地高辛是强心苷类药物,可以增加心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导。地高辛中毒后,临床表现为头晕、恶心、呕吐、食欲减退、视力模糊、心率减慢等症状,需要尽快到医院急诊科就诊,进行以下处理:
一、停药:
立即停用地高辛,并且停用排钾利尿剂和糖皮质激素。一般情况下,停药后胃肠道反应和神经系统反应可逐渐好转。
二、对症治疗:
1、快速性心律失常,可以口服钾盐,或者把氯化钾溶液稀释在葡萄糖溶液中,静脉滴注;
2、无尿、高血钾、重度房室传导阻滞者,禁用钾盐,在医师指导下应用苯妥英钠,降低心肌细胞自律性,特别适用于严重快速性心律失常和房室传导阻滞;
3、心动过速、频发室性早搏,可以使用利多卡因;
4、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速,可以遵医嘱使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,药物治疗无效或者有禁忌症,可考虑口服普鲁卡因胺,必要时考虑电击除颤治疗;
5、慢性心律失常,如重度房室传导阻滞、窦性心动过缓等,可口服或者静脉注射阿托品,也可应用异丙肾上腺素,加入葡萄糖溶液中静脉滴注,并根据心率调整药物。药物治疗无效的患者,需要安装临时起搏器。
另外,地高辛在体内分布容积比较大,血液透析治疗效果不佳,必要时可采用血液灌流治疗。