肘管综合征应该挂什么科-有来医生

肖文峰
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

肘管综合征应该挂什么科

2021-12-03 15:44阅读：

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肘管综合征应该去医院看骨科，主要的临床症状是引起第4、5手指的麻木以及小鱼际部位肌肉的萎缩，活动范围受限以及力量的减弱，需要和颈椎病等相关疾病进行鉴别。

比较轻的肘管综合征可以通过休息、理疗或者口服神经营养药物，比如甲钴胺或者维生素B族等治疗方法帮助缓解症状。

特别严重的肘管综合征，只能通过手术解除神经压迫的问题才能缓解临床症状。比如有神经前移的手术，并且发现这种疾病应该争取尽早的治疗，否则神经受到压迫时间长，出现肌肉萎缩的情况再经过手术治疗效果要差，并且恢复的过程要长。

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肘管综合征应该挂什么科

"肘管综合征应该去医院看骨科，主要的临床症状是引起第4、5手指的麻木以及小鱼际部位肌肉的萎缩，活动范围受限以及力量的减弱，需要和颈椎病等相关疾病进行鉴别。比较轻的肘管综合征可以通过休息、理疗或者口服神经营养药物，比如甲钴胺或者维生素B族等治疗方法帮助缓解症状。特别严重的肘管综合征，只能通过手术解除神经压迫的问题才能缓解临床症状。比如有神经前移的手术，并且发现这种疾病应该争取尽早的治疗，否则神经受到压迫时间长，出现肌肉萎缩的情况再经过手术治疗效果要差，并且恢复的过程要长。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/01/03收听(22326)

什么是肘管综合征

"肘管综合征是指由于肘部一些特殊的原因，使尺神经在尺神经勾处束压迫尺神经，称之为肘管综合征。常见的原因包括由于肘部的创伤引起的创伤关节炎，或者是由于尺侧腕屈肌之间增厚的纤维带压迫尺神经，都可以造成相应的临床表现。典型的临床表现主要为小指麻木、手掌尺侧的麻木，以及尺侧腕屈肌、小指深屈肌的力弱，还有手内在肌的萎缩。严重者可以因为内在肌萎缩、骨间肌萎缩，形成典型的爪型手畸形。一般来说，肘管综合征如果发现，应尽早进行治疗。早期症状较轻者可以调整肘关节的姿势，防止肘关节过度屈曲，同时避免着凉，可以口服营养神经的药物进行治疗。一般不推荐肘管综合征进行激素的封闭治疗，如果出现了内在肌的萎缩或者是保守效果不好，建议行相应的手术治疗。手术常用的术式为尺神经前移术，是将尺神经从神经沟中解脱出来，移至皮下，从而解除神经的压迫。"

语音时长01:32''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/29收听(43095)

肘管综合征是怎么引起的

"肘管综合征可以由以下几种原因引起：第一、外伤，当肘关节的内侧受到了撞击而发生外伤时发生时，导致神经周围的软组织受损而出现肘管综合征，这时可以有手的尺侧一个半手指的麻木症状；第二、骨折术后，一部分的肘关节骨折手术之后，可以出现继发的肘管综合征，而导致手的尺侧一个半手指的麻木。这时要早期的查体，检查神经肌电图，结合病人的手术史来诊断；第三、肘关节的畸形，如果肘关节为先天性外翻的畸形，或者是由于老年骨性关节炎而导致肘关节畸形，这时就可以有内侧的尺神经受压，导致肘管综合征的症状。这时要早期的查体，检查肘关节X线片、神经的肌电图来诊断和治疗。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/28收听(70115)

什么是肘管综合征

"肘管综合征是尺神经在肘关节后方走行在一段纤维鞘管内，由于反复的活动，导致神经与鞘管形成摩擦，产生局部的粘连，对神经产生卡压引起的一系列的症状，称为肘管综合征。常见的表现是手的小指和无名指的小指一侧出现感觉减退、麻木、针扎样感觉，手掌的小鱼际有麻木感，手掌背侧的小指侧也会有麻木感，麻木感只会发生在手腕以远的水平，前不会臂有麻木的感觉，但前臂的尺侧肌肉有可能会有一定的萎缩。尺神经受压迫之后，除了引起感觉障碍之外会引起手的精细活动受限，比如从桌面上捏起几块硬币或者是捏起一根针是困难的，拿钥匙开门也可能会有一定的困难。尺神经影响手部的内在肌肉的功能，会导致手精细活动的功能会产生一定的寿限。尺神经受到压迫之后，功能是不太容易恢复的，因此出现肘管综合征之后，经过短时间的保守治疗，如果没有效果，应该尽早的对肘管进行减压，必要时将尺神经前置，只有尽早手术才能尽量多的保留手的功能。如果手指、手背已经出现肌肉萎缩，再进行肘管综合征的减压手术，效果不大。"

