乳腺癌患者在长达半年的住院期间,往往因为治疗的需要以及家人的关爱,导致经常卧床休息而缺乏有效的体育活动,因此体重较治疗前明显增加。也有些患者因治疗期间的不良反应较重,使得体重明显减轻。不论是体重的明显增加还是减轻,都与乳腺癌预后息息相关,需引起我们的重视。
为什么要控制体重?
有文献报道,与保持体重不变(<±5%)者相比,体重增加≥5.0%的乳腺癌患者,全因死亡风险增加12%;体重增加≥10.0%者,增加23%。通过低脂饮食平均降低体重0.45kg(原文为6磅),可以明显降低绝经后乳腺癌患者复发风险。同样,与体重不变者相比,乳腺癌诊断后如果体重指数增加0.5-2.0kg/m2,复发风险增高40%;增加2.0kg/m2以上,复发风险增加53%。乳腺癌患者在治疗结束后,应尽快使体重达到健康范围,即BMI指数为18.5~23.9kg/m2。(BMI=体重的千克数除以身高的平方)
为什么要进行体力活动?
乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关;此外,体力活动也与改善体质、自我报告的健康状况及减少淋巴水肿和并发症有关;而且体力活动还可缓解紧张和抑郁情绪,提高自我认知;进行中等强度的有氧和耐力训练可以增加骨密度,提高心肺功能、肌肉力量,增加瘦体重。
具体建议如下:
1、诊断后应避免静坐生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动
2、18-64岁成年患者,每周坚持至少150min的中等强度运动(大致为每周5次,每次30min)或75min的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。锻炼时以10min为一组,最好保证每天都进行锻炼。
3、>65岁的老年患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。