拿起卡顿到爆的手机，仔细端详了上面整整一屏的手游，什么“我的世界”、“王者荣耀”还有“汤姆猫总动员”……，然后再瞥了一眼旁边一脸无辜的宝贝女儿，长叹一口气：“拿去玩吧，别删爸爸的照片和文件啊”。
　　恍惚间想起了当年在游戏厅玩“魂斗罗”被老爹揪起来暴揍的……同学（说书人见势不妙，溜了，欧耶！）
　　您瞧您瞧，我除了是一名医生以外，也是为人父母者，所以对各位带孩子就诊的家长（父亲、母亲、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷……）的心情是完全了解滴（根本就是完全一样嘛喂）！
　　前两天出门诊时，接待了好几位带儿子来看病的家长，进门后开口有些支吾：“大夫，我想看看儿子的那个……”
　　——“哦，了解，是不是要看看小JJ的问题？”说书人什么风浪没见过，一看神色就猜个7788。
　　——“对对，我总觉得孩子包皮有些长，看手机上看过你写的文章，所以来看看。”
　　——“好啊好啊，小伙子别往后躲，过来让我看看！”（说书人不禁脸上露出“慈祥”的微笑，生生把个十几岁的大小伙吓退了好几步）。
　　……几分钟后，手法分离包皮粘连顺利操作完毕，家长如释重负，带着儿子离开了。说书人想到自己写的科普小品确实能帮到人，甚是欣慰。
　　Okok，这几天暑假到了，小儿外科的工作稍有些忙，好几天没跟大家唠叨了，既然上面提到了小丁丁，那就聊聊小PP的问题吧。
　　今天先说说“直肠脱垂症”——直肠脱垂症，简称“脱肛”（真不知道这是咋滴“简称”的，根本字儿都对不上嘛！）
　　多见于1~4岁的宝宝，小于1岁的婴儿少见，大于4岁的孩子也不多，所以宝宝在这个年龄段的宝爸宝妈们要注意听课了喔。
　　这位客官问了，具体名词就不要讲了，脱肛到底啥表现呢？好，说书人这就娓娓道……简单介绍：
　　刚开始时，孩子用力排便时肛门口出现红色肿块，排便后就“缩”回去了；
　　随着症状加重，可能每次排便时孩子肛门口都会有红色肿块突出来，而且逐渐增大、变长。有时候排便结束了，但是PP上的肿块“缩”不回去，还得家长给揉一揉才能还纳。
　　一些比较瘦弱的宝宝，可能在跑跳、走路、打喷嚏、哭闹时，只要腹压略有增高，PP就会有肿块脱出。
　　脱肛的病因包括“先天性因素”和“后天性因素”（又到了天怒人怨的病理讲解阶段了，说书人开始运气准备……）
　　先天性因素主要是指宝宝盆腔组织发育不完善，骶骨弯曲未形成，也就是说小宝宝的腰部到PP之间几乎平直，腹压增高时，压力直接就传递过去了，所以容易发生脱肛（这位宝爸加油啊，千万不要睡着，您看我这说的都不带换气的，您怎么还真抓紧时间睡过去了嘿！）。
　　为啥1岁以内的小婴儿不多见呢？那会子宝宝们基本都是躺着、趴着，等着你换尿不湿呢，孩子平躺着使劲，腹压没有站起来的时候大啊。
　　先天性因素还包括小儿腹腔内各种陷窝、腔隙、韧带、筋膜都比较疏松、柔嫩，导致固定直肠的力量比较小（具体名词不说了，反正说多了也只有催眠效果，说书人抹抹脸上悲催的泪水，俺容易么俺！）。
　　后天性因素呢？比如孩子得了百日咳、慢性气管炎、慢性痢疾等，长时间的咳嗽或者拉肚子，都会导致反复腹压增高，时间一久，就有可能导致脱肛。
　　这一点各位宝爸、宝妈们可得注意了，该打的预防针一定要打哦（敲黑板了啊），要不孩子成天咳嗽，作为家长的您心疼，孩子也遭罪不是？
　　肛门脱垂根据严重程度可以分为三型：
　　I型：排便或腹压增高时，仅直肠黏膜脱出肛门外。这是小儿特有类型，部分脱出时呈半环状，全周脱出时呈环状，鲜红色。便后脱出的粘膜自己就能缩回去。
　　II型：排便或腹压增高时，直肠全层脱出，呈圆锥状，顶端凹陷。脱垂后需要用手按压才能还纳。
　　III型：排便或腹压增高时，肛管、直肠管全层或部分乙状结肠都会脱出肛门外……这种类型很少见。
　　脱肛怎么治疗呢？
　　I型的患儿主要是保守治疗啦。
　　首先去除发病诱因，比如咳嗽、腹泻、便秘什么的……反复便秘的孩子，家长可以给宝宝用点开塞露，严重便秘的话，可能就需要灌肠了。培养宝宝定时排便的习惯与正确的排便姿势，另外，不要蹲便盆时间过长（那些上厕所习惯看长篇小说的家长都出去面壁思过！）。
　　II型的患儿，在帮孩子复位脱垂的肠管时，可以抹点凡士林，轻揉还纳。平时给孩子加强营养，以期随着体质的增强，肛周肌肉力量增加，达到治愈的目的。
　　大部分孩子经过保守治疗，在5岁之内即能治愈。少数脱肛程度严重（比如III型患者）的，或5岁以下保守治疗未愈的，需要考虑硬化剂治疗，如果硬化剂治疗无效，则需要考虑手术了。
　　上面提到手术了，估计宝妈们又揪心了吧，其实大可不必啦。
　　脱肛在多年前确实为儿童的常见病，但是近年来随着经济的发展，孩子们营养不良、慢性腹泻的情况大大减少，而且各位宝爸、宝妈对宝宝们的关注也空前提高，临床上脱肛的患儿已经少之又少了，就算偶尔一、二个，也往往是因为排便习惯不佳，便秘导致的。