孕晚期通常是指怀孕28周以后,正常情况下漏羊水是发生于临产以后,所以孕晚期不会出现漏羊水,但若出现漏羊水的症状,说明胎膜早破,需要及时进行治疗。
如果出现漏羊水的情况,对于孕周已经达到37周及以上的孕妇,应尽早通过经阴道分娩或剖宫产终止妊娠;若孕周在34-37周之间,可在羊膜腔未感染的情况下,先入院观察,并注射地塞米松,促使胎儿肺成熟,在时机成熟时进行分娩。
对于孕周未满34周出现漏羊水时,需要及时就医严密监测感染及宫缩情况,以免羊水减少导致胎儿宫内窘迫。如果宫内胎儿无窘迫,可遵医嘱应用硫酸镁等抑制宫缩药物以及青霉素等抗生素,抑制宫缩并预防感染。如果出现宫缩或者感染表现,同时胎儿存在一定的宫内窘迫,可按照足月处理,遵医嘱终止妊娠。
孕妇应卧床休息,尽量采取左侧卧位,抬高臀部,避免坐起或站立,防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫等不良后果。此外,每次大小便后,家属应帮助产妇进行会阴部护理,更换消毒会阴垫,保持会阴的清洁和干燥,以防感染。