他汀类药物种类很多,包括辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。但共同的药理作用是抑制胆固醇合成,降低胆固醇水平,防止、延缓动脉粥样硬化的进程。具体哪种比较好,需要根据患者自身情况进行选择。
1、对于心脑血管疾病或做过心脏支架者,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀降胆固醇效果较好;
2、对肝脏疾病、胆道疾病等普伐他汀或瑞舒伐他汀比较好,对肝脏损伤较小;
3、有严重肾脏疾病者使用阿托伐他汀,对肾脏功能影响比较小;
4、如果患糖尿病或血糖较高者,可以选择匹伐他汀和普伐他汀,对血糖影响较小;
5、有睡眠障碍、脑血管疾病者可使用瑞舒伐他汀或普伐他汀,两者是水溶性药,不通过大脑屏障,对神经系统影响较小。
有研究显示,他汀类药物除了降低低密度胆固醇水平以外,还能稳定和逆转已经形成的斑块,是冠心病治疗的基石。但他汀类药物的副作用同样不可忽视。尤其是肝肾功能的影响、肌溶解、乏力和新发糖尿病的风险。因此口服此类药物时一定要定期复查肝肾功能、肌酶和血糖水平,一旦出现问题及时对症治疗。