大姨妈结束一周后又出血怎么回事

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

大姨妈结束一周后又出血怎么回事

2024-10-23 17:01播放 :

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视频内容

月经结束后1周又出血，这种情况往往是经间期，也叫排卵期出血的表现。月经结束后1周，大致在两次月经的中间，也就是排卵期附近，这个时候激素变化波动比较大，有的时候子宫内膜经受不住这种激素的波动，就会有少许剥脱，表现为少许阴道出血，称为经间期出血或者排卵期出血。

偶尔的1-2次排卵期出血不用干预，往往会自行好转。但如果总有排卵期出血，就要给予短效口服避孕药替代治疗，往往替代几个月停药就会明显好转。排卵期出血的诊断是建立在除外器质性病变的基础上，要检查宫颈TCT、HPV除外宫颈病变，也要做B超检查除外子宫内膜病变。

月经结束一周后又出血怎么回事

月经结束后一周又出血，如果非常规律，一般是排卵期出血的表现。如果偶然发生，要查找原因，除外宫颈病变导致的出血或者宫腔病变导致的出血。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV。除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查除外宫腔息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。除外这些特殊情况，偶发出血要随诊观察。

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2023/05/26收听(39102)

月经结束一周后又出血怎么处理

"月经结束一周之后又存在出血，根据出血的原因才可以进行相对应的处理。1、月经结束一周之后会在排卵期徘徊，如果属于生理性的排卵期出血，这个时候会在3-7天内就会结束，不会影响身体健康，可以随访和观察。2、由于同房的时候刺激宫颈包括阴道壁而引起少量的出血，这个是属于外力的作用而造成的出血，建议去医院挂号妇科进行阴道镜的检查，来排除宫颈、阴道壁有没有异常，必要的时候进行TCT和HPV的防癌检查，来判断有没有人乳头状病毒的感染。3、出现宫颈管的增生，子宫内膜回声不均匀，子宫肌瘤，出现这样的情况建议要进行彩超检查来判断子宫、双附件有没有异常，根据情况口服消炎和止血药物来达到止血的目的。同样如果排卵期的出血只是单纯的出现一次不会影响身体健康，如果非常频繁的尽可能也在月经来的第2-5天空腹查激素水平，根据情况需要进行月经周期的调理，避免这种情况长时间的存在。"

语音时长01:33''

卢玉霞│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/10/26收听(40714)

01:46

例假结束一周后又出血怎么回事

月经结束1周后又出血，可能是排卵期出血，可能正常，也有可能是不规则异常出血。排卵期大概距下次月...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/28播放(45643)

月经结束一周后又出血怎么回事

"月经结束一周以后又再次出现阴道流血，大多是考虑排卵期出血的可能性最大，但是也要排除宫颈病变的影响，所以建议做阴道检查，排除是否有宫颈息肉或者宫颈病变的可能。如果没有宫颈的问题，基本上是考虑排卵期出血。排卵期出血的特点是出现在两次月经中间，大概是在上一次月经干净结束一周以后会出现阴道少量出血，量明显少于月经量，出血时间大概持续不超过3-5天，大多数人2-3天会自然干净。排卵期出血还会有排卵期的特点，大多有排卵期带下的特点，排卵期白带呈拉丝状、透明、量比较多，是排卵期典型白带的特点。排卵期出血目前原因不是特别清楚，考虑有可能和排卵前后雌激素水平的剧烈波动有关系，也有可能是和妇科炎症有关，有一些女性上环以后，或者有子宫肌瘤的女性，也可能会出现排卵期出血。"

语音时长01:35''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/07/05收听(21272)

月经结束一周后又出血是什么原因

"绝大部分女性的月经是在一个星期左右会结束，结束一周之后又出现阴道流血，这种情况在临床上最常见的原因就是排卵期出血所引起的。常常是因为在排卵期的时候，激素水平出现了下降，所以会导致子宫内膜失去了雌孕激素的支撑，就会出现撤退性的出血，但是量往往是比较少的。这种不用治疗的情况下，流血会自行痊愈，一般在2-3天就会流血干净。另外这种情况也见于子宫内膜异位症、盆腔的炎症、子宫内膜的炎症，或者宫颈炎症等，都可能会导致月经结束一个星期之后又出现阴道出血。建议做妇科检查、B超检查，通过临床病史综合性的给予分析，主要是查找原因，然后再给予治疗。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/21收听(77868)

例假结束后又出血怎么回事

"例假结束后又出血，多数情况下见于黄体功能不好，比如常见黄体萎缩不全，在这种情况下女性出现月经期延长，阴道淋漓不断的出血，但是比较少。另外，还可见于女性子宫内膜没有完全恢复好，如果此期间剧烈运动或者同房，就有可能刺激引起阴道的少量出血等。如果患者出现器质性病变，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或者剖宫产术后的女性出现子宫的瘢痕憩室等，也有可能出现例假结束后又出现的情况。这些情况需要尽快去医院就诊、检查，明确诊断。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2023/04/08收听(92540)

