怀孕13周出血，原因可能为先兆流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈问题等，可根据具体体征和检查确诊，针对原因处理。
1、先兆流产：一般情况下，先兆流产时因为孕酮减少，部分胚胎组织会慢慢的脱离子宫内膜，会先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，建议尽快就医。经休息及保胎治疗后，若流血停止及下腹痛消失，胎儿无异常时妊娠可以继续，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，建议及时终止妊娠；
2、宫外孕：临床常见输卵管妊娠，孕妇会出现腹痛，伴有阴道出血，建议及时检查，以便早期终止妊娠；
3、葡萄胎：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，出现形如葡萄大小不一的水泡，患者在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、心悸等症状。若确诊为葡萄胎，建议及时终止妊娠；
4、宫颈问题：子宫颈严重发炎可出现糜烂，或是原本已有子宫颈息肉，很容易因怀孕时雌激素增多，造成表面微血管破裂，患者可有外阴瘙痒、阴道分泌物异味等，建议尽快检查，及时治疗；
5、其它：孕妇怀孕期间，如果过于劳累、工作压力大、精神过于紧张，也可能引起阴道少量出血，若为偶发性且不伴有腹痛，一般休息后能缓解。建议保持安静、保证足够的休息、心情舒畅，必要时进行保胎治疗。
