患者出现踝关节痛，可以是外伤、炎症、大骨关节病或距骨坏死、肿瘤的原因造成，此时患者可能还会伴有局部肿胀等不适症状。
1、外伤：由于踝关节外伤而导致踝关节痛，比如踝关节软骨损伤、踝关节的撞击，因为皮肤上布满了感觉神经末梢，如果一旦身上受伤了，神经末梢受到刺激，它当然会感觉到疼痛，这时要通过X线片检查、核磁共振检查来进行诊断。
2、炎症：如果是由于痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎而导致的炎症性疾病，在炎性因子的刺激下可以导致踝关节疼痛。这时患者要进行相关X线片、CT、核磁共振的检查，以及血的化验来诊断。
3、大骨节病或者距骨坏死：由于大骨节病、距骨坏死，会导致骨骺板提前骨化或骨关节发生炎症，而导致踝关节疼痛，也是踝关节疼痛常见的原因。
4、肿瘤：由于肿瘤而导致踝关节痛，比如踝关节骨质的肿瘤，当肿瘤压迫到局部神经，而出现疼痛，这时要进行核磁共振检查来诊断。