经期结束后又出血怎么回事

"经期结束后又出血，首先需要排除怀孕引起的，好多女性把怀孕之后的出血当成了一次月经来潮，在这种情况下就会出现经期结束后出血，建议患者尽快去医院就诊检查血HCG排除诊断。如果患者是剖宫产术后的女性，子宫的切口没有长好，会形成子宫的瘢痕憩室，瘢痕憩室会积存月经血，月经干净之后不知道什么时间又排出血液，所以出现经期结束后的淋漓出血。如果患者有子宫内膜炎症或者子宫内膜息肉，也会出现月经结束后又出血这种情况。"

语音时长01:08''

高会影│保定市第二中心医院

2023/12/25收听(96738)

例假结束后又出血是怎么回事

"例假结束之后又出血，主要见于以下几种情况：1、在例假结束后几天出现出血，大约在月经中期，这个时候的出血多数为排卵期出血。2、有的女性放置宫内节育器，容易出现反复的阴道流血或者是月经拖尾的现象。也有的女性放置的节育器出现移位，也会引起以上症状，所以最好是到医院做一下B超检查。3、有的女性做的是剖宫产，剖宫产后瘢痕处形成的憩室，在这种情况下就容易出现月经后反复、少量的阴道流血，建议到医院尽早的进行诊治。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/05/25收听(69138)

月经结束后又出血怎么回事

"月经结束后又出现阴道出血，如果能够排除是一些器质性病变导致的，最有可能的就是功能失调性子宫出血，主要的病理改变是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落。在整个月经周期中，有卵泡发育和正常的排卵，黄体的发育也是良好的，但是由于黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜受激素的影响发生了不规则脱落，患者可能表现为月经周期正常但是经期延长，或者月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少。量多的时候，类似正常的月经，量少时，类似少量的褐色分泌物。另外，出血时还有可能导致女性贫血或者腹部不适的症状。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/01/14收听(98638)

02:15

月经结束后又出血怎么回事

月经结束以后又出血，具体原因如下：

1、如果间隔的时间较短，比如间隔1天，第2天又...

张卫援│太原市中心医院

2023/08/16播放(59312)

月经结束后又出血怎么回事

"月经结束后又出血，一般要考虑到过早同房和饮食有很大的关系。月经刚干净，由于子宫内膜还没有完全恢复，子宫颈口还比较松弛，一旦过早发生性关系，容易刺激子宫收缩而引起阴道又出现流血的现象。尽量在月经干净2-3天以后再同房，不仅有利于子宫修复，还可以减少感染。饮食对月经的影响也非常大，在月经刚干净不久，由于经血的流失，身体体质比较虚弱，不注意忌口，吃辣椒或者冰冻刺激的食物，子宫也会受到刺激导致内膜的剥脱，引起阴道有少量流血。如果是月经干净了一个星期以后，这个时间大约在排卵期的左右，卵泡在破裂的时候会出现阴道少量流血，保持外阴清洁，没有引起身体明显的不适，不需要特殊处理。"

语音时长01:33''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/10/24收听(86112)

月经结束后又出血

"月经结束后又出血是发生在月经结束后1周左右，考虑是排卵期出血。由于排卵期体内激素发生变化，雌激素水平轻度降低，导致子宫内膜发生撤退性出血。其出血量比较少并且持续时间较短，在2-3天左右。不需要服用止血药物，注意不要吃生冷、刺激性食物。如果是月经刚刚结束又发生出血，考虑与体内雌激素上升缓慢有关。另外，也不排除存在重度宫颈糜烂、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的可能，建议最好去医院做妇科相关检查。有性生活的女性月经刚结束后同房，也容易刺激子宫内膜再次发生少量脱落导致出血，所以建议在月经干净2-3天后再同房比较好。"

语音时长01:13''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2023/07/02收听(63616)

为什么月经结束后又出血

"如果是月经过后1周出现的出血，需要考虑排卵期出血的可能。排卵期出血是因为排卵时雌激素处于较低的水平，不足以支持子宫内膜，导致的子宫内膜不规则脱落。排卵期出血因人而异，有人量多，有人量少。出血量较少不需要治疗，可能生活会带来些不便，不能在排卵期安排同房，从而会降低受孕的几率。如果出血量较多，可以在医生指导下服用雌激素或者服用止血药治疗。如果是没有生育要求的女性，可以服用短效的避孕药抑制排卵，达到良好效果。排除排卵期出血后需要做彩超，查看有无宫腔的占位，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，或者做妇科彩超查看有无宫颈的异常。"

语音时长01:23''

董徐男│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/09/11收听(60646)

