输卵管积液必须手术吗-有来医生

肖松舒
主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

输卵管积液必须手术吗

2023-09-23 19:41阅读：

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输卵管积液是否需要手术，要根据是单侧输卵管积液还是双侧输卵管积液判断，具体情况如下：

1、不用手术：如果是单侧的输卵管积液，可以暂时不用手术，如果有生育要求的话，可以备孕，如果对侧的输卵管通畅，大部分可以能够自然怀孕。

2、需要手术：双侧的输卵管积液说明双侧输卵管不通，这种情况必须要做手术，如果是做试管婴儿的话，必须进行双侧的输卵管结扎或者是切除，因为输卵管里的积液含有大量毒素，做试管婴儿有可能会造成不能着床，因为这些积液可以影响到受精卵着床，所以必须要做手术治疗，才能够做试管婴儿。

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输卵管积液必须手术吗

输卵管积液是输卵管慢性炎症引起的影像学提示，主要表现为可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等。如果...

祝洪澜│北京大学人民医院

2023/03/22播放(52846)

输卵管积液必须手术吗

"输卵管积液是否需要手术，要根据是单侧输卵管积液还是双侧输卵管积液判断，具体情况如下：1、不用手术：如果是单侧的输卵管积液，可以暂时不用手术，如果有生育要求的话，可以备孕，如果对侧的输卵管通畅，大部分可以能够自然怀孕。2、需要手术：双侧的输卵管积液说明双侧输卵管不通，这种情况必须要做手术，如果是做试管婴儿的话，必须进行双侧的输卵管结扎或者是切除，因为输卵管里的积液含有大量毒素，做试管婴儿有可能会造成不能着床，因为这些积液可以影响到受精卵着床，所以必须要做手术治疗，才能够做试管婴儿。"

语音时长01:08''

李顺华│莒县中医医院

2023/11/04收听(38942)

输卵管积液必须手术吗

"输卵管积水的治疗方式有比较多，但是如果有生育要求，手术是最佳的治疗选择。输卵管积水是慢性输卵管炎症中比较常见的类型，在输卵管炎症以后，或者是因为粘连、闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或者是因为输卵管炎症发生伞端和峡部的粘连、阻塞而形成输卵管的积脓，当管腔内的脓细胞被吸收以后，最终形成水样的液体，就导致了输卵管积水、积液的发生。治疗要依据年龄、有无生育要求、临床的症状等，做个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种方式。对于有生育要求的，手术治疗是最佳的选择，药物治疗包括局部应用抗生素，可以采用侧穹窿封闭或者是宫腔给药的途径，也可以用理疗，比如超短波、透热电疗、红外线照射等，来促进炎性的吸收，达到治疗的目的。手术治疗是对于有生育要求的最佳的治疗方式，包括输卵管伞端造口术、输卵管开窗手术、盆腔粘连松解术和输卵管的切除手术。输卵管积水的手术治疗最终目的是尽量的恢复输卵管的解剖和生理功能，如果不能恢复它的解剖和生理功能，就需要做输卵管的切除术，因为输卵管积液主要是含有大量的白细胞等炎性因子，是造成胚胎着床障碍、早期流产的重要因素，对于决定做试管婴儿辅助生殖的，如果严重的输卵管积水，输卵管不能通过手术恢复正常的解剖和生理功能，需要把它切除。"

语音时长02:51''

王少为│北京医院

2023/11/01收听(51440)

输卵管积液怎么引起的

输卵管积液是女性上生殖道的一组感染性疾病，它的发病原因与年龄、性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性生活不良以及临近器官炎症直接蔓延有关。它常见的发病原因，炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎、输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重的输卵管上皮发生退行性变或成片的脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。如果有积液积聚于管腔内，则形成输卵管积水。还有一种原因就是病原菌通过宫颈的淋巴扩散，炎症通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质，形成卵巢炎症。卵巢炎症与输卵管积液粘连并互相穿通，形成了输卵管积水。

语音时长01:32''

李青│沈阳市红十字会医院

2023/11/06收听(38574)

