眼睛流泪是什么原因,怎么治疗

2023-11-11 09:43阅读:

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眼睛流泪的原因有很多,如情绪变化、用眼过度、异物刺激等生理性因素,这种情况一般无需处理,但还有可能是由于病理性因素导致,如沙眼、倒睫、睑内翻、眼部外伤、眼部附属结构炎症、泪腺病变、鼻炎、泪道狭窄或堵塞等,此时需要根据具体原因进行对因治疗。

一、生理性因素

1、情绪变化:如悲伤、抑郁或压力过大时,可能会导致流泪,可以通过听轻音乐或与他人进行沟通等转移注意力,对于没有原因的流泪,伴随对其他事物没有兴趣时,可能是由于心理疾病问题,需要及时就诊;

2、用眼过度:当工作、学习时间长或熬夜等,长期用眼导致用眼疲劳时,也会产生流泪,此时可以适当休息,眺望远方、热敷眼睛等,一般会有所改善;

3、异物刺激:如睫毛、灰尘、飞虫等异物刺激导致流泪,是正常的生理现象,不必进行过度治疗,刺激消失后一般就不会再流眼泪。

二、病理性因素

1、沙眼:沙眼是由沙眼衣原体感染导致的慢性传染性结膜角膜炎,主要表现为畏光、流泪、异物感,分泌物较多。治疗沙眼可以选用利福平滴眼液、酞丁安滴眼液、新霉素滴眼液等,还可以选择抗生素软膏;

2、倒睫:倒睫是因为睫毛毛囊的生长方向不对,导致睫毛刺激眼睛产生流泪,伴有异物感及疼痛。倒睫首先考虑保守治疗,如由专业医生将睫毛拔除,只能缓解症状,因为新生睫毛对眼睛的刺激可能会更加强烈,由于睫毛的持续刺激可能会加重流泪症状,引起角膜损害,严重时可能还会引起失明,因此当保守治疗无效时,可以选择冷冻、激光、射频以及切除睫毛毛囊手术等治疗;

3、睑内翻:睑内翻也会导致流泪,可能是由于睑缘向眼球方向卷曲的位置异常导致。对于先天性的睑内翻可以不进行处理,随着年龄增长可能会有所改善,如果没有改善可能需要手术治疗,如穹窿部眼睑皮肤穿线术等;对于老年人的睑内翻,可以选择局部注射肉毒杆菌毒素,或手术切除多余的松弛皮肤,并切断部分眼轮匝肌纤维;对于瘢痕性睑内翻,可以采用睑板楔形切除术或睑板切断术;

4、眼部外伤:由于外伤的刺激可能会产生流泪的情况,对于较为轻微的外伤,无眼部器质性损害时,可以在48小时内行冷敷处理,对于较为严重的眼部外伤,需立即就医处理;

5、眼睛附属结构炎症:当眼睛附属结构产生炎症,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等。由于细菌或病毒感染,导致眼部结构的炎症,在炎症因子的刺激下,会不自觉的流眼泪,使用左氧氟沙星等抗生素眼膏,妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液等,待炎症消除,流眼泪的症状就会好转;

6、泪腺病变:泪液分泌过多还可继发于理化因素或情感因素的刺激,治疗以对因为主。某些全身性疾病如帕金森病、面神经麻痹后会继发泪液分泌。帕金森病的患者需长期用左旋多巴、溴隐亭等药物控制,病情稳定时流眼泪的症状会减轻;面神经麻痹患者需要保护结膜,眼罩遮挡、滴人工泪液等眼药水,缓解对眼睛刺激带来的不适;

7、鼻炎:当患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病时,也有可能会产生流泪,因为鼻腔和眼睛是相通的,如果鼻部炎症比较严重,可能会诱发流泪,需要到耳鼻喉专科进行就诊,明确鼻炎类型,进行针对性治疗;

8、泪道狭窄或堵塞:见于先天畸形、炎症、肿瘤等各种因素,引起泪道结构或功能不全,导致泪液不能正常排泄,发生泪溢。可以采用按摩、探针扩张泪道等,泪道完全狭窄还需要手术治疗,如激光泪道成形术或泪囊鼻腔吻合术等。

经常性不明原因的流泪过多,排除生理性问题后,判断是哪种病理性疾病导致,采取对因治疗。继发性泪液过多需要积极治疗原发病,好转后流泪过多的症状也会随之改善。

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眼睛流泪是怎么治疗

"眼睛流泪可以由不同的原因导致,所以治疗也是不同的:第一、因为泪腺反射性的分泌增加所引起的眼泪增多,主要是对于原发病的治疗,例如眼睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、角结膜异物,或者是眼球的外伤所导致的流泪,这时候要治疗原发病,原发病好转后流泪的症状自然就能够缓解。先天性青光眼的患儿因为角膜水肿,也常有流泪的现象;第二、因为泪道阻塞引起的流泪,婴幼儿有的时候鼻泪管未通,这时候可能会出现流泪,六个月的时候如果鼻泪管还没有开通,就可以进行手术治疗。老年人因为长期的慢性泪囊炎等等,也可以引起泪道阻塞,这时候如果为了完全的治疗,可以进行鼻腔泪囊吻合术。还有些老人流泪是因为眼轮匝肌的松弛,导致鼻泪管的虹吸作用减退,这种老年性的流泪没有特别好的处理办法,可以给予患者一些人工泪液点眼,减少遇到冷空气或者遇到刺激气体时,眼部反射性泪液的增多,进而减少流泪的症状;第三、泪小点位置异常导致的流泪,例如泪小点外翻、眼睑外翻等等导致的流泪,这时候需要手术进行治疗。有一些干眼症的患者,因为内膜不稳定,眼睛易于受到外界的刺激而发生反射性的流泪,这种时候可以给予患者人工泪液点眼,减轻流泪的症状。眼睛流泪要及时就医,判断具体的病因,然后给予对症治疗。"

语音时长02:02''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/26收听(39960)

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