月经结束后又出血是为什么

"如果在月经结束后有轻微阴道流血的情况，而且流血量较少，持续时间在两天之内，考虑女性排卵期出血所引起，为正常的生理现象。但如果出血量过多，时间持续久，要及时检查。除此之外，生活状态也会对阴道流血造成影响。如果近期情绪过于紧张、环境改变、长期劳累、精神压力过大，都容易导致体内激素异常，引起内分泌失调，从而有阴道不规则流血的症状出现。如果症状比较轻，可以通过调理生活状态进行缓解。如果女性在月经同房后有出血症状，考虑盆腔炎症或者子宫内膜炎所引起，建议及时采取止血处理，然后给予抗生素起到抗感染的目的。同时，不规则出血也有癌变的可能，建议定期进行阴道检查。"

语音时长01:14''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/01/13收听(58678)

人流一周后又出血

"人工流产后一周又出血了，如果出血量不多，没有腹痛等不适症状，也可以暂时观察，可能是宫腔积血排出，或者子宫收缩不好造成的，可以适当的多下床活动，促进宫腔淤血的及时排出。如果出血量比较多，也可能是因为子宫复旧不好，或者宫腔残留等情况造成的，要及时到医院进行彩超复查，了解宫腔的情况。如果彩超复查宫腔有残留组织，要及时的给予清宫手术。术后给抗炎、止血的药物口服，在清宫术后要注意保持外阴的清洁、卫生，禁房事、盆浴一个月。在术后要注意加强营养，可以多吃富有营养的清淡饮食，禁食生冷、辛辣刺激的食物。"

语音时长01:14''

毛旭东│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/04/13收听(22196)

月经结束一周后出血怎么回事

如果在月经结束1个星期之后，又出现阴道流血，通常是由于排卵期出血所导致的。在排卵期的时候，由于体内的雌性激素和孕激素降到最低，子宫内膜失去激素的支撑，出现撤退性的出血。当激素水平恢复到正常的时候，这种出血就逐渐停止，一般3-5天会自行干净，这就是排卵期引起的出血。这种情况最好是在月经的第12天开始补充雌性激素，出血的症状就会消失。另外，如果是出血量比较多的情况下，临床上要排除其他疾病的可能，比如子宫内膜炎或者子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤所造成的出血。

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/02收听(65356)

月经结束后一周又出血怎么回事

月经结束1周，如果又出现阴道流血，要计算阴道流血的时间是否是患者的排卵期。举例说明，如果是月经周期28天的女性经期持续7天，在月经结束后的1周，在月经周期14天正好是女性的排卵期。有的女性在排卵期可能会因为雌激素暂时下降，出现少许的排卵期出血。通常不会有特别多、明显的阴道流血，表现为少许阴道流血或者阴道血性分泌物。另外，如果不是在排卵期发生的出血，有可能是妇科疾病所造成。常见的疾病可能有宫颈相关的疾病，例如宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌前病变和宫颈癌。还有子宫内膜疾病，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌。还有黏膜下子宫肌瘤或者子宫腺肌病的患者，也有可能会出现月经后的阴道流血。所以出现这种情况有非常多的原因，需要进行相关的检查之后才能够明确。

语音时长01:37''

单莉莉│北部战区总医院

2023/01/01收听(40070)

例假结束一周后出血怎么回事

"如果平常来月经的时间是5-7天，月经结束一周以后又出现阴道流血，是到来月经的14天左右。如果平常月经是28天一次，是排卵期，有可能是排卵期引起的出血。排卵期的出血，出血量比较少，一般是2-3天就会干净的，有时候点滴样或者白带当中带有血丝，一般不影响正常生活的，可以暂时观察，不需要治疗，不一定每个月都出现这种情况的。但是如果出现出血量比较多，时间比较长，必须到医院做B超检查，妇科检查看是不是宫颈病变或者子宫内膜有息肉、黏膜下子宫肌瘤或者内分泌失调，都可能会引起阴道流血。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2023/05/18收听(89086)

月经结束后一周出血怎么回事

"月经结束后一周出血，主要考虑是排卵期出血。因为患者的月经在3-7天左右，月经结束一周，正好是月经的第15天左右，所以这一时间段内出血，主要考虑是排卵期出血。如果是排卵期出血，患者阴道的流血量一般很少，而且3-4天能够自然干净，患者多没有不适感或者仅有小腹胀痛，2-3天可消失。这种情况偶然发生时不需要进行处理；如果连续发生3次或者3次以上，必须要做妇科内检、妇科彩超，必要时做宫腔镜，排除器质性病变导致的流血。如果患者月经结束后一周，出血量比较多，流血时间比较长，或者伴有腹痛等其他不适感，要考虑其他原因导致的流血。这种情况必须要做妇科彩超以及妇科内检，观察出血的部位，查找出血的原因。"

语音时长01:18''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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