输卵管积液怎么引起的

在临床上引起输卵管积液的原因非常多，但是最常见于以下三种情况：第一、输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病可以导致输卵管内膜局部充血、水肿，并发生坏死或者纤维组织增生、粘连，从而导致输卵管不能够与正常的管腔相通，使输卵管分泌的黏液或者液体不能够排出，在局部堆积而形成。第二、结核性疾病，输卵管结核性疾病对于输卵管局部的内膜破坏比较大，容易造成粘连，从而引起输卵管积液。第三、肿瘤性疾病，包括输卵管局部肿瘤或者盆腔其他部位的肿瘤压迫输卵管，这两种情况都可以导致输卵管局部不通畅，从而导致液体堆积，形成输卵管积液。

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/08/30收听(66172)

输卵管积液多少是严重

"一般情况下临床上可以通过B超来判断积液的多少，如果积液在1-2厘米都不算很严重，如果积液在2-3厘米算是比较严重的，当然积液的量只能相对的说明严重程度，不能单单只靠积液的量来判断，还需要结合患者所表现出来的临床症状来判断。输卵管积液不管积液的量多少，都算是妇科比较严重的炎症，需要仔细的明确病因，例如输卵管堵塞、炎症等，需要针对明确的病因进行治疗。如果治疗不及时，很有可能会导致患者长期不孕，还会导致试管婴儿的成功率降低，常见的治疗方案有局部使用抗生素，如果有生育需求，可以选择手术治疗，如果症状不明显也没有生育需求，可以随访观察。"

语音时长01:14''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/05/27收听(60842)

输卵管积液怎么引起的？

"我们知道输卵管的内腔是一个黏膜层，黏膜是有分泌作用的，当它出现严重黏膜充血水肿，会有一些炎症的渗出物。炎症渗出物不能及时排到输卵管外，尤其出现输卵管粘连的时候，输卵管的积液就形成了。比方我们临床当中会有一些这样的病人，我们看到超声给他报告了是说附件区有管状的液性暗区，这就能够诊断是输卵管的积液。"

语音时长00:46''

郑瑞君│河南省中医院

2023/10/15收听(33896)

什么是输卵管积液

"输卵管积水是因为输卵管不同位置的阻塞造成的，而造成输卵管阻塞的原因很多，比如因为某种外科手术导致盆腔局部粘连，而导致输卵管积液。另外输卵管积液的最常见原因，往往是因为盆腔组织的炎症、输卵管内膜的炎症等等导致。如果积水发生在输卵管伞端，输卵管就可以形成一个以腊肠状的肿物，为表现的输卵管积水。如果在中部可以发生在子宫的一侧输卵管的积液。当然如果输卵管积液伴随有其他的表现，也可以出现盆腔部位的肿物，或者是炎症明显时也可以造成盆腔积液。因此出现输卵管积液，要根据积液的程度，和伴随的症状不同来决定治疗。"

语音时长01:51''

吴燕│北京大学人民医院

2023/12/24收听(77946)

输卵管积液不做手术行吗

"输卵管的积液主要是由于慢性输卵管炎症所导致的，在临床上最好是做手术治疗。如果不做手术，在临床上可以静点抗生素进行治疗，1个星期之后再复查B超，主要了解积液的量是否有减少吸收的可能。如果临床用药效果不好，最终还是建议做手术治疗。因为输卵管慢性炎症，往往会导致输卵管的癌症，在临床上大约70%-90%的输卵管癌症，都是由输卵管慢性炎症所导致的，所以对于输卵管的积水，一定要慎重对待，积极治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/06/08收听(30046)

