硫化氢中毒通常是短期内吸入较大量的硫化氢气体后,引起多器官损害的全身性疾病。在全身损害中,中枢神经系统、呼吸系统为主要的靶器官,损害很严重。硫化氢中毒的急救,可分为以下几个方面:
一、现场急救:
立即将患者沿上风方向脱离现场,移动到空气新鲜的地方,并拨打120。如果有皮肤接触,需要尽快脱去被污染的衣物,然后用流动的清水反复冲洗。如果有呕吐要将患者的头部转向一侧,以免发生误吸,若发生呼吸心跳骤停,则立即进行心肺复苏,同时需要保证施救者自身的安全。
二、高压氧治疗:
可以有效的改善身体的缺氧状态,同时可以加速硫化氢的排出和氧化解毒。凡是出现昏迷的患者,应该立即行高压氧治疗,每天1-2次,10-20次为一个疗程,一般需要1-2个疗程。
三、对症支持治疗:
1、冬眠疗法:如果患者出现了躁动不安、高热昏迷,可采用冬眠疗法;
2、糖皮质激素:如果患者出现了中毒性肺水肿、脑水肿,可以早期、足量、短程应用糖皮质激素。大剂量使用谷胱甘肽、半胱氨酸、胱氨酸等,加强细胞生物氧化能力,加速对硫化氢的解毒作用;
3、细胞色素C:同时应用细胞色素C改善细胞代谢,使用前需要做皮试,防止过敏;
4、局部治疗:如果出现眼部损伤,需要尽快用清水或2%碳酸氢钠冲洗,然后用4%硼酸水冲洗,再滴入无菌橄榄油和醋酸可的松滴眼液,防止角膜炎发生。根据需要应用抗生素预防感染。
根据目前数据统计,硫化氢中毒的死亡率大约在45%,死亡率较高,预后较差,积极预防中毒非常重要。