尿酸为人体内嘌呤代谢的产物,可能由于饮食、疾病、代谢异常等因素导致尿酸生成增多,或肾脏因素导致尿酸排泄减少,从而引起尿酸盐形成结晶沉积,出现检查时尿酸偏高的现象。偶发尿酸偏高可与生活方式有关,长期数值偏高则需就医。临床常见引起尿酸偏高的因素包括尿酸生成增多以及排泄减少:
一、尿酸生成增多:
1、外界因素:剧烈运动后,可导致骨骼肌腺嘌呤核苷三磷酸大量分解,引起尿酸增高;还可与高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食有关,常见高嘌呤食物包括动物肝脏、肾脏,凤尾鱼等;
2、疾病因素:心肌梗死、急性呼吸衰竭等均可引起腺嘌呤核苷三磷酸分解加速,产生大量嘌呤;
3、先天因素:部分患者受遗传影响导致体内酶出现异常,无法正常代谢嘌呤,会导致尿酸偏高。
二、尿酸排泄减少:
1、饮食因素:摄入富含果糖和葡萄糖饮料导致肾小管细胞结合尿酸与糖类共转运,导致尿酸排泄减少。酒精即可增加尿酸的产生,又降低尿酸的排泄;
2、疾病因素:如肾功能不全、肾小管疾病等,可造成尿酸排泄减少而使血尿酸增高;
3、药物因素:长期使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,吡嗪酰胺、异烟肼等抗结核药物,抗帕金森病药物,以及阿司匹林等,可能导致机体尿酸排泄减少,引起尿酸偏高。
此外,肥胖、慢性腹泻,长期的高血压、高血脂、糖尿病,动脉硬化等,均是导致尿酸偏高的危险因素,因此出现指标异常后应明确检查,并及时进行对症治疗。