什么是慢性筛窦炎-有来医生

黄东海
主任医师

中南大学湘雅医院

耳鼻咽喉科

什么是慢性筛窦炎

2021-12-03 15:43阅读：

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人体有四对鼻窦，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。慢性筛窦炎其实是慢性鼻窦炎的一种，慢性鼻窦炎大多数是由于中鼻道的窦口鼻道复合体解剖存在异常，发生了引流障碍，引起了慢性炎症，并存在黏膜肥厚。

真正意义上的慢性筛窦炎是指在筛窦鳃房内、黏膜肥厚，很少会引起主观的临床症状。即使有临床表现，也可能只是轻微的头昏沉感或疼痛感，或者是鼻根不适。大多数由于头晕或其他原因引起的，做ct或者磁共振检查时，发现筛窦内有黏膜肥厚。

如果临床上没有明显的鼻塞、流涕、嗅觉障碍以及头疼的症状，可以先密切观察影像，暂时不用过度的治疗。

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什么是慢性筛窦炎

"人体有四对鼻窦，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。慢性筛窦炎其实是慢性鼻窦炎的一种，慢性鼻窦炎大多数是由于中鼻道的窦口鼻道复合体解剖存在异常，发生了引流障碍，引起了慢性炎症，并存在黏膜肥厚。真正意义上的慢性筛窦炎是指在筛窦鳃房内、黏膜肥厚，很少会引起主观的临床症状。即使有临床表现，也可能只是轻微的头昏沉感或疼痛感，或者是鼻根不适。大多数由于头晕或其他原因引起的，做ct或者磁共振检查时，发现筛窦内有黏膜肥厚。如果临床上没有明显的鼻塞、流涕、嗅觉障碍以及头疼的症状，可以先密切观察影像，暂时不用过度的治疗。"

语音时长01:35''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/28收听(86404)

什么是慢性筛窦炎

筛窦是鼻窦的一组，鼻窦总共有四组，上颌窦、筛窦、窦蝶、额窦。筛窦位于两个内眦部，如果出现筛窦炎，眼部会疼痛、胀疼，头胀满感，有时腮窦黏膜增生会有鼻息肉，也称为增殖性筛窦炎。如果有鼻息肉，根部在筛窦内，需要行手术切除，开放筛窦，息肉清除完整，筛窦充分开放。另外术后需要定期复查，避免息肉复发。如果是单纯的筛窦黏膜水肿炎症可以保守治疗，给予鼻喷激素、黏液促排剂以及中成类的通窍鼻炎胶囊，联合治疗可以控制筛窦炎。

语音时长01:25''

王琳│河南省人民医院

2020/05/04收听(14617)

慢性筛窦炎的症状

"慢性筛窦炎是慢性鼻窦炎的一种，是筛窦的黏膜发生了炎症变化，通常是由于急性筛窦炎治疗不彻底，反复发作迁延成为慢性的筛窦琰，病人会有头昏、记忆力差，同时鼻腔会有长期反复的流脓鼻涕、嗅觉减退或者消失，病人还可以有双眼的内眦部不适、胀痛，严重的情况筛窦炎还可以引起视力的下降或者眼球运动障碍。因此有了鼻窦炎的症状，一定要到医院就诊，通过鼻内镜的检查以及鼻窦CT检查，均能够明确病因和范围进行手术治疗。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2020/07/09收听(57985)

01:55

慢性筛窦炎好的治疗方法

慢性筛窦炎较好的治疗措施通常有以下几种：

1、药物治疗：慢性筛窦炎一旦确诊，可以选...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2021/09/27播放(60010)

01:44

筛窦炎是怎么引起的

筛窦炎实际上是鼻窦炎，因为筛窦是鼻...

韩军│中日友好医院

2023/05/06播放(91963)

什么是筛窦炎

筛窦是鼻窦的一组，位于鼻腔的两侧对称分布，筛窦主要是接近于眶内以及接近颅底。如果筛窦黏膜出现炎症或者出现增生，可以引起头疼、眼部疼痛，如果筛窦黏膜增生比较严重，可以引起增殖性筛窦炎，也就是鼻息肉或者是鼻腔肿物。筛窦炎在抵抗力下降或者是急性鼻炎反复发作时出现急性筛窦炎，长期以往可以形成慢性筛窦炎，如果慢性筛窦炎控制不好，会引起鼻腔内长鼻息肉，所以一旦有筛窦炎的症状，需要定期复查。

语音时长01:16''

王琳│河南省人民医院

2020/05/03收听(88283)

什么是急性筛窦炎

"急性筛窦炎是急性鼻窦炎的一种，筛窦器气防粘膜急性感染，筛窦炎的发病率高于额窦炎与蝶窦炎，次于上颌窦炎，特别是因筛窦发育较早，而同期极易发炎。筛窦炎在儿童中成并发，眼眶蜂窝炎及脓肿。主要症状有鼻塞、流脓涕，偶带血性，鼻根及眶内侧胀痛及头痛，眼结膜或有充血，且眼分泌物可增加，嗅觉减退较明显，甚至有流泪、怕光等症状。鼻内窥镜检查可确诊。鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血，中鼻甲较红肿，嗅裂存有脓性分泌物，內眦有压痛。"

