卧床老人的护理方法

2023-12-24 14:49阅读:

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  老人长期卧床可能患多种并发症,尤其要防范褥疮、静脉血栓、泌尿系感染等并发症,日常护理工作也非常重要,需要做好“六勤”和“六避免”。
  一、六勤
  1、勤翻身换位。勤翻身可以预防褥疮,日间每隔2小时翻身一次,夜间最长不超过3小时,骨突部位垫压柔软衣物保护。
  2、勤擦洗身体。勤擦洗可以有效预防泌尿感染,特别是大小便失禁病人,及时清理排泄物,保持皮肤洁净干爽,防止刺激皮肤以及尿道感染。
  3、勤检查皮肤。定期检查皮肤是否有红斑、水泡、破溃等现象,及早防治褥疮;定期检查下肢是否有肿胀、发红,提防静脉血栓和皮肤溃烂。
  4、勤整理床褥。床褥软硬适中,床单和衣物平整,夏天不要睡凉席,避免硬物或褶皱处损伤皮肤。
  5、勤更换衣物。大小便失禁病人勤于更换床单,做到随湿随换;夏季或发热病人出汗情况,需及时衣物,避免汗渍浸润刺激。
  6、勤锻炼肢体。对于无自主活动能力病人,照护者可辅助做四肢伸展被动锻炼,促进肢体和皮肤的血液流通,减少静脉血栓、褥疮等疾病的发生。
  二、六避免
  1、避免过度按摩受压部位。按摩受压部位会加重患处的损伤,特别是已经发红或出现水泡的皮肤,按压并不能改善血液循环。
  2、避免使用粉剂使身体干燥。使用爽身粉等粉剂并不能润滑骨突部位,反而会增加皮肤的受摩擦力度,且容易堵塞毛孔,阻碍皮肤正常的生理机制,加快皮肤的破溃速度。
  3、避免使用环形褥疮护理垫。环形褥疮圈会对皮肤造成环形剪切力,造成皮肤周围血液循环受阻,加重溃疡部位恶化情况,可用柔软衣物垫压,使患处腾空。
  4、避免自行使用抗生素。褥疮恢复周期相对较长,一些较深伤口甚至需要半年,切勿自行使用抗生素药品,长期或大量使用抗生素,易对伤口造成耐药性。
  5、避免使用粉剂或烤灯迫使伤口干性结痂。伤口结痂并不等于愈合,在伤口撒粉行为或使用烤灯,迫使伤口干性结痂,则容易导致痂下积液感染,形成更深的空洞伤口。
  6、避免重局部而轻全身。卧床护理应兼顾全身症状,比如发热、咳嗽等情况,需配合输液控制炎症,咳痰和呼吸不畅病人,家属可翻身拍背、协助排痰,病情严重的患者需要吸氧、吸痰。

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卧床老年人护理方法主要是避免出现卧床三联症,也就是坠积性肺炎、压疮以及尿路感染。防止出现肺炎,要注意拍背排痰,患者吃饭的时候一定能让他坐起来,如果有摇床,要摇到60度角以上,吃完饭之后至少要坐半个小时以上,要让胃里的东西逐渐进入十二指肠,再让患者平卧,以免过早平卧位,食道中食物反流引起呛咳。另外一方面,一定避免出现压疮,尤其是比较肥胖的老年人,要及时翻身,白天可以半个小时左右换翻一次,夜间也不要超过2个小时。如果皮肤出现发红,有一度压疮的时候,要及时的进行处置,局部用气垫垫起来,用手经常揉一揉,抹一些药物,促进创面愈合,不要发展到二度以上的压疮。老年人一定要防止尿路感染,因为卧床之后,很多人都有尿便失禁,有的家属为了图省事,愿意给患者带着尿不湿,就容易出现反反复复的尿路感染,轻则感染集中在下尿路,重者可以逆行感染,导致肾盂肾炎,这些都可以出现,尽量避免。另外,如果是女性患者,大小便之后要掌握正确的冲洗方式,由前向后,可以用一个小喷壶等器具,用温水冲洗清洁外阴。卧床的老年人患者一定要增加蛋白质的摄入,一天可以保证一个鸡蛋,煮鸡蛋或鸡蛋糕,避免油炸鸡蛋,这样会增加胆囊负担。吃一些好消化的、适当含膳食纤维的东西,如果老年人牙口不好,可以用榨汁机、搅拌器,把饮食搅拌成糊状,喂食的时候一定要注意避免呛咳。

语音时长02:33''

王玲长春市中心医院

2023/08/04收听(52014)

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向丽萍湖南中医药大学第二附属医院

2023/04/27阅读(4598)

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