输卵管积液手术一般住院几天

"输卵管积液的手术方式包括传统的开腹手术和微创的腹腔镜手术，对于输卵管手术以后住院的天数，每个医院有所差异，不可一概而论。开腹手术是传统手术，是在腹壁上切一刀口，医生用自己的眼睛看，用手直接触摸病灶，用手直接操作完成手术，有手的触觉。腹腔镜手术是通过腹壁打1-5个孔，把腹腔镜的镜头插入腹腔，把腹腔内病灶传送到显示器上，医生通过显示器间接看腹腔内的器官，再通过另外1-4个孔插入手术器械，间接的操作完成手术，没有手的直接触觉。传统的开腹手术后通常需要观察伤口愈合的情况，术后一般住院7天左右，腹腔镜手术后通常2-3天就可以出院。但是不管是腹腔镜手术或开腹手术，术后都需要休息一个月，可使机体更好的恢复。同时在手术后要禁房事一个月，也要禁止盆浴或坐浴，更不能进行阴道的灌洗。手术后一个月要到医院进行复查，了解恢复的情况。女性出现输卵管积液的时候，如果是因为炎症导致，可以给予头孢类的抗生素进行治疗，如头孢呋辛钠，还可以配合腹部的微波理疗，促进积液吸收。"

语音时长01:11''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/27收听(67754)

输卵管积液可以自愈吗

"输卵管积液是指的因输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管的肿瘤等疾病导致输卵管内包裹着水样的液体，是妇科较常见的疾病，如果不去除炎症，输卵管积液不可以自愈，输卵管的积液主要是由于输卵管发炎而引起来的，输卵管炎也属于盆腔炎的一种，由于这种慢性的炎症使得输卵管的伞端粘连，使输卵管内的分泌物不能够排出，引起了输卵管的积液。由于炎症引起了的输卵管的积液，如果不去除炎症的原因，输卵管积液是不可以自愈的，所以在发生了输卵管的积液或者发生了盆腔的炎症时候，应该积极的治疗，以防引起不良的后果，例如造成了不孕症等等。"

语音时长01:13''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/07收听(40058)

输卵管积液会自己消失吗

"输卵管积液能否自己消失，要根据具体情况而定。如果患者输卵管通而不畅，在输卵管通液的过程或者输卵管造影的过程当中，液体推注过快，压力过大，能够造成液体在输卵管局部堆积，会造成假性的输卵管积液，这种情况是可以自己消失的。输卵管积液，可以经过宫腔或者输卵管的伞端，进入盆腔。如果患者是轻微的炎性疾病，导致输卵管局部有液性渗出，只要炎症得到控制，输卵管积液也能够缓慢的消失。如果患者输卵管的炎症非常严重，使黏膜造成破坏，并形成局部的粘连，这种情况形成的积液就很难消失，是需要进行抽吸或者手术治疗的。"

语音时长01:20''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/12/09收听(36842)

输卵管积液能怀孕吗

"输卵管积液这种情况下有可能使受孕率明显降低，如果发现有输卵管积液或者有相关的考虑时，最好要行宫腔镜以及腹腔镜的检查。在腹腔镜检查的条件下，如果发现输卵管有迂曲、肿大，此时就有可能是输卵管的积液，可以行相应的输卵管粘连的分离。将输卵管的伞端粘连、闭锁的情况解决，此时再行宫腔镜下双侧输卵管插管的通液，在通液的条件下通过腹腔镜了解伞端是否通畅。经过相应的处理，输卵管积液的情况会有所好转，受孕率会相应提升。如果经上述处理仍然不能成功妊娠，就需要求助于辅助生殖技术。"

语音时长01:12''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/02/10收听(71014)

输卵管积液能治愈吗

"输卵管积液常常是由于炎症引起的，可以通过消炎、使用抗生素或者手术方式治疗，是可以治愈的。输卵管积液成分有可能是炎性的包裹积液，也有可能是输卵管积脓，也有可能由于盆腔结核出现结核性积水，需要根据具体的病情选择治疗方式。如果是单纯输卵管炎症引起的积液，可以使用输卵管通液术使积液排出，也可以使用静点抗生素或者口服抗生素消炎治疗。如果是输卵管积脓难，脓液浓稠，有可能使用通水术无法使脓液排出，需要手术治疗。输卵管如果有结核症状，需要系统的抗结核治疗，抗结核治疗后严格避孕3-6个月才能再次妊娠。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/09/01收听(76654)

