子宫炎主要是由于病原体感染、机械损伤、化学刺激等引起的子宫黏膜炎症,分为宫颈炎和子宫内膜炎。具体原因有以下几点:
一、宫颈炎
1、急性宫颈炎:是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起,多为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致。当患者患急性宫颈炎时,通常表现为,白带增多,并呈脓性分泌;通常会合并尿道炎、膀胱炎、阴道炎,因此可能会出现不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。急性宫颈炎通常需要与性伴侣同时治疗,建议以全身治疗为主,使用抗生素,如头孢三嗪、氧氟沙星等进行治疗;
2、慢性宫颈炎:多由于不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激引起。通常情况下,结合患者就诊原因、既往病史,可能会发现患者会出现白带增多,白带呈乳白色或微黄色,脓性黏稠状改变,以及痛经、月经不调等症状。临床上最常用的方法为药物治疗,可以选择使用高锰酸钾溶液进行阴道冲洗,也可以选择阴道局部给药,进行治疗。
二、子宫内膜炎
1、急性子宫内膜炎:是由产褥感染和感染性流产引起的。急性子宫内膜炎起病较急,患者通常可能会出现发热、下腹痛、白带增多等症状,有时子宫处触碰会有疼痛。出现这种情况,建议患者卧床休息,同时避免做过多的妇科检查,诱发感染的扩散。与此同时,建议给予抗生素进行治疗,清理宫腔;
2、慢性子宫内膜炎:由于分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘,或胎盘附着部位的子宫复旧不全有关;性生活过早、同时有多个性伴侣,或者性伴侣有传播疾病,也会引起感染;宫腔操作,比如人流、刮宫术后,将细菌带入宫腔,引起感染。尤其是人流术后,有残留组织属于异物,会继发感染。临床上并无特殊表现,建议结合感染病史、白带增多、痛经与盆腔区域隐痛及月经不调等症状,作出明确诊断。