语音时长01:07''

郭丹丹│河南大学淮河医院

2018/05/15收听(65697)

筛窦炎怎么办

"筛窦炎是鼻窦炎的一种。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。筛窦炎分为急性筛窦炎和慢性筛窦炎，主要是由于细菌感染或者过敏的因素引起的筛窦黏膜的充血水肿，筛窦的黏膜分泌物不能排泄，引起刺激或者是继发感染，而形成了筛窦炎。筛窦炎是一个感染性的疾病，首先用一些抗感染的药物，比如克拉霉素、罗红霉素等抗生素。因为这些抗生素不仅具有抗感染的作用，更重要的是具有的抗炎的作用。如果是过敏性因素引起的，还需要使用抗过敏的药物如开瑞坦等，同时可以用海盐水喷洗鼻腔，然后再喷药物，如糖皮质激素药物（辅舒良等），也可以用收缩黏膜血管的药物，起到通畅鼻腔的作用。"

语音时长01:30''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/22收听(64075)

筛窦炎怎么治疗

筛窦炎在临床上主要的症状患者会出现头痛。常继发于患者上呼吸道感染后，炎症治疗不彻底的时候，筛窦炎诊断方面主要是依靠鼻窦的冠状位CT。如果患者筛窦炎的情况不是很严重，可以通过保守的治疗办法，常用的是头孢类的抗生素进行消炎，有头孢地尼分散片或者头孢丙烯胶囊。在用药前需要明确患者对头孢有没有过敏史，配合桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马滴剂，促进筛窦内的脓液向外排出，也可以配合鼻渊通窍颗粒一同巩固治疗。如果患者症状不见好转，可以考虑通过手术来解决。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/07/19收听(91294)

筛窦炎症状

"筛窦炎可以分为急性和慢性。急性筛窦炎为急性化脓性鼻窦炎及鼻窦黏膜急性化脓性感染。急性筛窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能可变为慢性炎症。全身症状可有食欲不振、烦躁不安、畏寒、发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。局部症状：鼻部主要有患侧持续性鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致流涕。鼻分泌物为黏脓性或脓性，前组筛窦炎症多从前鼻擤出，后组筛窦炎症多为向后吸入咽部再吐出，嗅觉减退，特别是筛窦及蝶窦炎症表现明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味，头痛一般较轻，但形式多样，有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛，有时额部头痛，也常为周期性发作。尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似，只是程度较轻微。有时为枕部头痛与蝶窦炎类似，此后多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指压眼球时疼痛加重。有时头痛局限于内部，一般为晨起重，午后转轻。"

语音时长01:59''

郭丹丹│河南大学淮河医院

2018/05/15收听(24967)

筛窦炎是怎么回事

"筛窦炎可分为急性筛窦炎和慢性筛窦炎。急性筛窦炎为鼻腔黏膜的一种急性化脓性感染，一般是在上呼吸道感染，伴随着机体抵抗力弱，筛窦被细菌感染后导致的。急性筛窦炎未能及时的处理或者处理不当，导致黏膜严重的破坏，失去其正常的保护功能，即可变为慢性鼻窦炎。当然，也有一部分的筛窦炎，查不出急性期的病史，开始即为慢性鼻窦炎，这种情况需要配合喷鼻的药物治疗以及鼻炎药物治疗。如果治疗欠佳，可考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/16收听(58359)

筛窦炎如何治疗

"筛窦炎的治疗主要分为两种，一种是保守药物治疗，这种主要对于急性筛窦炎，或者慢性筛窦炎症状不是很严重的时候，可以口服抗生素，口服黏液促排剂，应用鼻喷激素，必要时口服激素等等综合对症治疗，同时可以辅以鼻腔冲洗处理，来减轻筛窦局部的炎症反应，促进筛窦内分泌物排出来，来缓解患者的症状。另一种是手术治疗，对于筛窦内反复的炎症不能消除局部存在息肉样变，或者存在解剖结构异常，比如钩突肥大，中鼻甲反向弯曲等相关因素，可以考虑做鼻内镜下鼻窦手术，来缓解患者症状。总而言之，筛窦炎治疗是先药物治疗，如果药物治疗无效，才考虑进行手术处理。"

语音时长01:15''

石彬│北部战区总医院

2019/09/02收听(81068)

01:42

筛窦炎的治疗

筛窦炎的治疗，主要是通畅筛窦，保持通气、引流。筛窦炎属于鼻窦炎，鼻窦总共有四组，筛窦是其中之一...

