有暴力倾向不一定是精神病。目前认为暴力倾向出现的原因可能与遗传基因、心境影响、环境刺激等有关。如果有暴力倾向,无其他伴随症状,未对个人及他人造成伤害,可能与近期心理状态有关,可以学习自我控制的方式,定期与社区心理医生沟通;如果出现幻觉、妄想等伴随症状,甚至伤害他人,可能与精神疾病有关,如精神分裂症、躁狂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、冲动型人格障碍等等,需要及时就诊,进行系统治疗。
1、精神分裂症:患者可能存在思维、情感、认知及行为方面的异常,临床表现多样。部分精神分裂症患者由于认知状态改变,无法控制冲动,会有突发的暴力倾向;
2、躁狂症:属于分裂情感性精神障碍的一种,可能在某些刺激下急性发作,表现为情绪高涨、易激怒,常出现暴力倾向;
3、双相情感障碍:双相情感障碍既有躁狂发作,又有抑郁发作,当躁狂发作时即可像躁狂症那样出现暴力倾向;
4、偏执性精神障碍:此病以持续的系统妄想为主要临床表现,患病时人格可能相对较完整,如果他人打破患者妄想,可能刺激患者出现暴力倾向;
5、冲动型人格障碍:又称攻击型人格障碍,因为无法控制冲动,可能会有突发的愤怒及暴力倾向;
6、反社会型人格障碍:此类患者无法共情、感情淡漠、缺乏羞耻感,通常会持续具有高度攻击性和暴力倾向;
7、创伤后应激障碍:部分患者也会在创伤相关的刺激下出现突发的暴力行为。
尤其需要注意的是暴力倾向不一定是精神病,某些孩子或青少年也可能由于不良环境和事件,出现短暂的暴力倾向。此时要查明原因、积极沟通、加强引导,多参加集体活动,如一同跑步、外出旅游等。