新生儿肺炎通常分为感染性肺炎和吸入性肺炎,是新生儿期常见疾病,也是新生儿死亡的重要原因。感染性肺炎通常是发生在宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒、原虫或真菌等病原体引起的感染,而吸入性肺炎由吸入羊水、胎粪、奶等异物导致。新生儿肺炎一般无明确的五个常见症状,发生肺炎时,除了会出现精神差、食欲不振、拒奶、烦躁、哭闹等一般症状外,根据肺炎类型,常见症状有下列几个方面:
一、感染性肺炎:
1、窒息:如果是宫内感染性肺炎,新生儿出生时常有窒息史,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克、弥漫性血管内凝血或持续的肺动脉高压;
2、呼吸困难:如果是病毒感染,新生儿出生时可能没有明显症状,一般在出生后2-3天,或1周左右通常会出现呼吸困难,并进行性加重,可表现为发绀、呻吟、鼻翼煽动;
3、发烧:感染性肺炎的新生儿,因为肺炎感染的致病菌不同,常会出现不同程度的发热症状,发热持续时间也不同,但部分出生后感染肺炎的新生儿也可不出现发热;
4、三凹征:新生儿肺炎通常可在吸气时出现三凹征,指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷;
5、呼吸音改变:常见新生儿肺炎肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或听诊出现湿啰音,合并病毒感染可出现哮鸣音。
二、吸入性肺炎:
常见的是出现指甲、皮肤、脐带被胎粪污染。吸入羊水较少的新生儿症状大多比较轻微,吸入过多可有严重呼吸困难,同时新生儿呼吸急促、鼻翼煽动,可伴有吸气三凹征的出现,严重者甚至会导致死亡。
如果出现了上述症状,建议积极治疗,可到新生儿科行血常规、胸部X线等检查,明确诊断以及判断新生儿肺炎的类型和严重程度,防止病情的加重,以免影响新生儿正常发育。