腰椎间盘突出导致坐骨神经痛怎么办-有来医生

林涨源
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

腰椎间盘突出导致坐骨神经痛怎么办

2023-03-07 10:31阅读：

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腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛，可以通过以下几种方法治疗：

1、保守治疗：疼痛间断发作，情况并不严重，病人应卧床休息3-4周，同时配合腰椎牵引治疗和推拿按摩治疗，口服塞来昔布胶囊或者静脉使用尼松等药物，消除炎症，减轻坐骨神经疼痛。

2、手术治疗：保守治疗无效的严重疼痛的病人通常需要采用手术治疗。切除突出的间盘组织，解除神经压迫，彻底缓解坐骨神经疼痛的临床症状。

病人如果有腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使疼痛症状彻底缓解，避免下肢出现严重的肌肉萎缩，影响正常负重行走。

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腰椎间盘突出导致坐骨神经痛怎么办

"腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛，可以通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：疼痛间断发作，情况并不严重，病人应卧床休息3-4周，同时配合腰椎牵引治疗和推拿按摩治疗，口服塞来昔布胶囊或者静脉使用尼松等药物，消除炎症，减轻坐骨神经疼痛。2、手术治疗：保守治疗无效的严重疼痛的病人通常需要采用手术治疗。切除突出的间盘组织，解除神经压迫，彻底缓解坐骨神经疼痛的临床症状。病人如果有腰椎间盘突出伴有坐骨神经疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使疼痛症状彻底缓解，避免下肢出现严重的肌肉萎缩，影响正常负重行走。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/10/29收听(32510)

腰椎间盘突出会导致坐骨神经痛吗

"　　如果腰椎间盘突出比较严重，可以压迫神经导致坐骨神经痛。坐骨神经痛是从臀部后侧沿着大腿一直放射到小腿外侧，以及足背、足底的放射样疼痛，这种疼痛常在弯腰、持物或者久坐时加重，而在平躺或者休息时疼痛减轻、消失。　　如果得了腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经，要进行积极的治疗，可以进行绝对的卧床休息，进行腰椎牵引、针灸、按摩等治疗。同时可以口服药物，比如营养神经的药物，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片。如果病人痛的比较厉害，还可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、氨酚待因片。如果经过两个月或者两个月以上的治疗没有缓解，考虑进行手术治疗，可以进行微创的间盘镜的手术或者进行切开的手术治疗。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2023/08/28收听(76850)

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么办

"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，临床上常用的治疗方法有以下几种：一、卧床休息、避免劳累、保暖、防风寒。二、口服或者肌肉注射营养神经药物，比如常用的有甲钴胺、弥可保、腺苷钴胺等。三、口服消炎镇痛药缓解疼痛，减轻痛苦。四、如果疼痛较剧烈，口服止痛药都不能缓解症状，可以进行神经根周围药物注射治疗，消除神经根水肿、炎症，效果比较好、比较快。五、如果腰部CT或者核磁共振检查显示腰椎间盘突出比较明显，神经根受压比较严重，经过上述保守治疗效果不佳可以采取手术治疗，去除突出的椎间盘，解除神经根压迫。"

语音时长01:37''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2023/08/07收听(40864)

02:12

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的原因，主要是因为腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经引起疼痛，但不是特别明...

谢磊│河南省直第三人民医院

2023/05/20播放(98902)

腰椎间盘突出坐骨神经痛怎么办

"腰椎间盘突出出现坐骨神经疼痛，一般来说见于腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，压迫了坐骨神经的神经根，引起以臀部、大腿后方及小腿外侧位疼痛的放射性表现。腰椎间盘突出压迫坐骨神经以后，首先是完善腰椎的磁共振检查准确的判断腰椎间盘突出的程度。多数情况下可以先尝试保守治疗，比如甘露醇消肿，另外就是甲钴胺营养神经，同时还可以给予地塞米松等激素药物治疗；卧床休息，配合牵引理疗；还可以口服一些洛芬待因缓释片止痛。经过这样的保守治疗1-2周，多数可以明显地缓解。如果没有明显的缓解，而且磁共振提示严重的压迫坐骨神经根，可以选择手术治疗，比如微创的臭氧消融术或者是射频消融术。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/07/17收听(17762)

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛怎么办，腰椎间盘突出症首选保守治疗，90%以上的人通过保守治疗可以获得痊愈或者缓解。保守治疗最简单、最有效、最方便的办法是卧床休息，有条件最好大小便都在床上，也就是所谓的绝对卧床，卧床的时候可以平卧，也可以侧卧，以舒适为度，禁止半坐、半靠。如果卧床休息，坐骨神经痛症状仍不能缓解其实，可以予以针灸、推拿、牵引、理疗等等，都能缓解坐骨神经痛，也可以配合消炎止痛药缓解疼痛。如果经过正规保守治疗三个月仍不能缓解症状，甚至加重的情况，可能建议手术治疗。

