做手术之前,麻醉医生会进行术前访视,他们常常关注这么几个问题:你平时抽烟吗?一天抽多少根烟?最近有戒烟吗?
对于患者来说,往往会产生这些疑惑:吸烟和上麻醉有什么关系?术前戒烟有那么重要吗?
那么我们今天就来谈一谈为什么你术前要“戒一阵烟”。
一、增加肺部感染风险
肺部并发症是手术患者最常见的并发症,吸烟是围术期呼吸系统并发症的独立危险因素。吸烟可引起肺组织发生炎症改变,削弱呼吸道粘液致使痰液增多,无法排出,增加术后肺部的感染风险。
二、导致术后伤口愈合延迟
尼古丁刺激交感神经系统释放儿茶酚胺,引起周围血管收缩,降低组织灌注率;一氧化碳增加血液黏稠度,使伤口皮肤血液和氧供减少;破坏胶原蛋白的生成,加重伤口愈合的延迟。
那么,术前应何时戒烟?
当然是越早戒烟越好!手术前戒烟一个月以上可以减少肺部并发症(比如术后肺炎)。戒烟少于一个月可能对降低肺部并发症的发生没有帮助,但可以促进伤口的愈合。
戒烟1-2天虽不能达到上述效果,但有利于全身细胞利用氧。
只有全麻才需要术前戒烟吗?
并不是,无论全麻、局麻还是“半麻”,都应进行术前戒烟。刀都划了,难道想让尼古丁在伤口上撒盐?
尽管如此,要做到术前戒烟却并非易事,甚至有患者反而加大吸烟量。因为,对吸烟者而言,还有什么比吸烟更能减轻自己在手术前的焦虑与不安呢?可见,如何加强心理护理,减轻患者术前的焦虑和健康宣教是同等重要的。