语音时长01:59''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(50126)

01:59

肘管综合征怎么诊断

肘管综合征的诊断分为以下几个方面：

1、病因：部分病人多半继发于肘外翻，女同志往往...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/18播放(52137)

01:37

肘管综合征如何自愈

肘管综合征要想通过保守治疗自愈，需要经过以下治疗：

1、减少肘关节弯曲：在睡觉时肘...

陈建海│北京大学人民医院

2021/04/29播放(62891)

肘管综合征怎么治疗

"肘管综合征最常见的原因是肘部外伤，肘部外伤可以引起创伤性关节炎，从而出现尺神经受压的表现。患有肘管综合征的患者，有可能出现小指指腹麻木、不适感，有可能会影响写字、用筷子等动作。症状比较严重时，有可能出现手部的肌肉萎缩，出现轻度爪形指畸形。肘管综合征的患者早期可以进行保守治疗，如果疼痛比较明显，可以应用非甾体类抗炎镇痛药，缓解疼痛的症状。如果保守治疗效果不好，可以进行手术治疗，通过手术治疗解除尺神经受压，这样可以缓解肘管综合征的症状。"

语音时长01:17''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/05收听(49877)

肘管综合征怎么办

"肘管综合征是尺神经在通过肘管的过程中受到卡压，出现了相应的支配区的疼痛、麻木、手的不灵活等表现或者骨间肌的萎缩等表现。出现了这种情况需要手术治疗，手术将尺神经游离、前置并且减轻局部的压迫，有可能能恢复一部分。另外，术后的护理需要先对切口护理，切口需要隔日一次清洁换药，防止切口感染，可以吃甲钴胺类的药物营养神经，缓解神经出现的症状。需要做神经的理疗或者其他的护理，防止深静脉血栓和促进神经恢复，也需要对肢体进行按摩，按摩可以防止血栓，也可以促进神经恢复。"

语音时长01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/01/09收听(20932)

01:44

肘管综合征严重吗

肘管综合征如果发展到一定程度会比较严重，而且肘管综合征往往不可逆，肌肉萎缩和肌肉麻痹以后恢复周...

薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/24播放(75914)

01:57

肘管综合征怎么锻炼

肘管综合征锻炼通常指术后康复训练，因做肘管综合征手术后，往往需要通过石膏将病人上肢，固定于屈曲...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/18播放(83908)

肘管综合征应该怎么治疗

对于肘管综合征怎么治疗，首先肘部可以进行热敷，通过热敷可以改善尺神经的血供而缓解手部麻木的症状。其次要避免经常屈肘或者是肘管处也就是肱骨内侧受外力的撞击或者是靠在桌子上引起局部受压，还可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片缓解手部的麻木。要是肘管综合征症状较严重，尺神经压迫较重，引起手骨间肌的萎缩，就可以进行肘管松解术，解除尺神经的卡压才可以将毛病给治好。

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(30838)

肘管综合征该怎么办

要了解一下什么叫肘管综合征，肘管综合征是指尺神经在肘部通过的时候，在管道内软组织或者是骨性组织对尺神经造成了卡压，主要是以环指和无名指的麻木为主，严重的尺神经卡压症叫肘管综合征，会出现小指和无名指，掌指关节过伸。指间关节屈曲，叫爪形手。这一类病人必须要手术治疗，就是把尺神经做一个前移的手术，去除尺神经的卡压基本上就可以治愈。一般情况下，比较轻的病人可以早期服用营养神经和减轻神经根水肿的药。比如甲钴胺、迈之灵等，这一类病人大部分病人是需要手术治疗。

语音时长01:19''

曲建波│黑龙江省医院

2020/04/01收听(51641)

02:02

肘管综合征的症状

肘管综合征是手外科的一种常见疾病，多见于中老年人，特别是男性多见，体力劳动者居多。主要表现为小...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/18播放(78598)

