。至于吸氧的浓度是根据病人情况来讲的，如果是患者表现为二型呼衰，比方二氧化碳高，伴有低氧血症，是给持续低流量吸氧，氧浓度一般是在20%-30%左右。如果是患有一型呼吸衰竭，氧分压低于60mmHg的情况，一般会给予高浓度的吸氧，会达到50%-60%。吸氧浓度是根据患者的病情决定的，没有一个特别固定的数字，要灵活地进行掌握才可以。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/25收听(49524)

01:41

急性肺水肿为什么要吸乙醇氧

急性左心衰病人最大的表现是咳嗽、呼吸困难、咳血性泡沫痰，其中的一个治疗方法是吸乙醇氧。在医院吸...

肖祖克│江西省人民医院

2023/03/08播放(74910)

急性肺水肿吸氧乙醇浓度

"急性肺水肿吸氧气的时候，吸氧的湿化器内酒精的浓度取决于吸氧的方式。面罩法吸氧酒精浓度为20%-30%，鼻导管法为50%-70%，吸氧的速度是4-6L\/min。急性肺水肿主要是由于各种原因导致的肺部黏膜充血、水肿、大量液体渗出，急性肺水肿主要是由于左心功能衰竭而引起，最常见的典型症状就是咳大量的粉红色泡沫痰，需要吸入氧气缓解肺功能衰竭而导致机体缺氧的状态，需要及时治疗原发病灶以及必要的利尿、扩张血管、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等治疗。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/04/10收听(19432)

酒精湿化吸氧的目的及浓度的

"急性左心衰、急性肺水肿的患者肺泡表面张力增高，影响肺泡和血液之间氧气的交换，造成人体的氧气供应不足。使用酒精湿化吸氧，可以利用酒精来降低肺泡表面的张力，恢复气体的交换，改善缺氧的状态。酒精湿化吸氧，如果是鼻导管吸氧，酒精浓度要求在50%-70%之间，氧气流量在6-8L\/min，面罩吸氧的酒精浓度在20%-30%之间，氧气流量在4-6L\/min，就能很好的改善患者的缺氧状态，从而改善肺水肿以及心衰的情况。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2023/07/08收听(41978)

酒精湿化吸氧的目的及浓度的要求

"酒精湿化吸氧的主要目的，是能够使氧气通过酒精的湿化之后降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡表面相对弥漫性的形成微小的气泡而发生破裂，能够使氧气和肺泡表面更紧密的直接接触。这样易利于氧气向肺泡内的毛细血管网进行渗透，与其内的二氧化碳进行交换来改善缺氧的状态。一般酒精湿化吸氧的浓度，根据不同的疾病来选择。对于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及支气管哮喘，可以进行低流量吸氧，氧气浓度一般低于30%。另外比较严重的肺部感染以及一氧化碳中毒等，需要吸氧的浓度一般是40%-60%，根据不同的情况可以选择更高浓度。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/04收听(24852)

急性肺水肿吸氧乙醇的浓度是多少

"急性肺水肿是多种原因引起，这个时候会出现缺氧、呼吸困难的症状，通过吸氧能够缓解。吸氧的时候会装一个湿化器，里面酒精的浓度取决于吸氧的方式。一般面罩法吸氧酒精浓度大概为20%-30%；鼻导管法为50%-70%。急性肺水肿容易导致肺部黏膜充血、水肿，有大量的液体渗出，大多数是由于左心功能衰竭而导致，会出现大量的粉红色泡沫痰。通过吸氧之后能够缓解肺功能的衰竭，防止机体出现明显的缺氧状态，这样能够促进心肺功能的恢复。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/04/07收听(76682)

02:18

什么是健脾化湿

中医理论中，脾主运化，脾可将水湿及水谷精微运送至机体各个部位，水液及营养物质通过脾、胃、肺、肾...

符小聪│江门市五邑中医院

2023/04/04播放(58822)

急性肺水肿是由于什么

"急性肺水肿的主要原因包括：一、心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等。二、急性机械性阻塞至心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等。三、急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤、心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔缺损、室间隔穿孔等，此外静脉输血输液过多过快时也可导致急性肺水肿的发生。四、急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致导致心排出量减低和体循环淤血等。五、组织代谢增加和循环加速，如甲状腺功能亢进、严重贫血等。"

语音时长01:21''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/16收听(65086)

急性肺水肿的特点

"急性肺水肿最常见特点就是结节性胸闷、气短的加重，甚至出现呼吸困难。心源性肺水肿患者最容易出现急性的发作，除了呼吸困难，常有端坐呼吸，同时患者有很不舒服的感觉，因为有很强的窒息感，伴有烦躁，可以看到患者口唇、牙床很多紫绀表现。如果病情再重一些，患者可能会出现不同程度的昏迷。当然，除了这种表现，还有很多原发病的表现，对于心源性水肿，患者会出现咯粉红色泡沫痰。如果是溺水情况，患者会有肺内分泌物增多，咳出含有吸入物的情况等等，还要看患者相应的伴随症状，比如重症感染引起的可能有高热情况。"

语音时长01:41''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/16收听(17744)

什么是急性肺水肿

急性肺水肿常见于心脏原因与其他原因引起，当心脏原因引起左心衰时，血液泵不出去。左心室、左心房、肺静脉的血液压力增大，肺毛细血管的血液因压力增大，溢出到肺泡或者肺间质内，肺泡灌水引起了肺水肿。肺水肿的临床表现有呼吸困难、心悸、咯血痰、泡沫痰、紫绀，常常因为呼吸困难，患者可以采用端坐位的呼吸。因为端坐呼吸可以使下肢储存血量的增加，回心血量减少，而使呼吸困难减轻。肺部听诊的时候，双肺有小水泡音，影像上双肺部斑片的影是蝴蝶翼样的阴影，肺门两侧明显，常对称存在，血气分析提示血氧分压减低。

语音时长01:21''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/09/17收听(42202)

01:57

健脾化湿中成药

健脾化湿的中成药有如藿香正气丸、平胃丸、参苓白术散或参苓白术丸等，都有非常好的健脾化湿作用。如...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/28播放(49247)

健脾化湿的中成药

"健脾化湿的中成药其实有不少，比如最常用的六君子丸，是比较常用的，有健脾的作用。另外，香砂养胃丸或者是香砂六君子汤，也有健脾化湿的功效。常用的比如参苓白术散，是用于寒湿内停的，比较不错。如果寒湿比较重，用附子理中丸，用了附子，用的是温中的方式治疗寒湿内停。再有，比如人参健脾丸，也是常用的，里边也有燥湿健脾的作用。再有常用的，比如木香顺气丸，也有燥湿、和胃、健脾、利湿的作用，这都是临床常用的一些小方药。 "

语音时长01:21''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2023/01/18收听(93662)

01:49

哪些食物可以健脾化湿

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/10播放(48796)

01:53

健脾化湿最好的中成药

健脾化湿最好的中成药有以下几种：

1、陈夏六君子丸：主要成分有四君子汤加上陈皮、半...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/27播放(72056)

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