心电图提示左前分支阻滞严重吗-有来医生

刘志勇
副主任医师

中南大学湘雅医院

重症医学科

心电图提示左前分支阻滞严重吗

2023-05-10 18:26阅读：

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如果心电图提示左前分支阻滞，属于心脏病中相对严重的情况之一，左前分支传导阻滞通常又称左前半阻滞，是因为心脏的左前束支比较长，因此容易发生心肌缺血性的损伤，在出现心肌缺血、缺氧损伤时，就会导致心电图上显示左前分支出现阻滞的情况。

通常对于心脏发生器质性病变者，例如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心包炎、心脏内膜炎，这种情况都会有左前分支阻滞的情况，严重时患者会出现例如晕厥、抽搐，更加严重时还会导致阿-斯综合征，而引起猝死。因此一旦心电图提示左前分支阻滞，要高度考虑为心脏器质性疾病，必须积极治疗。

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心电图提示左前分支阻滞严重吗

"如果心电图提示左前分支阻滞，属于心脏病中相对严重的情况之一，左前分支传导阻滞通常又称左前半阻滞，是因为心脏的左前束支比较长，因此容易发生心肌缺血性的损伤，在出现心肌缺血、缺氧损伤时，就会导致心电图上显示左前分支出现阻滞的情况。通常对于心脏发生器质性病变者，例如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心包炎、心脏内膜炎，这种情况都会有左前分支阻滞的情况，严重时患者会出现例如晕厥、抽搐，更加严重时还会导致阿-斯综合征，而引起猝死。因此一旦心电图提示左前分支阻滞，要高度考虑为心脏器质性疾病，必须积极治疗。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/03/18收听(19162)

心电图左前分支阻滞是怎么回事

心电图左前分支阻滞，是指心脏传导系统的左前分支出现了传导受阻，在心电图上会有所表现。左前分支细长，有一条冠状动脉分支供血，左前分支主要分布于血流较急速的左心室流出道，易发生传导障碍。左前分支阻滞多见于冠心病、心肌病、高血压病、风湿性心脏病以及部分先天性心脏病。也可以见于其它疾病，如糖尿病、电解质紊乱等。不伴有器质性心脏病的左前分支阻滞预后良好，正常人可以见到左前分支阻滞，在临床比较常见，如果没有功能和器质性改变，是没有问题的。如果有基础性心脏病，要积极治疗。

语音时长01:15''

肖明│山东省立第三医院

2023/04/29收听(97390)

左前分支阻滞心电图有什么表现

"左前分支阻滞的心电图多数是电轴左偏，一般在负40°到负90°之间。Ⅰ、avL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型。大多见于冠心病、心肌病、高血压病、风心病，也有一部分的先天性心脏病的人群会出现左前分支阻滞。如果不伴有器质性心脏病的预后良好，这样的患者一定要注意休息，避免劳累，而且要控制情绪，避免动怒，戒烟酒，能够有助于防止急性发作。症状明显的可以使用倍他乐克治疗，但是具体的倍他乐克的用法、用量，需要到医院调整。这样的患者要定期到医院复查，尽量控制血压、血糖、血脂，能够有效地防止病情的进展。"

语音时长01:26''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/11/04收听(27974)

心电图左前分支阻滞是怎么回事

"心脏中的右心房、窦房结这一司令部发布跳动一下的指令以后，向下传导到心室就会分为一左一右的两条通路，向左心室传导电信号通路，将其称之为左束支，而左束支又分为左前分支和左后分支。一般出现左前分支传导阻滞的患者，大多数见于左心室受累的心脏病患者或者是高龄人群，此类心脏病主要表现为急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、风湿性心脏病、冠心病，以及比较罕见的梅毒性心脏病等等。除此之外，还有急性严重感染，或者药物中毒，比如奎尼丁等中毒，钾、钠、氯等电解质紊乱，也可以导致短暂的左前分支传导阻滞。单纯的左前分支传导阻滞，其预后往往比较好，患者也没有临床症状，不需要特殊的治疗。只有患者在左前分支传导阻滞的基础上，又再发了右束支、左后分支传导阻滞等等时，才会表现有临床症状，比如经常出现倦怠、头晕甚至晕厥，还有反复发生心绞痛，出现心衰、心源性休克、猝死等等。"

语音时长01:56''

万鹏│常州市第一人民医院

2023/10/23收听(49760)

01:52

左前分支阻滞是怎么引起的

左前分支阻滞的原因主要有以下几种：

1、心脏疾病：可能由心肌损伤、心肌炎或者其他各...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/12/14播放(92916)

左前分支阻滞是怎么引起的

"患者左前分支阻滞，考虑可能有以下原因：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：左前分支指的是人体左束支中，前面这一分支出现了阻滞，正常人体心脏的传导系统是由窦房结发出，通过结节束传导到房室结，在房室结通过希氏束传导到左束支和右束支，由于右束支只有一根，所以不存在有分支，但是左束支分为左前分支和左后分支。如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，很可能患者的某一支冠状动脉血管出现狭窄或斑块破裂形成血栓。一旦患者的冠状动脉向人体心肌供血减少或消失，影响这块心肌的供应，也会影响这块心肌的功能和结构，如果恰好这支血管供应的是人体的左前分支，就容易导致左前分支缺血，导致左前分支阻滞。2、心肌病：比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病或酒精性心肌病引起心肌损伤，如果损伤的心肌恰好是左前分支，也容易导致左前分支传导阻滞。总之，左前分支阻滞的主要原因就是冠心病或心肌病等原因。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市第六医院

2023/03/23收听(20422)

01:24

左前分支阻滞严重吗

左前分支阻滞是心电图概念，左前分支传导阻滞严不严重，取决于是生理性还是病理性。左前分支传导阻滞...