语音时长01:14''

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2023/01/10收听(77936)

01:48

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出引发坐骨神经痛，是坐骨神经受损的表现，病情较严重，需尽早干预，措施具体如下：

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/12播放(45738)

腰椎间盘突出并坐骨神经痛怎么处理

"　　腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，多数源自于椎间盘突出对坐骨神经的受压，主要是根据临床症状，并且配合影像学的检查，判断椎间盘突出对坐骨神经受压迫的程度选择适当的治疗方法。　　在行CT或者核磁共振检查的时候多数能够确诊，如果临床症状不是特别明显，影像学检查受压迫的程度也不是特别严重，多数可以考虑通过保守治疗，在临床当中常选择的保守治疗方法，可以选择静滴营养神经以及缓解神经根水肿的药物等针对性的治疗，当然也可以适当的配合中医的疗法，像是中医的针灸、推拿、牵引等针对性的治疗。　　如果临床症状特别明显，甚至有间歇性的跛行、下肢麻木感、放射痛特别严重，还有腰痛特别的严重，影像学检查支持手术指征，针对这类的患者也可以考虑手术进行治疗。"

语音时长01:17''

李磊│泰安市中医院

2023/06/20收听(45630)

01:40

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经痛，有以下治疗方法：

1、针灸：针灸相对较安全...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/12/01播放(58868)

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么办才好

"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，首先可以镇痛治疗，可针对腰部和坐骨神经痛部位进行外用扶他林外抹，或者喷云南白药喷雾剂，贴膏药也可以，贴奇正消痛贴和天和骨通贴膏。还可以口服非甾体消炎镇痛药物，比如口服扶他林或者西乐葆，也可以口服腰痛宁胶囊，腰痛宁胶囊含有马钱子粉、当归等镇痛、活血化瘀。除了用药物以外，还可以进行卧床休息，或者佩戴腰围、避免不良姿势，同时要注意检查清楚，也可以去正规医院进行康复训练、理疗，避免外伤或者长期劳累。如果疼痛比较严重，应用保守治疗效果不好，检查清楚以后突出比较大，还可以进行手术治疗。"

语音时长01:22''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/08/01收听(34520)

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出伴随坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出，特别是腰4、5或腰5骶1突出，或髓核突出压迫神经根，神经根刺激以后就会引起坐骨神经疼痛，因为神经根向下走行就构成坐骨神经。坐骨神经痛和腰椎间盘突出一般相互伴随，疼痛的主要表现是可以引起臀中部、大腿外侧、小腿外侧和后部疼痛，严重的可以影响到足部的疼痛。对于腰椎间盘突出伴随坐骨神经痛的治疗，一般可以卧床休息，减轻髓核突出的压力，应用镇痛的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆。还可以用中成药中的活血化瘀、镇痛的药物，如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊，这些药物都有很好的舒筋散寒、理气活血、止痛的作用。如果腰椎间盘突出压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛，疼痛比较严重，出现麻木以及活动无力，检查髓核突出压迫比较严重，有粘连，需要手术治疗。

语音时长01:20''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/08/20收听(39008)

02:02

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛怎么办

患者腰椎间盘突出后，会压迫腰的神经根，导致患者出现坐骨神经走行区域的放射性疼痛、麻木、无力等症...

张立│北京大学第三医院

2023/02/03播放(52586)

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛怎么办

"如果腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，可以采取以下方法：第一、可以卧床休息，避免劳累、受凉，避免不良姿势，比如久坐，避免弯腰负重或者蹲位的工作，可以卧床休息，同时去中医院进行康复训练、理疗、冲击波、针灸等。第二、可以用镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的镇痛药物，比如曲马多，以及阿片类的镇痛药物，如吗啡等，后两种药物需要在医生的指导下应用。第三、可以用活血化瘀的药物，比如中药中的骨筋丸胶囊、腰痛宁胶囊，可以通过促进血液循环舒筋理气、散寒止痛等，改善血液循环，从而达到止痛的效果。第四、还可以进行手法按摩以及针灸、中医的理疗等。如果疼痛较严重，检查清楚为粘连比较重，需要进行手术治疗。"

语音时长01:23''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/08/03收听(52128)

坐骨神经痛怎么导致的

"坐骨神经痛分原发性坐骨神经痛及继发性坐骨神经痛，原发性坐骨神经痛较为少见，是指神经干局部因外伤或受凉等因素，造成的无菌性炎症，出现下肢呈线和面状的放射样性疼痛。继发性的坐骨神经痛临床较为多见，多为腰椎间盘突出、椎管狭窄或臀部及腰部软组织发生无菌性炎症、痉挛、卡压，导致坐骨神经痛。坐骨神经痛可以采取针刺牵引、理疗、注射、小针刀等治疗以缓解症状。但仍要区分原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，才能有的放矢，取得较为理想的临床治疗效果。"