谭杰│北京大学人民医院

2023/04/06播放(61843)

筛窦炎是怎么回事

"筛窦炎是鼻窦炎症状的一种，鼻窦分为四组窦，筛窦、蝶窦、额窦、上颌窦。筛窦发炎是筛窦黏膜出现急慢性炎症，急性筛窦炎是急性化脓性鼻窦炎、鼻窦黏膜的急性化脓性感染。急性筛窦炎未能及时处理或者是治疗不当，使黏膜严重破坏失去正常的功能，可发展为慢性筛窦炎。筛窦炎的病因主要是筛窦的窦口比较小，一旦发生阻塞就可以引起引流不畅，而使脓液储留在筛窦内引发慢性炎症。鼻腔的感染、急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、黏膜肥厚等等，都可以堵塞窦口引起筛窦炎。污染物进到鼻腔里面，也可以引起鼻窦发炎，比如游泳、跳水，以及潜水的方法不当，都可以使脏水浸到鼻窦内引起鼻窦炎。"

语音时长01:23''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(91170)

筛窦炎是怎么回事

"筛窦炎是筛窦里面的黏膜发生了炎症变化，是鼻窦炎的一种。鼻窦有八个斗，其中有两对是筛窦，筛窦发炎可以引起头疼或者筛窦增生引起鼻息肉。如果单纯的筛窦黏膜充血引起的头疼可以给予口服通窍鼻炎胶囊之类的中成药止疼、消炎、对症治疗。如果出现鼻息肉也就是增殖性筛窦炎，在这种情况下如果息肉比较大，需要进行手术切除息肉并且开放筛窦口，可以彻底根治筛窦炎。"

语音时长01:08''

王琳│河南省人民医院

2020/03/26收听(24523)

筛窦炎的症状

"筛窦炎是鼻窦炎的一种，鼻窦分为四组，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。筛窦炎的症状包括鼻塞、流脓鼻涕，会有眼睛的胀痛、不适，可能会有头痛，甚至有头晕，急性发作的时候也有可能会引起发热。筛窦炎的治疗主要是药物和手术治疗，一般都是先进行保守的药物治疗，包括鼻喷剂，如辅舒良，口服抗生素类的药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾。如果药物治疗无效或者反复复发、有解剖的变异，可以通过手术进行治疗。"

语音时长01:11''

王俊│安徽省立医院

2020/08/03收听(89172)

01:15

筛窦炎症状

筛窦炎是鼻窦炎的一种，筛窦位于两眼中间，左右两侧各有一个筛窦，紧邻眼眶部位，所以筛窦的炎症有可...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/04播放(50106)

02:04

筛窦炎的症状有哪些

筛窦炎的症状包括以下几个方面：

1、鼻堵：如果是单侧筛窦炎，鼻堵也为单侧，且鼻堵可...

孟令照│北京天坛医院

2023/05/17播放(98993)

如何治疗筛窦炎

"筛窦炎是鼻窦炎的一组，位于鼻腔的两侧，接近眼眶。筛窦炎的症状一般会出现头疼、眼疼，筛窦比较小，所以容易长鼻息肉，增殖性腮窦炎，也就是说鼻腔内有息肉，也可以称为增殖性筛窦炎。如果出现了鼻窦炎的情况，如果有头疼、眼疼，有症状时，并且鼻腔内有息肉，可以用鼻喷激素喷鼻。同时口服大环内酯类的抗生素、罗红霉素、克拉霉素，如果有鼻涕，可以用黏液促排剂以及中成类的药物，如通窍鼻炎颗粒胶囊等，联合应用可以有效控制筛窦炎。如果筛窦炎反复发作，鼻息肉增生比较大，并且引起鼻塞、头疼，可以考虑行手术治疗。"

语音时长01:18''

王琳│河南省人民医院

2020/05/04收听(39555)

筛窦炎严重吗

筛窦炎严重不严重主要有两个方面来决定：一、患者的症状；二、临床上通过鼻内镜以及鼻窦CT检查来判断。如果患者没有鼻窦炎的任何症状，没有鼻塞、鼻涕、鼻子不通气、头疼等表现，临床做CT检查只是发现筛窦局部黏膜增厚，鼻内镜未发现中鼻道有分泌物，这种筛窦炎是非常轻的且不需要处理，观察就可以了。如果说患者鼻腔堵塞非常严重，鼻腔内中鼻道有大量分泌物伴有头疼、内眦区疼痛感以及眼球部疼痛感，临床做鼻内镜检查发现中鼻道以及上鼻道有较多脓性分泌物，CT检查显示筛窦内软组织增厚影非常明显，这种情况下提示筛窦炎严重，需要进行抗炎、鼻喷激素、口服黏液促排剂，必要时服用激素等综合对症治疗。部分患者如果药物治疗没有效果，临床上可以通过鼻内镜下筛窦开放手术打开窦口，促进筛窦炎症的缓解。

语音时长01:30''

石彬│北部战区总医院

2019/09/16收听(24738)

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