羊癫疯是癫痫的俗称,是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,具体表现包括早期症状和发作期症状。
一、早期症状:
在癫痫发作前,有些患者在数小时甚至数天之前能预感到自己即将发病,可能包括肢体的感觉异常,发生味觉、嗅觉以及听力的改变,也有患者可表现为视物模糊。患者可以提前服药,预防发作。
二、发作期症状:
因为有呼吸抑制的风险,所以是癫痫发作最严重的状态,以意识丧失和全身抽搐为临床特征,发作分为三期。
1、强直期:强直期可持续10-20s,病人发作时,表现全身骨骼肌强直性持续性收缩。眼肌收缩会引起眼球上窜;呼吸肌、喉肌收缩会引起喉头痉挛、屏气、喉头可以发出叫声;咀嚼肌收缩会引起口部强张、强闭,可能咬伤舌头,部分不会引起牙关紧闭;颈部和躯干肌肉的强直性收缩会引起颈和躯干先屈曲,然后呈后反张样的动作,上肢先上举、内旋,随后变为内收、前旋,双下肢呈屈曲,主要变成强直的伸直;
2、阵挛期:阵挛期持续30-60s,或者更长时间,表现为全身的肌肉发生节律性收缩与舒张,阵挛频率逐渐变慢、间歇时间延长、最后停止。所有肌肉松弛后,进入发作后期。强直期和阵挛期同时也伴有瞳孔扩大、心跳加快、血压升高、支气管分泌物增多,患者由于屏气、呼吸暂停,皮肤可以由苍白变为发干,瞳孔会出现散大、对光反射消失。另外肢体的深、浅反射消失,巴宾斯基征可以出现阳性;
3、发作后期:整个过程持续5-15min左右。由于全身肌肉松弛,括约肌也松弛,可以发生尿失禁,就是遗尿的现象。也可以有短暂的强直痉挛,面部表现为牙关紧闭,牙肌痉挛可以咬伤舌头。一般首先恢复呼吸,接着是心率、血压、瞳孔等逐渐恢复正常,肌张力松弛,然后意识逐渐苏醒,苏醒后病人常常感到头晕、头痛、全身酸痛、乏力疲劳等,对发作的过程没有记忆。多数病人在发作后期出现昏睡,在昏睡之前、没有完全清醒之前,部分患者会出现自动症、暴怒、惊恐等情感反应。