肘管综合征的临床表现

肘管综合征常常产生尺神经炎的临床症状，会引起尺神经受压损伤，是临床实践中经常遇到的周围神经慢性损伤性疾病之一，发生率仅次于腕管综合征的周围神经压迫病。1、出现手背尺侧、小指和无名指尺侧的半感觉异常，通常是麻木或刺痛。2、在感觉异常发生一定时间后，可能会出现小指的无力以及手指并拢和分开动作的僵硬。3、检察可见小鱼际肌、骨间肌的萎缩以及小指出现爪状畸形。4、电生理检查显示肘部尺神经的传导速度降低，而肘肌和骨间肌的肌电图异常。5、基本疾病如肘外翻、尺骨沟增厚或肿块，X线片显示骨块移位或骨化异常。

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/02收听(70332)

肘管综合征的概述

肘管综合征指的是尺神经在经过肘管的时候，由于各种因素引起的卡压，从而产生了尺神经的一些症状。患者可以包括肱骨内上髁的骨质增生，也可以包括肱骨内上髁的肘管处的韧带增生卡压，在肌电图的表现可以表现为尺神经受损害的情况。病人会感觉到手掌的尺侧、小指跟无名指的尺侧半麻木。手的骨间肌会萎缩，并指和分开手指无力，在肘管神经压迫比较严重时，甚至会形成爪形手畸形。建议患者积极就医诊治，以缓解不适。

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/30收听(45403)

肘管综合征怎么治疗？

"肘管综合征主要看症状的轻重，常见的症状表现，比如肘关节的疼痛、前臂肌肉的疼痛、手麻、手部肌肉的萎缩、不能做精细活动，这都是它常见的表现。如果这些表现比较轻微，比如只在肘关节长时间弯曲的时候才出现手麻、肌肉酸痛，而且没有手上肌肉的萎缩，也没有精细活动的受限，是可以保守治疗的。保守治疗主要是平时注意肘关节尽量放在伸直的位置上，尤其是在睡着的时候。还可以口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺片，可以按时、按量的吃2-4周的时间，看看有没有改善。还可以局部用一些软膏涂抹，减轻它的症状。如果保守治疗没有效果，症状一直比较严重，或者越来越厉害，甚至肘关节没有弯曲的时候，也出现手的麻木和精细活动的受限，可能就需要手术治疗。发现手虎口的肌肉已经萎缩，或者手背骨头露的特别明显，或者一些精细活动，比如系扣子、穿针或者从桌子上捏个纸等，这些精细活动都不灵活了，这种情况下就应该去医院找医生看一下，有可能需要手术治疗。主要的治疗方法就是保守和手术治疗这两种方法。"

语音时长01:56''

陈建海│北京大学人民医院

2018/02/08收听(35028)

01:46

肘管综合征怎么锻炼

肘管综合征要做到肘关节休息、制动。如果引起尺神经卡压或者尺神经受损要保护性进行手指活动、锻炼。...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/24播放(88255)

肘管综合征的症状

"肘管综合征指的是尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的通道叫尺神经沟，此神经通常都是在此地方通过，如果受到炎症或者外伤的压迫，而影响压迫尺神经出现的一系列的症状。例如会出现前臂尺侧或者小指出现有神经麻木的感觉，严重的还会影响到无名指的尺侧，也会出现麻木。另外手指的并指功能，例如夹筷子或者用手指来捏薄的、精细的活是不够灵活的。如果压迫时间比较长，还有可能会导致前臂尺侧的肌肉、小鱼际肌出现萎缩。"

语音时长01:12''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/27收听(39851)

肘管综合征的表现

"肘管综合征的临床表现如下，病程长、进展缓慢，以尺神经分布区皮肤麻木不适、疼痛起始，逐渐有写字、系扣、用筷子等精细动作不灵活。尺神经支配的手内在肌，如小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，呈爪形手或完全性及肌瘫痪。尺神经支配的皮肤麻木，以第四指尺侧半和第五指皮肤麻木最典型，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半肌力减弱或完全性肌瘫痪。肘后尺神经粗大，叩击试验阳性。治疗方法包括消除引起尺神经压迫、牵拉因素，矫正畸形姿势，通过手术将尺神经从肘后移至肘前皮下，施手术时需防止切断进入尺侧腕屈肌的肌支。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/27收听(40830)

02:22

肘管综合征临床表现

肘管综合征患者以中年的男性居多，单侧或者双侧均可能发生，起病比较隐秘，早期症状不典型、不严重。...

宋鹏│河南省中医院

2018/11/07播放(75148)

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