垂体是人体重要的内分泌器官,垂体瘤常常伴有内分泌的异常,其中最常见的一种垂体瘤类型就是泌乳素型垂体瘤,病人血中泌乳素增高,女性常表现为闭经,泌乳和不孕;男性也可因为泌乳素异常增高而出现性欲下降。而当肿瘤进一步增大的时候,还会压迫周围的神经引起视力下降等症状。泌乳素型垂体瘤目前首先考虑的是药物治疗,通过溴隐亭或者卡麦角林,大多数泌乳素腺瘤的泌乳素能够得到控制并下降,相应的症状也减轻或者消失,肿瘤逐渐缩小。但是,也有一部分的泌乳素腺瘤通过药物无法控制肿瘤生长和泌乳素升高,或者病人无法耐受药物的副作用,需要通过手术治疗。
郭女士在2年前诊断为泌乳素腺瘤,口服溴隐亭治疗,虽然泌乳素下降到了正常水平,但是在复查磁共振过程中发现肿瘤不但没有缩小,反而增大了,说明这是一种药物不敏感型的泌乳素腺瘤。我们对病人采取了手术治疗,在内镜下通过右侧鼻孔进入,进行肿瘤切除,手术中肿瘤切除彻底,手术后病人视力比以前改善,复查的泌乳素在不服药的情况下也下降到了正常水平,这样郭女士就不用再服用药物,定期复查就可以了。
垂体瘤常常引起视力下降,内分泌改变等症状,泌乳素腺瘤等部分垂体瘤可以先通过药物治疗,多数可以得到较好的控制。药物不敏感的垂体瘤或者其他类型没有对应药物治疗的垂体瘤,就需要通过手术治疗了,目前采用内镜技术经鼻垂体瘤大部分能取得良好的效果。