梦游也被称为睡行症,是睡眠障碍的一种,不是精神病前兆。患者在睡眠过程中尚未清醒时起床,在室内或户外行走,或做一些简单活动,这个过程中处于睡眠和清醒的混合状态,一般不影响日常生活和社会功能。而精神病的前兆为情绪改变、认知改变、行为改变、躯体改变等,与梦游的表现不符,所以梦游一般不是精神病前兆,患者及家属无需过于担心。
梦游的发病原因尚未明确,可能与精神心理、药物、遗传,以及应激反应等因素相关,预后较好,大部分儿童在神经系统发育完善以后可以逐渐消失,如果是经常梦游、持续未好转的患者,可以采取以下处理措施:
1、预防为主:平时以预防伤害为主,当患者发生梦游时,应该引导他回到床上睡觉,不要试图唤醒他,也不要责备他。另外,卧室及活动路线上勿放置危险物品,防止患者跌倒的发生;
2、药物治疗:梦游发作频繁者可选用苯二氮䓬类药物如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等睡前口服,以减少发作,也可用丙米嗪或氯丙米嗪等睡前口服,通过抑制中枢系统兴奋性,可以缓解梦游症状,但是上述药物不良反应较大,患者应严格遵医嘱用药;
3、心理疏导:经历过车祸、家庭变故等重大事件的应激障碍者,出现梦游时可到医院精神心理科,接受正规的心理疏导治疗,通过及时调整情绪状态,可以降低对外界事物的敏感性,进而可以达到缓解梦游的作用。
梦游一般和精神病没有关系,但是少数情况下可能和癫痫有关系,部分患者在癫痫发作的时候可能出现幻觉、妄想,导致梦游的出现,患者也需要提高警惕。