慢性皮肤溃疡的特点

2023-12-15 12:08播放 :

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慢性皮肤溃疡是指各种原因引起局部组织缺损2周以上未愈合,其中1月以上未愈合者为慢性难愈性皮肤溃疡,属于中医的顽疮、臁疮、脱疽、席疮等范畴。包括血管性溃疡如动脉闭塞硬化性溃疡、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张性溃疡、变异性血管炎性溃疡、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、压迫性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡、烧伤疤痕性溃疡、癌性溃疡等。压迫性溃疡或缺血性溃疡,初期皮肤暗紫,很快变黑、坏死,滋水、液化、腐烂,脓液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜,多见于压疮;结核性溃疡疮口多呈凹陷型或潜行空洞或瘘管疮面肉色不鲜,脓水清稀并夹有败絮状物,疮口愈合缓慢或反复溃破,经久难愈;癌性溃疡疮面多呈翻花状或如岩穴,部分在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,渗流血水,伴腥臭味;梅毒性溃疡,多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,略微内凹,基底高低不平,伴有稀薄臭秽分泌物。总之,慢性皮肤溃疡,病因复杂,迁延难愈,愈后极易复发。

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皮肤溃疡是什么病?

"皮肤溃疡是人体皮肤的破溃,溃疡一般是指长时间没有愈合的伤口。如果皮肤刮伤或者烧伤,短时间内能够愈合。但是对于一些特殊的烧伤,比如化学烧伤、电烧伤造成的伤口损伤很重,愈合困难。其他情况的溃疡或者溃烂是患者本身有某种全身性的疾病,或者有一些特殊原因导致伤口局部的血液供应不好,这些病人的伤口愈合会很困难,也称困难伤口。比如有些老年人本身身体有多种疾病,它的营养状态也很差。同样一个伤口在年轻人可能很快就好了,但是对于这些老年人伤口就很难愈合。还有一种是糖尿病的病人。糖尿病的病人发展到终末期,其肢端,特别是下肢血液供应不好。糖尿病本身又是一个代谢性的疾病,如果人体代谢发生紊乱,伤口正常愈合的过程遭到破坏。所以糖尿病的病人很有可能一个小的伤口长期不愈合,甚至有些糖尿病的病人到了一定的阶段,他的脚会发生坏死,而且坏死伤口会长久不愈。其他的情况,比如有些人有偏瘫、截瘫,不管是外伤,还是由于中风造成的。偏瘫、截瘫以后,肢体的一些部位没有神经支配,不知道冷热。这一类的病人一旦皮肤破溃,伤口会难以愈合。还有压疮,有些行动不便的人,身体不能翻身,睡觉时总是压迫在一定的部位,就容易导致受压迫的部位皮肤溃烂,而且这种溃烂伤口往往迁延不愈。所以溃疡这种慢性伤口,也是一种困难伤口,这一类伤口愈合难度非常大。慢性伤口的种类多,很多复杂性的疾病也会导致病人的营养不良,伤口失去了自我修复的能力,这些伤口称之为困难伤口。这一类的困难伤口,建议患者一定要到有伤口治疗、诊治经验的,最好是有伤口治疗中心的医院来进行专业治疗。血管性的慢性溃疡也是较常见的,有些病人的血管出了问题,不管是静脉出了问题,还是动脉出了问题,血管供氧的区域伤口愈合难度都非常大。比如最常见的下肢静脉曲张的病人,下肢静脉曲张,他的下肢血液供应就不好,血脉不畅很容易导致一个小伤口久治不愈,统称为血管性溃疡。也是常见的慢性伤口之一。还有其他很多种类的慢性伤口,有些病人甚至几十年都没有好。这些病人一定要到有专科治疗经验的烧伤专科或者是创面治疗专科来进行治疗。有些病人的伤口由于种种原因,比如全身代谢性疾病的原因而没有得到很好的治疗。过去很多病人因为贫穷,致使伤口没有得到专业性治疗,可能30年后依旧没有愈合,这些伤口很容易发生癌变,最后造成瘢痕癌或者叫瘢痕皮肤癌。这一类的病人一定要尽早的到有专科经验的医院进行治疗。瘢痕癌是一种常见的皮肤癌症,往往是由于伤口多年没有愈合或者虽然愈合但形成了瘢痕,因此若干年后会发生癌变。瘢痕癌的恶性度不高,如果能够得到专业的手术治疗可以治愈。有些病人到一些小医院治疗,甚至是个体诊所治疗,或者自行处理,这样不仅没有治好,还会导致癌症扩散,危急生命。所以瘢痕癌也是皮肤慢性溃疡常见的终末期的一种恶变情况。这种情况一定要到大的伤口治疗中心来就诊。瘢痕癌主要是通过手术治疗,手术难度较大,需要做复杂的修复。这种伤口门诊难以完成,一定要到大的烧伤或者伤口治疗中心就诊。"

语音时长06:21''

谢卫国武汉市第三医院

2018/02/01收听(25162)

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