语音时长01:19''

李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/07/28收听(20360)

什么会导致坐骨神经痛

"导致坐骨神经痛的病因相对较多，总体有几大方面，分别是物理因素、化学因素以及生化因素的影响。物理因素主要集中于腰椎间盘突出症、梨状肌综合征。当腰椎间盘突出症产生后，突出的间盘会压迫神经根，因物理因素导致神经根水肿，从而引发坐骨神经痛的产生。梨状肌综合征，一旦梨状肌由于某种病因挛缩就会导致坐骨神经痛的物理卡压，所以会引发坐骨神经痛。化学因素主要是由于注射药物引发的，生化因素主要是间盘突出后，腰椎间盘是蛋白质，会引发神经根的化学性水肿，从而引发坐骨神经痛的产生。"

语音时长01:31''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/11/03收听(14698)

腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗

"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗？腰椎间盘突出和坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫神经根，引起坐骨神经痛。怎么治疗？如果是初次发作的腰椎间盘突出，首先要选择保守治疗，最有效的保守治疗是绝对卧床，绝对卧床两周。躺在床上减轻重力对椎间盘的压力，减轻椎间盘往后突出的趋势，靠椎间盘本身的弹性回缩来减轻对神经根的受压，这是第一个。再一个，可以用营养神经的药，像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等等这些药来减轻神经根的水肿。神经根变细、不肿以后，间盘对它的受压也会有减轻，这是保守治疗。另外可以做牵引，做局部的理疗，烤电、微波、冲击波等等。也可以通过局部注射营养神经的药来改善症状，这都是保守治疗方法。但是有些患者椎间盘突出、坐骨神经痛的症状经过保守治疗得不到缓解，甚至进一步的加重。这时候应该做核磁共振检查，看看间盘突出的严重程度，对神经根受压的严重程度。如果真的是不行应该选择手术治疗，做微创的椎间孔镜的手术，把压迫神经根的椎间盘切除或者射频消融消融掉，神经根就不会受压，坐骨神经痛就可以得到解决。如果微创手术不行，可以做切开手术，磨一部分椎板把间盘切掉，根据稳定性看看是否需要打钉子，或者是不是需要把间盘完全掏掉做人工间盘放进去，根据情况选择手术方式。"

语音时长02:23''

张道俭│北京大学第一医院

2023/07/18收听(18684)

坐骨神经痛和腰椎间盘突出有什么区别

"坐骨神经痛和腰椎间盘突出是相互包含，又相互区别的两种疾病，具体如下：一、坐骨神经痛：坐骨神经性疼痛可以见于多种疾病，其中腰椎间盘突出是最多的引起坐骨神经性疼痛的疾病，还可以见于梨状肌综合征，主要是梨状肌的肌纤维受到增生，对其下方的坐骨神经产生卡压，从而引起坐骨神经性疼痛。二、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛，但是并非所有的腰椎间盘突出都可以导致坐骨神经性疼痛，轻度的腰椎间盘突出并没有引起明显的神经根受压的情况下，仅仅表现为有腰部疼痛，而不会表现出神经性疼痛。只有疾病发展到一定程度，神经根受到刺激、压迫，才会表现为坐骨神经性疼痛。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/11/26收听(27422)

腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的原因

"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，主要原因是突出的椎间盘组织压迫到构成坐骨神经的脊神经根，比如腰5神经根受到压迫，则会表现为骶髂部、臀部、大腿后方、小腿前外侧、足背区域的疼痛和麻木。如果腰椎间盘突出压迫到了骶1神经根，则臀部、大腿后方、小腿外踝以及足外侧会发生疼痛和麻木感。所以腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛属于一种牵涉性疼痛，用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛无效。这类神经性疼痛一般要使用治疗根性疼痛的药物，比如普瑞巴林胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等，这样才可以改善疼痛。另外，还可以使用甲钴胺片、弥可保片、叶酸片来缓解肢体麻木。"

语音时长01:42''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/04/18收听(36074)

01:20

腰椎间盘突出和坐骨神经痛的区别

腰椎间盘突出和坐骨神经痛是两个概念，但也有一定的联系，可见如下：

1、腰椎间盘突出...

吴春根│上海市第六人民医院

2023/11/14播放(50886)

01:28

坐骨神经痛与腰椎间盘突出的区别

腰椎间盘突出症属于病因诊断，坐骨神经痛属于症状与部位诊断。坐骨神经痛指沿坐骨神经支配区，由臀部...

任玉娥│河北医科大学第二医院

2023/01/29播放(55918)

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