在医学上并没有关于幻想症一词的准确表述，一般被认为是妄想性障碍，多见于精神分裂症。正常人也可以有幻想，但是发生幻想时可以自主区分幻想与现实。而幻想症患者通常无法辨别幻想与现实区别，进而产生恐惧、焦虑、强迫等不良情绪，同时可能有被害妄想、钟情妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、躯体妄想等多种分类表现。

1、被害妄想：患者常感觉自己正在或即将被迫害、算计或威胁。如幻想有人迫害自己上诉到法院，或他人采取极端措施伤害自己；

2、钟情妄想：患者坚信被某一异性所深爱，只是出于某种原因羞于向自己告白。即使患者在向此人告白被拒绝后，仍然认为对方并不是真的拒绝自己。可能会持续骚扰自己所幻想的钟情对象，甚至采用强制行为来联系到目标；

3、夸大妄想：患者常常自觉非凡，认为自己智力超常、才华出众，或与神仙交好等，常感觉自己思维奔逸，随时能成就一番大事业；

4、嫉妒妄想：患者常常感觉自己的配偶出轨，并采取极端方式，如跟踪、偷窥等来证实猜想；

5、躯体妄想：患者常常自觉身体有病，四处求医，认为检查不出病变是由于仪器不精准或自己病入膏肓医生不忍告知真相。常常因此花费巨大却无所改善。

另外，还有关系妄想、自罪妄想、物理妄想等妄想性障碍，均为长久且过分脱离现实的幻想。而且也可同时伴有幻听、幻视、幻觉等伴随症状。如果有想象与现实分辨不清的情况，应及时到精神科就诊，在脑电图等检查完善后，经医生帮助进行确诊。