良性肿瘤一般来说治疗效果比较好,多数肿瘤能够切除比较彻底,在手术切除后很多能够达到临床治愈的效果。但在脑部的良性脑肿瘤,因为肿瘤包饶脑部重要的血管或者与脑部重要的结构包裹粘连,导致良性脑肿瘤有很大一部分并不能彻底切除,残留的脑肿瘤还有继续生长的风险。即使良性的脑肿瘤达到了显微镜下完全切除的程度,也有很大一部分还是会在长期的随访中发现肿瘤复发。
复发的良性脑肿瘤多数还是和以前的病理类型和级别一样,也就是说多数还是良性。但是,也有一小部分良性肿瘤在复发后出现恶性转换的倾向,从良性的脑肿瘤转变为恶性的脑肿瘤,导致再次治疗的效果明显变差,甚至到无法治愈的境地。
但是,还有另外一种情况,就是良性脑肿瘤经过一段时间的治疗后,在原来良性肿瘤的附近又有肿瘤长出来,以为是良性肿瘤的复发,实际是新发生的恶性肿瘤。46岁的何先生20年前因为脑部垂体瘤,经过了手术治疗,但因为肿瘤还有残留,又采取了伽马刀治疗,以后磁共振复查显示肿瘤控制良好。但是近期何先生却出现了头痛等症状,而且越来越严重,脑部复查的磁共振发现原来垂体瘤的位置并没有明显的肿瘤复发,但是紧邻原来肿瘤位置附近出现了一个新的肿瘤,难道是原来的肿瘤在附近又“复发”了吗?何先生再次进行了手术治疗,彻底切除这个肿瘤后,何先生头痛的症状很快改善,但是切除下来的肿瘤诊断为“肾外恶性横纹肌样瘤”,一种在脑部罕见的恶性肿瘤。
脑部的良性肿瘤即使手术切除后也需要定期复查,早期发现肿瘤的可能复发并及时处理。良性脑肿瘤手术切除后不但要定期复查早期发现可能的肿瘤复发,还需要警惕再发的第二肿瘤,这种肿瘤类型和性质与原来良性肿瘤不同,更加需要及时的治疗与处理。