输卵管积液可以自愈吗

"输卵管的积液是否可以自愈，要根据患者的具体情况而定。如果是慢性炎症导致的输卵管积液，大多数情况下积液并不是很多，是可以自我吸收的。如果是急性炎症导致的积液，急性炎症经过积极的治疗之后，积液多能够自我吸收。如果不经过积极的治疗，积液比较多形成粘连的情况下，这种积液可以长期存在。此外，如果患者的输卵管积液，是由于输卵管的肿瘤性疾病、结核性疾病等导致的，而这种病灶持续存在的情况下，积液也会持续存在，是很难自愈的。所以，当患者做输卵管的造影或者是彩超检查，显示有输卵管积液时，首先要找到原因，然后再选择合适的治疗方案，一般不建议患者等待自愈。当然，如果患者没有妊娠要求，经过检查没有特殊情况，患者也没有特殊临床症状的情况下，可以不治疗，定期观察就可以了。"

语音时长01:29''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/11/24收听(43422)

01:49

输卵管积液和积水是一样的吗

输卵管积液和输卵管积水有一定区别。大多数情况下，B超发现输卵管积液，可能以积水为主，但有时在手...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/01播放(81518)

输卵管积液盆腔积液严重吗

"输卵管会存在一定的积液，伴随盆腔的积液提示有炎症，因为炎症会造成小腹部的疼痛，伴随下腹部的坠胀不舒服，也会造成输卵管堵塞，影响输卵管的功能，会影响不能够受孕的因素，所以是比较严重的。要进行消炎的处理，避免由于疾病影响正常的工作和学习。通过口服药物、静脉输液、阴道塞药、肛门塞药的方式，进行长时间的处理和治疗。等到输卵管功能恢复正常，盆腔积液完全消退，这个时候可以尝试进行备孕，避免由于盲目的备孕，引起宫外孕的几率发生，可能会造成持续性的疼痛发生，也会影响身体的健康。"

语音时长01:10''

卢玉霞│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/04/19收听(76168)

输卵管积液多少算严重

输卵管积液是因为有慢性输卵管炎症，炎性渗出液积聚于输卵管管腔内形成。根据积液的严重程度，分为轻度、中度和重度三种类型，积液的直径如小于1cm，输卵管伞端基本完好，为轻度积水，治疗效果比较好。如果输卵管积液直径为1-3cm，输卵管伞的结构尚可辨认，为中度积水。如果是中度积液，治疗以后妊娠率会受到一定的影响。如果输卵管积水直径大于3cm，输卵管伞端完全被包埋，为重度积液，治疗效果比较差，术后自然妊娠率比较低。如果检查发现有输卵管积液，一般情况下建议做宫腹腔镜联合输卵管整形手术，即便双侧输卵管积水，输卵管功能已完全丧失，也需要进行输卵管切除手术，避免以后做试管婴儿有炎症，影响受精卵着床。

语音时长01:15''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/02/07收听(51788)

01:50

输卵管积液是怎么回事

输卵管积液是由输卵管炎症引起。输卵管阻塞后积聚在输卵管内的渗出液无法排出，久而久之就形成积液，...

张昀│无锡市妇幼保健院

2023/11/22播放(94178)

输卵管积液是什么

"输卵管是一个管性的通道，与宫腔和腹腔是相通的，正常情况下输卵管所分泌的黏液或者液体，会进入宫腔或者盆腔之内，不会在输卵管局部堆积。通过妇科彩超、输卵管通液或者输卵管造影检查时，输卵管是不会有积液存在的。当患者出现输卵管炎性疾病、结核性疾病、肿瘤性疾病等等，导致输卵管局部的黏膜发生破坏、粘连，从而使输卵管不能够与宫腔或者盆腔相通，局部所分泌的黏液或者液体就不能够流出，而在输卵管局部堆积，从而形成输卵管积液。输卵管积液可以通过妇科彩超、输卵管造影等相关的检查鉴别。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/05/09收听(91630)

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