蔡智刚│广州中医药大学深圳医院

2023/07/14播放(73838)

01:30

心电图左前分支传导阻滞怎么治疗

心电图出现左前分支传导阻滞一定要结合临床表现，患者是否有心悸、头晕症状，如果单出现左前分支传导...

刘时武│海南省人民医院

2023/02/10播放(72356)

心电图显示左前分支阻滞是什么意思

"心电图显示左前分支传导阻滞，这种疾病一般很少见于正常人，多见于一些病理的状态，如心肌炎、冠心病或者其他各种器质性的心脏病。左束支又分成左前分支和左后分支，当出现传导速度减慢，或者出现一些因素所造成的心室除极时间延长时，这时会出现心室除极过程的一些变化，故而出现QRS波形的一些变化。左前分支传导阻滞在心电图上可以表现为Ⅰ、AVL导联出现QR型，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现RS型，而且QRS电轴左偏致负45度以上。"

语音时长01:26''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/11/04收听(74440)

左前分支传导阻滞心电图表现

"左前分支传导阻滞心电图表现为QRS电轴左偏，达到-45°到-90°间，在I、AVL导联呈小Q、大R波，在II、III导联和AVF导联呈小R、大S波图形，QRS时限小于0.12秒。左前分支阻滞较为常见，常发生在充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染和奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。"

语音时长01:15''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2023/05/23收听(13928)

左前分支阻滞怎么回事

"左前分支阻滞是指电轴左偏，达-45度到-90度。一倒，AVL导联呈小Q大R波，二导、三导、AVF导联呈小而大S图型，QRS时相小于0.12秒。如果是单纯的左前分支阻滞，可无任何症状，也无需特殊处理，建议动态监测心电图变化是否进一步进展为其他的房室传导阻滞。"

语音时长01:10''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/19收听(46212)

01:52

左前分支阻滞是怎么回事

左前分支阻滞是看到心电图上的特殊表现，在心电图上看到左前分支阻滞，最常见的原因可能是高血压、心...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/09/07播放(56262)

01:43

什么是左前分支传导阻滞

左前分支传导阻滞是指心脏电流通过房室结传至左束支时，左束支的左前分支此电流无法往下传导，此情况...

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/29播放(25153)

左前分支阻滞是怎么回事

左前分支阻滞，实际上是属于室内传导阻滞的范畴。室内传导阻滞是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统主要是三个部分构成：右束支，左前分支和左后分支。实际上右束支传导阻滞是最为常见的，多数情况下发生在风湿性心脏病、冠心病这些病人身上，当然正常人也可以出现右束支阻滞，左束支阻滞通常是发生在心衰、心肌梗死等这样的病人身上。左前分支阻滞在左束支阻滞中是最为常见的，左后分支比较少见。左前分支传导阻滞如果没有明显的症状是不需要接受治疗的，可以定期进行心电图、动态心电图的检查就可以。

语音时长01:19''

曹明勇│马鞍山市人民医院

2023/11/14收听(93254)

01:39

左前分支传导阻滞严重吗

左前分支为左束支较细长的一个分支，易受到损害。左前分支阻滞多见于冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎...

罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/07/30播放(76064)

左前分支阻滞能治愈吗

"左前分支传导阻滞的病因常见于先天性发育缺陷，以及后天疾病导致左前分支传导通路受阻两种情况。如果是由于先天性疾病所导致的左前分支传导阻滞，一般不能有效治愈，其治疗以对症治疗为主。后天疾病所导致的传导通路阻滞，常见于心肌炎性改变，以及心肌缺血性改变等情况。以目前的治疗手段，如果患者传导阻滞时间超过三个月，则恢复可能性相对较小，需要同时针对原发病情况以及传导阻滞情况进行药物控制。如果患者传导阻滞为轻型，一般不需要刻意进行治疗，但如果患者属于严重型，引起心率明显减慢，则需要考虑进行心脏起搏器植入治疗。"

语音时长01:23''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/12/11收听(58042)

左前分支阻滞能自愈吗

"左前分支组织是一种不正常的心电状况，它不可以自愈。如果有左前分支阻滞，我们平时要多注意休息，忌烟、酒，注意经常的复查心电图，尤其是有胸闷等症状发生时需要积极的处理。单纯心电图存在左前分支阻滞，不会引起任何临床症状，更不会有什么特殊的风险。引起左前分支阻滞的原因有很多，如风心病、先心病、心肌病、心肌炎、冠心病、高心病等器质性心脏病都可以引起。另外，很多年轻人正常体检也可以发现左前分支阻滞，原因不明，可能是由于先天发育所导致。如果是器质性心脏病，需要积极的治疗原发病，如果原因不明，不需要任何治疗，需要定期的复查。"

语音时长01:23''

刘涛│湖北省中医院

2023/05/09收听(48396)

01:29

左前分支传导阻滞严重吗

从临床角度而言，左前分支传导阻滞并不是特别严重的传导阻滞，但对于该临床现象需要与产生左前分支的...

张久亮│中日友好医院

2023/03/19播放(62736)

01:46

左前分支阻滞是病吗

左前分支阻滞是心脏传导系有一些毛病，它的心脏传导系统前分支的电流传导传不过去，是一种疾病。但是...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(48540)

01:57

左前分支传导阻滞问题大吗

左前分支传导阻滞问题不大。左前分支是心脏左束支的一个分支，是心脏电流传导系统中的一部分，左前分...

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/24播放(55698)

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