晚上睡觉左手发麻一般是由于睡觉姿势不良造成的，由于睡觉时某种姿势长时间对上肢神经施加压力，导致体位性的感觉异常，这种麻木感在改变体位后就会消失。如果手麻症状持续不消失，则要考虑是否为疾病原因导致。

1、颈椎间盘突出症：主要是因为颈椎压迫神经导致，一般表现为疼痛和手指指端的麻木感，夜间加重，需要做颈椎CT检查、左上肢肌电图检查，根据检查结果使用药物治疗；

2、腕管综合征：由于正中神经受压引起，常见于一些需要腕部反复用力做伸展运动的中年人，表现为拇、示、中指掌侧皮肤麻木、刺痛感等。症状较轻，病程较短的患者可以考虑先做保守治疗，如局部封闭、局部理疗等，如果保守治疗效果不佳需要进行手术治疗，减轻神经压迫，解除麻木症状；

3、短暂性脑缺血发作：由于暂时的脑部缺血而造成的脑功能障碍，表现为一过性眼前发黑、偏瘫、失语、偏身麻木等症状。通常在短时间内可以恢复，若长时间不缓解，需立即前往医院进行治疗，以防脑梗死的发生；

4、糖尿病周围神经病变：是一种比较常见的慢性并发症，由于血糖长期升高所导致的神经和组织损伤，表现在手部，可出现手指和手部的刺痛和麻木。需要先控制血糖，再行药物治疗。

如果出现手麻的症状，同时持续不能缓解时，应及时就医，明确病因，进行治疗。