生活中每个人多多少少都有可能遇到过眼皮跳的经历,所谓左跳财右跳灾嘛,但有一部分人一跳就是几年甚至十几年,而且越来越严重,这种情况就要考虑面肌痉挛了。发作时眼周和面颊部肌肉的快速抽动(每秒数次)导致肌肉痉挛,使眼裂缩小,口角向病侧偏斜,持续数秒钟到数十秒钟,然后自行缓解,严重时颈阔肌亦同时抽动。面肌痉挛可以在短时间内反复发作,也可以停止一段较长的时间,激动、情绪紧张、有意识地活动面部都有可能诱导痉挛发作。病情缓慢进展,一般不会自然好转。
很多面肌痉挛患者发病初期都会选择肉毒素来缓解,说到肉毒素,是美容医院的“常客”,医生通过打针,将很小剂量的肉毒素注射到引起那些皱纹的肌肉中。肉毒素通过神经麻痹功能阻断神经末梢与肌肉之间的传导作用,促使肌肉放松,从而达到紧致皮肤和消纹的目的,与面肌痉挛一样的是肉毒素。肉毒素治疗面肌痉挛和去皱原理有大同小异之处。
肉毒素治疗面肌痉挛是有“保质期”的
山西省人民医院神经外科马久红主任提示您,肉毒素治疗的效果是暂时的,一般一次注射可以管3-6个月,病人反复注射:病人经过反复多次注射肉毒素之后,由于毒素的累积会导致面瘫和面部变形,这种变形是无法恢复的,即使将来选择做手术根治了面肌痉挛,面瘫依然存在。
病因:多种原因可以导致面肌痉挛,如:血管压迫面神经,面神经炎(Bell’s麻痹)恢复期,小脑的血管畸形,面部多动症,桥小脑角的占位病变如肿瘤、动脉瘤等。其中血管压迫为最常见因素。
根治面肌痉挛的唯一途径-显微血管减压手术
面肌痉挛的治疗方法有很多,包括药物治疗,封闭治疗,针灸理疗。面神经微血管减压手术,是首选治疗办法,尤其是通过MR检查发现明确责任血管的患者,手术风险比较小,效果很确切,并发症少。
手术方法:
手术在全身麻醉下,在患侧耳后作一个5cm左右的切口,颅骨开窗约2cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫面神经的血管与面神经垫开,手术对患者的神经和脑组织几乎无任何损伤。目前面神经微血管减压术是最佳的治疗方法,90%以上的患者痉挛可立即得到控制,另一部分患者在1周-6个月以上逐渐停止。