绝大部分的肝血管瘤并不严重。因为肝血管瘤是一种良性肿瘤，一般不会出现恶变倾向，日常增长也比较缓慢。针对一些小的血管瘤只需要定期复查随访，每半年到一年检查一次肝胆彩超，评估肝血管瘤的大小和增长速度。只要肝血管瘤没有出现明显的增大，或者整体的大小并没有超过5cm，不需要特殊处理，日常只要注意避免雌激素类食物或药物引起血管瘤增大，如怀孕、青春期口服雌激素药物治疗或者口服避孕药。除此之外，如出现破裂、体积过大或压迫脏器等情况，可能相对会变得比较严重。

1、肝血管瘤出现破裂出血：血管瘤自发性破裂非常少见，主要见于外伤后破裂出血，特别是上腹部外伤，常见一些车祸，外伤后血管瘤破裂会导致大量血液涌入腹腔，出现失血性休克，危及生命。这种情况非常严重，需要及时进行输液、输血，或止血手术以及动脉栓塞等方案治疗；

2、肝血管瘤过大：一般血管瘤如果超过10cm或者位于肝脏边缘，需要及时给予处理，避免导致不良的风险和症状，另外也应重视肿瘤为恶性的可能；

3、血管瘤压迫：如左肝内血管瘤生长巨大容易压迫胃部，导致进食出现异常、腹胀、消化不良等不适症状。有一些肝血管瘤向上会压迫肺部，导致气促、呼吸困难等不适症状。还有些肝血管瘤会压迫腔静脉或者肝静脉，导致狭窄、闭塞、回流障碍，产生肝肿大、疼痛、腹水等一系列严重表现。有一些肝血管瘤会压迫胆管出现黄疸、胆汁排泄不畅。这些情况比较严重，需要及时给予相应的治疗，包括药物或者手术治疗。

但总体来说，肝血管瘤出现这些不良的症状相对比较严重，但发生的概率并不高，绝大部分血管瘤都比较小，相对来说肝血管瘤并不严重。